--慢性扁桃体炎PPT课件

症状：扁桃体角化症发展缓慢，无全身症状，局部症状亦不显著，常无意中 发现咽部白点，才到医院就诊，或在体检发现。有些病人，因病变的范围不 同，可有咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感，以至疼痛;或有咳嗽、声音嘶哑 和口臭等
治疗：对于扁桃体角化症的治疗，目前最好的疗法是低温等离子微创消融术， 采用低温等离子微创技术治疗扁桃体角化症，临床取得良好的效果。
纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增 生收缩，纤体缩小变硬。
隐窝型：大量脱落细胞形成脓栓，或隐窝 口瘢痕粘连而引流不畅，形成感染灶。
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物 感、刺激性咳嗽或口臭。 3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、 言语共鸣障碍。 4．全身症状轻，消化不良、头痛乏力、低热。
扁桃体切除术适应症
扁桃体炎反复发作或扁桃体周围脓肿史 扁桃体肥大影响吞咽、呼吸、发声功能
慢性扁知桃体识炎链已成接为点病灶，上呼吸道急性
炎症及急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。 白喉带菌者经保守治疗无效 扁桃体良性肿瘤
手术方法
1：扁桃体剥离术 2：扁桃体挤切法 3：其它
扁桃体切除禁忌症
1. 急性扁桃体炎发作---炎症消退2-3周手术 2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者 3.全身疾病（如肺结核，风心病，关节炎，肾炎），
并发症
全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心 脏病、肾小球肾炎、长期低热。（III型变 态反应）
“病灶”扁桃体： 1：病史：有反复急性发作史，“病灶”
感染通过扁桃体炎急性发作表现出来。 2：检查：血沉、抗O、心电图等 3：扁桃体按摩试验
治疗
非手术治疗： 1：抗菌药物+免疫疗法、抗变应性措施 2：局部处理 3：增强体质 手术治疗：扁桃体切除术
检查
扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝 处有黄、白色干酪样分泌物溢出。
扁桃体大小不一，表面可见瘢痕，凹凸不 平，与周围组织粘连。
颌下淋巴结常肿大。
急性化脓性扁桃体炎
图片
慢性扁桃体炎
分度
扁桃体大小分度： I度：扁桃体在扁桃体窝内 II度：扁桃体超过腭咽弓 III度：扁桃体超过中线
I度肿大
II度肿大
III度肿大
诊断与鉴别诊断
反复发作史是其主要诊断依据 与下列疾病相鉴别：
扁桃体生理性肥大 扁桃体角化症： 扁桃体肿瘤
鉴别诊断：扁桃体角化症
扁桃体角化症是扁桃体的淋巴组织的异常角化，此病常见于15~40岁青壮年， 男女差别不显著，多无烟酒嗜好。
病因：真菌、局部炎症、感染或机械刺激、全身疾病所致上皮营养不良，使 上皮表层角化，致此病。
慢性扁桃体炎
鼻内镜系统
耳鼻喉综合治疗台
概述
急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅， 窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎 症，是临床上最常见的症状之一。
病因
.主要致病菌：链球菌、葡萄球菌 .发病机制不明，与反复急性发作及自身 变态反应有关。
病理
增生型：淋巴结缔组织增生，腺样体肥大、 质软，多见于儿童。
病情尚未稳定者，未经控制的高血压患者。 4：在脊髓灰质炎、流感、及其他传染病流行季节
及地区。 5：妇女月经前、月经期、妊娠期。 6：患者家属中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病
发病率高，白细胞计数特别低。
护理
结束
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