新生儿误吸情景演练PPT课件

新生儿误吸情景演练
宁馨 ——王颖
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概念
• 误吸：指在进食（或非进食）时在吞咽过程中，有数量
不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物和血液等） 进入到声门以下的气道。
• 窒息：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产
生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细 胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态为窒息。
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父母必备急救措施：
• 4、海姆立克急救法（拍背压胸法） • 一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部
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参加演练的基本情况
• • • • • 时间：2017年09月19 地点：会议室 人员：**护理人员 演练项目：新生儿误吸（呛奶）的应急演练 演练目的：
• 1，考核产科护士对新生儿呛奶的抢救组织及处理应变能力。 • 2，考核产科护士对抢救设备的使用，正确执行口头医嘱、新生儿护 理常规及抢救流程。
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旁白：主班护士正确执行医嘱，遵医嘱用药，密切观察新生儿生命体征，神志，瞳孔 及面色，做好抢救记录。
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•新生儿CPR知识简介
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判断意识（反应性）
拍打足底
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判断呼吸
5-10s
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检查脉搏
颈动脉
股动脉
肱动脉
5-10s
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徒手心肺复苏
CPR流程
最新指南推荐：C A B （成人） 胸外按压—开放气道—建立呼吸（人工通气）
• 演练要求：
• 参加演练人员要积极配合本次演练工作，抢救时必须坚守岗位、听从 指挥、明确分工、密切配合，做到定人、定岗、定责、落实措施，圆 满完成本次演练。
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• 演练场景：上午责任护士巡视病房中，发现08
床新生儿，出生后2天，喂奶后平卧位发生呛奶， 呕吐，面色青紫，四肢肌张力高。
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演练记录
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演练记录
• • 旁白：正压人工通气30秒，医生评估新生儿。 医生：新生儿呼吸微弱，心率58次/分，血氧饱和度55%，肤色仍青紫，股动脉搏动消 失，立即给予心脏按压。 责护：立即行CPR。 医生：是 旁白：责任护士立即采用两指法进行心脏按压，按压部位为两乳头连线中点的下方胸 骨处，避开剑突，按压深度，胸骨下陷至少是胸部前后径的1/3，约4cm，速率：每分 钟100-120次，按压/通气比例：3：1 责护：1、2、3 吸 1 、2 、3 吸 旁白：30秒胸外按压后，医生评估新生儿，轻弹新生儿足底，有哭声。 医生：现新生儿心率大于90次/分，停止胸外心脏按压，有自主呼吸，面色好转，可停 止加压给氧，改为常压给氧，转送新生儿监护室，给予进一步生命支持。 责护:吸氧面罩在有效期内，给予氧气吸入1L/分
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正确的喂奶及拍嗝姿势
4Байду номын сангаас
父母必备急救措施：
• 1、如果宝宝饱腹呕吐发生窒息， 应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧， 以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝 宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息 （胃内空虚），应将其俯卧在抢救 者腿上，上身前倾45-60度，利于 气管内的奶倒空引流出来。 • 2、清除口咽分泌物 ，妈妈可用手 指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部， 将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气 时再次将吐出的奶汁吸入气管。 • 3、刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背 部或刺激足底，让其感到疼痛而哭 叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出， 缓解呼吸。 • 4、海姆立克急救法（拍背压胸法）
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徒手心肺复苏操作方法
从C A B开始 C. 胸外按压 部位：两乳头连线的中点下方压胸骨 方法：双手环抱法或两手指按压法 深度：胸廓下陷—婴儿4cm 胸骨下陷至少是胸部前后径的1/3 速率：每分钟100-120次，但不超过120次（2015） 按压/通气比例：3：1
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两手指按压法（婴儿）
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双手环抱法（婴儿）
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徒手心肺复苏操作方法
• 新生儿呛奶：婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，
没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”;呛 奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则， 吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气 十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。
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如何预防婴儿呛奶?
• 1、喂奶时机适当：不在婴儿大声哭泣时喂奶;不要等宝宝已经很饿了 才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容 易发生意外。 • 2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45 度)。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶 嘴，防止吸入空气。 • 3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶 水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是 成线流出。 • 4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察 宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即 停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察。 • 5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背 部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高 15度，侧卧睡，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。