乳腺癌术后积液怎么办
乳腺癌改良根治术后皮下积液3种处理方法的比较
［］ 卢 健敏 ． 管 注射 治 疗 腰腿 痛 １１ 小 结 ［ ． 医正 骨，０ ２１ ８ 骶 ５例 Ｊ中 ］ ２０， ４
（１： ． １） ８ ２
［１ 程辉 ， 文． 大 肌 间隙 的应 用解 剖 ［ ． ９ 罗建 腰 Ｊ 中国临 床 解剖 学杂 志 ， ］
１９ ， ２：３７． ０８ ） —４ ９ （ ７
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ 期 ０ １ １ ２
科 技大 学 出版社 ， ０ ： ３４ ２ ２ １ ６ ．７． ０ ４
・
临床研究 ・ ６ ５ห้องสมุดไป่ตู้
［ 杨留才， ６ 】 李玉华， 万宝瑜． 骶管用药Ｐ 值测定及其意义［］ Ｈ Ｊ＿ 颈腰痛
杂 志， ０，１１： —６ ２ ０ （） ５３ ． ０ ２ ３
皮 下积 液是 乳腺癌 术后 常见 的并发 症之一 ＿。ｗ ｏｗｏｔ等 回 １ ｏｄ ｒ １ ｈ 顾 性 分析 Ｔ２ ２ 手术 治疗 的乳 癌 患者 ，总 的皮 瓣下 积液 发生 率为 ５例
１． ５ ％。皮下积液会使皮瓣漂浮，积液腔感染 ，从而导致皮瓣坏死。 ５ 虽然不会直接影响患者生存，但会延长患者住院时间，增加患者治疗
【 关键词】乳腺癌；皮下积液 ；引流 中图分类号：Ｒ ３ ． ７７ ９ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１７ － １４ （０ ）３ － ０５ ０ ６ １ ８９ ２ １ １ ２ ０ ６－ ２
操作完成后 ，积液区域皮瓣表面放 置棉垫 ，使 用胸 垫加压包扎 。首次 抽 液量 ＞１ｍＬ ５ 者每 日抽液 ，积液量 少于 １ｍＬ ５ 后隔 日 抽液 ，直至 连续 ５体检皮瓣无波动感 ，为治愈 。 ｄ １ ． 套管针引流 ．２． ２ 于Ｂ 超定 位处 ，使 用套管针刺 入积液 腔 ，拔 出针芯 ，注 射器抽尽 全部 积液 ，并记录 积液量 。抽液 完毕后保持套管针 在积液腔 内，无菌
乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液原因及处理
乳腺癌根治术后防治皮下积液的护理体会
焦痂或缙乳线脱落； 拔除胸壁引流管时要慢， 并注意在转弯处按压保护， 避 参 考文献 免引流管摆动 ， 导致皮瓣与创面的再次分离； 拔管后用纱布卷沿置管行径轻 ［ ］ 贺德栋， １ 张燕， 郭小剐． 乳腺癌 改良 根治术后皮下积液的预肪和治疗．
轻碾压 。 出残余积液 。 挤
事故， 同时也满 足了患者生 理、 心理 上 的需 求 ， 患者 对 自己恢 复视 力充 满 使 了信心 ， 了术后 意外及 并发 症 的发生 － 。因此 术 后整 体化 护理 提 高了 避免 ４ Ｊ 参考 文献 护士对患者 病情 了解 的全面性 、 准确 性 ； 增进 了护 患交流 ， 保 了手术 质量 ， 确 ［ ］ 亓效香， １ 王国华， 侯坤． 山医学院学报，０７— ８—１． 泰 ２０ ０ １ 保证 了患者 的安全 。 ［ ］ 卢宇玲． ２ 超高龄白内障 １０例围手术期护理． ５ 齐鲁护理杂志，０６—０ ２０ ３
４ 讨 论 ．
一
