远曲小管功能受醛固酮抗利尿激素调节

肾 排尿管道
五、肾血循环特点
• 血流量大（占心输出量 1/4）
• 入球微动脉比出球微动脉粗，使血
管球压力大，利于滤过
小
• 两次形成毛细血管网，即血管球和 叶
球后毛细血管网，后者渗透压高，
间 A
利于重吸收
入
球 微A C球ap后.
网
• 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收 弓形A
—直小静脉
பைடு நூலகம்
肾 排尿管道 一、输尿管
• 形态：管径细→粗，上皮单层立方→单 层柱状，分界清楚，染色较浅
• 功能：重吸收水，进一步浓缩尿液，形 成终尿（1～2L/天）；受醛固酮、抗利 尿激素和心房钠尿肽的调节
肾 排尿管道
三、球旁复合体
球外系膜细胞 致密斑
位于肾小体血管极的三角形区域 球旁细胞
球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞， 分泌肾素、促红细胞生成素
远端小管
远曲小管
肾 排尿管道
一、肾单位
（二）肾小管
近曲小管
1. 近端小管 最长、最粗
（1）近曲小管 LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大
而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘 EM:游离面密集的微绒毛,侧面有侧突，基
部有质膜内褶、线粒体
（2）近直小管 结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、
侧突、质膜内褶不发达
（3） 功能：
致密斑：远端小管近血管极的上皮细胞增高、 排列紧密，形成的椭圆形结构。 为Na+离子感受器
球外系膜细胞：肾小体血管极三角区内细胞团。 功能：传递信息
肾 排尿管道
四、肾间质
肾内的结缔组织、血管、神经等
间质细胞： 具有分支的突起，含脂滴，
合成髓质内的纤维和基质，分泌 前列腺素。
→ →
肾髓质光镜图 (→肾间质细胞)
楚、色浅，腔大、规则，无刷状缘，基 部质膜内褶发达。
功能：离子交换的重要部位，保水、 Na+，排K+、H+、NH3；远曲小管功能受 醛固酮、抗利尿激素调节。
远曲小管
肾 小 管 各 段 结 构 模 式 图
肾 排尿管道
二、集合管系
• 弓形集合管（皮质迷路）→ 直集合管 （髓放线与肾锥体）→ 乳头管（肾乳头）
泌尿系统
本章内容：
第一节 肾 第二节 排尿管道
肾 排尿管道
肾剖面图
左 实物图 右 模式图
肾 排尿管道
一、肾单位
肾小体
血管球 肾小囊
近端小管 肾小管 细段
远端小管
肾 排尿管道
浅表肾单位
髓旁肾单位
肾 排尿管道
一、肾单位
入球微动脉
（一）肾小体----过滤器
1. 血管球(有孔毛细血管)
血
入球微动脉 (粗短)
变移上皮 黏膜：
固有层：结缔组织 肌层：上 2/3 为内纵、外环两层平滑肌，
下1/3 为内纵、中环和外纵三层平滑肌 外膜：纤维膜
输尿管光镜图
肾 排尿管道 二、膀胱
黏膜： 变移上皮 固有层：结缔组织
肌层：肌层厚，中层环行肌在尿道 口增厚形成括约肌
外膜：膀胱顶部为浆膜，余为纤维膜
膀胱壁模式图
（一）肾小体
2. 肾小囊
脏层
壁层—单层扁平上皮
脏层—足细胞(初级突起、
壁层
次级突起、裂孔、裂孔膜)
肾小囊腔
肾 排尿管道
一、肾单位
（一）肾小体
3. 滤过屏障 有孔内皮 基膜 足细胞次级突起裂孔膜
选择性过滤→原尿
肾 排尿管道
一、肾单位
（二）肾小管----重吸收
近曲小管
近端小管
近直小管
细段
髓袢
远直小管
管 球
毛细血管袢
肾
小
出球微动脉（细长）
囊 壁
层
血液流经血管球时，大量水分和 小分子物质滤出血管壁进入肾小 囊腔内，形成原尿。
近曲小管
出球微动脉 血管极
尿极
肾 排尿管道
一、肾单位
（一）肾小体 1. 血管球
球内系膜细胞 血管系膜
基质
球内系膜细胞主要功能是维持 基膜的正常结构和功能。
肾 排尿管道
一、肾单位
重吸收（水，离子，葡萄糖， 氨基酸，尿素，尿酸等）； 分泌 (H+，NH3)； 转运排出(酚红、青霉素）
肾 排尿管道
一、肾单位
（二）肾小管 2. 细段 管腔小，单层扁平上皮， 有利于水和离子通过。
肾 排尿管道
一、肾单位
（二）肾小管 3. 远端小管
远直小管和远曲小管结构相似： 单层立方上皮，细胞较小、分界清