突发公共卫生事件应对

Vietnam 63 Singapore 238
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中国SARS疫情概况
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9月26日WHO网站公布
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中国大陆SARS流行概况
• 报告 病例数:5327例;死亡数：349例；另有19例死于其它疾 病,其余病例均已在8月16日前治愈出院； 发病率：0.39/10万；死亡率：0.023/10万；病死率： 6.6% 地区分布：
众健康严重损害的重大传染病疫情、群 体性不明原因疾病、重大食物和职业中 毒以及其他严重影响公众健康的事件。
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突发公共卫生事件的特征
• 突发性 • 公共卫生属性 • 对公众健康造成严重损害
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突发公共事件
•图
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突发公共卫生事件的分类
• 生物病原体所致疾病 • 食物中毒事件 • 有害有毒因素污染造成的群体中毒 • 自然灾害 • 意外事故引起的死亡 • 不明原因引起的群体发病或死亡
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全球SARS流行
• 2002年11月－03年7月31日,29个国家和地区报告临 床诊断病例8098例，死亡774例, 病死率9.56%;
中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡 685例（分别占全球总数的95.68%和88.50%)，病死率 为8.84%
其它25个国家和地区发病350例，死亡89例（分别占全 球总数的4.32%和11.50%)，病死率为25.43%
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突发公共卫生事件的特征
1．突发性 • 突发公共卫生事件都是突然发生、突如
其来的。一般讲,突发公共卫生事件的发 生是不易预测的，但突发公共卫生事件 的发生与转归也具有一定的规律性
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突发公共卫生事件的特征
2．公共属性 • 突发公共卫生事件所危及的对象,不是特
定的人，而是不特定的社会群体。所有 事件发生时在事件影响范围内的人都有 可能受到伤害
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几种传染病的基本传染指数
SARS 天花 小儿麻 水痘 艾滋病 麻疹 百日咳
0
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传染指数
5
10
15
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引自《Science》
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禽流感事件经过
2003年12月15日,韩国发生禽流感疫情 2004年1月12日，日本发生疫情 2004年1月12日，越南承认12人死于禽流感;26日，死 亡人数增至50人 2004年1月15日，台湾出现禽流感疫情 2004年1月23日，柬埔寨出现禽流感疫情 2004年1月23日，泰国出现人禽流感病例 2004年1月25-27日，印尼、巴基斯坦、老挝出现禽流 感疫情 2004年1月27日，中国确认发生广西发生禽流感疫情 2004年2月2日，德国发生疑似人禽流感病例 2004年2月6日，美国证实东部发生禽流感疫情
40 20
0
2002-1210-0126-1210-2032-112-03002-21020-72-1220-0124-1220-2012-12-220803-210-403-12-01013-12-10803-1-220503-22-0103-220-803-22-01053-2-222003-32-0103-230-803-32-01053-32-20203-3-220903-240-503-42-01023-42-10903-4-220603-250-303-52-01003-52-10703-52-02043-5-321003-260-073-6-14
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Global distribution of SARS probable cases
（2002.11.1－2003.7.30） n=8098
Canada 251
Mainland China 5327
USA 29
Hongkong 1755 Taiwan 346
>=1000 100-999 10-99 1-9 0
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突发公共卫生事件的分类
• 生物性 • 化学性 • 放射性
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突发公共卫生事件
• 是“突然发生、造成或可能造成社会公 众健康严重损害的重大传染病疫情、群 体性不明原因疾病、重大食物和职业中 毒以及其他影响公众健康的事件” （《突发公共卫生事件应急条例》）
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大陆共有24个省区市、266个县（市、区）有临床诊断病例报 告；
城市多于农村（城市地区占总病例81.1%）； 南方早于北方； 广东及华北五省占总病例数96.73%
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20ห้องสมุดไป่ตู้
全国新发SARS确诊病例数
(截止6月24日10时)
180
160 140
120 100
80 60
突发公共卫生事件应对 与临床医生的作用
目的
• 掌握突发公共卫生事件的基本概念,并懂 得在发现和处理突发公共卫生事件应急 处理中如何发挥作用
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内
容
• 突发公共卫生事件的概念 • 突发公共卫生事件处理:原则、体系与机
制
• 医院与医生的责任
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突发公共卫生事件的定义
• Emergency public health event • 是指突然发生,造成或者可能造成社会公
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京沪高速液氯泄漏事件
• 2005年3月29日晚6时50分,京沪高速公 路淮安段上行线103K＋300M处，一辆 载有液氯的山东槽罐车与一辆山东货车 相撞，导致槽罐车液氯大面积泄漏。两 车相撞后，肇事的槽罐车驾驶员逃逸， 货车驾驶员死亡。液氯泄漏造成了公路 旁3个乡镇的村民重大伤亡,28人死亡， 350人住院。京沪高速封闭20小时。
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突发公共卫生事件的特征
3．危害的严重性 • 突发公共卫生事件可对公众健康和生命
安全、社会经济发展、生态环境等造成 不同程度的危害,这种危害既可以是对社 会造成的即时性严重损害，也可以是从 发展趋势看对社会造成严重影响的事件
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突发公共卫生事件的特征
3．危害的严重性 • 突发公共卫生事件对公众健康的影响表
现为直接危害和间接危害两类。直接危 害一般为事件直接导致的即时性损害。 间接危害一般为事件的继发性损害或危 害,例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪 等，对社会、政治、经济产生影响
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突发公共卫生事件的特征
4．衍生性 • 突发公共卫生事件常常具有次生和衍生
特性 • 传染病具有传播特性 • 化学品事故常造成环境污染