属； 对老年 患者更要加 强心理 上 的护理 ， 随着 医学模 式 的转 变 ， 患者 不 但对 躯体上的疾病关注， 更注重社会、 心理上的健康。故护理这类病员时， 除了 运用语言性沟通方式劝慰病员， 还同时应使用一些非语言的沟通交流方式 ， 如 手势 、 目光交 流等 ， 以促进 患者早 日康 复。术后 严 密观 察病 情 ， 临床 上 ， 一 部分人觉得这个手术创伤小 ， 部分病员术后观察一天就可回家休养， 缺少对 病员的高度重视， 曾造成过一些不必要的麻烦 ， 因此在临床工作中要求我们 必须从心理上重视 ， 特别对老年痴呆、 语言障碍、 生活不能自理的患者， 护士 必须做好安全措施， 加强巡视。防止其他意外发生， 术后指导正确滴眼方 法， 避免不良的卫生习惯 。 以防术眼感染及人工植入晶体脱出。 给病员造成 不必要的伤害和经济负担。给每位病员发放术后须知， 这一点非常重要 ， 一 部分 病员 当时记住 了要点和措 施 ， 转 眼就 忘 了 ， 了告 知卡 片 ， 一 有 一是 病 员 识字 的可 以自己看 ， 不识字 的 ， 家属 和照 顾 者可 以 以此 为据 ， 大降 低 了术 大 后并发 症及意 外的发 生率。
乳腺癌术后康复攻略
26康复指南乳腺癌术后康复攻略□重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心护理团队记录引流液的量、色、质；在床上活动时，勿折叠、牵拉到引流管，下床时引流袋或引流瓶要低于伤口平面；使用沟槽负压吸引器，确保引流管呈负压状态；若引流管不慎脱落、漏气，请及时返院就诊。
4.什么时候可拔除引流管？连续3天，每天引流量均少于10毫升时，可以拔除引流管。
引流管拔除过早，会增加切口出现积液的可能性；拔除过晚，则会增加感染的几率。
5.出现皮下积液怎么办？一般情况下，对于有引流管的患者，如果按照上述所讲的标准拔除引流管，很少再出现积液。
如果只有少许积液，可自行吸收，无需特殊处理。
如出现较多积液，及时返院处理。
6.术后切口出血怎么办？如切口处少量渗血，为正常情况，换药即可。
如出现皮下大片淤血，或者切口处肿胀淤青明显，或者引流瓶引流出大量鲜红色液体，需要尽快返院处理。
7.出现疼痛怎么办？手术以后的疼痛往往是因为手术导致的神经损伤。
但神经损伤引起的感觉异常也是因人而异的，主要感觉有麻木或者制约感，不过这种感觉是会恢复的，同时也会有一部分神经再生。
当乳腺癌患者的胸壁有针刺样的感觉，就意味着神经在慢慢再生，虽然无法恢复到手术之前，但也会部分改善。
所以出现疼痛不必紧在乳腺肿瘤中心的病房，每每有乳腺癌根治术患者办理出院，护士都会嘱咐一些注意事项。
可尽管如此，患者还是会追问很多问题，诸如术后饮食、运动、随访时间等。
下面，我们将针对患者出院后可能面对的一些常见问题提供指导，希望能帮助患者顺利和快速康复。
1.术后切口多久换一次药？一般建议，如果切口没有感染，则3～5天到当地医院换药一次即可。
如伤口出现红肿、化脓等感染现象，则需要回乳腺肿瘤中心的门诊复诊，并每天换药。
所有患者均建议术后1周左右返院复诊，以检查伤口。
如医生无特殊交待需再次换药，一周后可自行拆下纱布绑带，但仍要保持切口清洁、干燥，特别在高温天气要避免出汗。
绑带拆除后切口无异常，2周内只可用清水沐浴，切口处不可使用肥皂、沐浴露等碱性化学品，不可硬搓，待切口完全愈合约1个月后可正常沐浴。
乳腺癌手术后上肢肿胀怎么办?
乳腺癌手术后上肢肿胀怎么办 ?乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤之一，它的发生原因主要与体内的激素和雌酮有关，它的高发年龄段在女性40岁以后，但也有百分之一的情况会发生在男性身上。
在做完乳腺癌手术后可能会出现一系列的并发症情况，比如最常见的就有出血、积液、上肢肿胀等症状现象，在这些并发症中上肢肿胀应该怎样处理解决呢？一、乳腺癌手术后上肢肿胀的原因1、发生的时间通常是在手术过后或早期放射治疗后，上肢可能发展为急性淋巴水肿，几周后肿胀就会自发停止。
经过几个月或几年的潜伏期，通常在六个月到两年之间，肢体就会再次发生水肿。
2、水肿的程度不一致，轻度水肿：水肿在上臂附近，患者可能会感到增厚，偶尔出现乏力疲劳、酸软无力；中度水肿：患者可能会出现各种症状，如上肢肿胀，异常外观，行动不便等现象；严重肿胀：肿胀影响整个上肢，包括手背，明显的皮肤外观改变伴随肿胀或麻木、反复感染等症状，有时甚至有无法穿衣、进食困难等，上肢的运动明显受限。
这表现为一种缓慢性、持续性病情恶化。
3、乳腺癌手术后淋巴水肿的发病率为50%的可能性。
乳腺癌淋巴净化下臂甚至淋巴结下，抑制上肢的主要淋巴回路，使上肢的主要淋巴回路受损;放射治疗是淋巴肿的常见原因或恶化。
手术和放射治疗两个因素增加，在伤口区域，拍片区域形成大面积的深疤痕硬结，防止淋巴回路的阻断，放射治疗不仅引起淋巴血管的闭塞，还会引起静脉狭窄或抑制，肢体淋巴肿的发病率明显增加。
二、乳腺癌手术后上肢肿胀的预防1、提高腋窝淋巴清扫的治愈标准操作，不损伤单板躯干，不进行超范围解剖。
这是对外科医生规范操作提出的主要要求。
2、在手术过后，患者尽量避免过度的上肢体力劳动、因为由于外伤和静脉穿孔，容易导致感染的情况发生。
患者也不宜提拿过重的东西，适当进行休息，特别是像洗完衣服后拧衣服上的水渍这种动作最好不要做，通常这种需要上肢体力劳动的事情可以拜托家人和周围的人帮忙。
3、临床研究乳证明腺癌患者无转移的情况，尽量先进行前哨淋巴活检，以评估患者的腋窝淋巴结转移，前哨淋巴结无转移的患者，就不能做腋窝淋巴清扫，通过这样的方式，来避免患者淋巴水肿的发生。
乳腺癌术后皮下积液的多因素分析及治疗体会
乳腺癌术后皮下积液的多因素分析及治疗体会甫拉提·吾瓦力汉;杨亮;李涌涛;倪多【摘要】目的探讨乳腺癌手术后皮下积液的相关危险因素及术后治疗体会.方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院 2008年7月-2009年7月收治的340 例女性初发乳腺癌患者的临床资料,术后有42例发生皮下积液,采用单因素和多因素分析乳腺癌术后积液的相关危险因素.结果 340例乳腺癌病例术后皮下积液的总发生率为12.4%.单因素分析提示:术后TNM分期、淋巴结清扫数目及范围、术后放化疗、体重指数、有无合并症是影响术后积液的重要因素.多因素分析示影响术后积液的重要因素依次为:淋巴结清扫数目、淋巴结清扫范围、术后放化疗、体重指数、有无合并症.结论对于病期较晚、淋巴结清扫范围广、体重指数高及合并有糖尿病患者要采取积极措施防止术后皮下积液发生,术后选择合适的治疗方案.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2011(034)010【总页数】4页(P1118-1120,1124)【关键词】乳腺癌;皮下积液;多因素分析【作者】甫拉提·吾瓦力汉;杨亮;李涌涛;倪多【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌最为有效的手段。
皮下积液是乳腺癌根治术后最常见并发症之一，术后皮下积液增加患者的住院时间及费用，甚至可以导致切口感染及皮瓣坏死，推迟放化疗时间，严重影响综合治疗效果。
本研究通过对新疆医科大学附属肿瘤医院2008年7月—2009年7 月所行340例乳腺癌根治术的患者进行分析，探讨引起乳腺癌根治术后皮下积液的相关因素及防治方法。
1 资料与方法1.1 一般资料本组乳腺癌患者340例。
乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法
乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法术后淋巴水肿是乳腺癌手术后常见的并发症之一。
这是因为手术
通常会切除部分淋巴结，从而导致淋巴液循环受阻，引起手术部位及
其周边组织积水，造成水肿。
这种情况不仅影响患者的外观，还可能
导致疼痛、活动受限等问题，严重影响患者的生活质量。
因此，探寻
有效的治疗方法至关重要。
1. 保守治疗：
淋巴水肿按摩：通过专业的淋巴按摩手法，促进淋巴液流动，减轻水肿。
淋巴按摩应由专业人员进行，按摩力度要适中，避免过度
用力。
加压治疗：使用弹性绷带对手术部位进行加压，以减少淋巴
液积聚。
加压治疗应在专业人员的指导下进行，以确保压力适宜。
淋巴水肿药物治疗：如使用利尿剂、渗透性利尿剂等，帮助
减轻水肿。
药物治疗应在医生的指导下进行。
2. 物理治疗：
循环训练：通过有氧运动和力量训练，提高心肺功能，促进
淋巴液循环。
循环训练应在专业人员的指导下进行，逐渐增加运动强度。
水中运动：水中运动可以减轻关节压力，同时促进淋巴液流动。
常见的水中运动包括游泳、水中瑜伽等。
电生理治疗：利用电刺激原理，刺激神经和肌肉，促进淋巴
液流动。
电生理治疗应在专业人员的指导下进行。
3. 手术治疗：
淋巴管重建：通过手术重建淋巴管，改善淋巴液循环。
这种手术需要在专业医生的指导下进行。
淋巴结移植：将健康的淋巴结移植到手术部位，以促进淋巴液流动。
这种手术风险较大，需要在医生的指导下进行。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的处理体会
乳腺癌改良根治术后皮下积液的处理体会金焰郑州市中心医院外科，郑州摘要：目的探讨乳腺癌改良术后皮下积液的护理措施的改进。
方法对2008年10月—2009年10月采用传统的乳腺癌改良术后伤口皮下积液护理方法（负压引流及加压包扎）和2009年11月—2010年11月改进的护理方法（搔刮积液处胸壁皮瓣、放置多根引流管于积液腔内、患侧腋下皮瓣加压缝合）治疗乳腺癌术后皮下积液的护理进行对比。
结果采用传统护理方法的皮下积液31例患者中21例未痊愈，不得不行胸壁纤维板切除术，平均痊愈时间183d，6例出现切口感染。
采用改进护理方法的皮下积液32例患者均获痊愈，未行纤维板切除术，平均痊愈时间15d，无1例出现切口感染。
结论改进的护理方法对治疗皮下积液的效果优于传统护理方法。
关键词：乳腺癌改良根治术；皮下积液；护理措施改进中图分类号：R473.73文献标识码：B文章编号：1672-3422（2011）24-0200-02皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症，皮下积液使皮瓣漂浮，增加切口张力，减少皮瓣血运，影响切口愈合，并且易诱发感染，导致皮瓣坏死，推迟了术后放疗、化疗等综合治疗措施的实施，增加了术后复发转移的危险，大部分患者不得不行胸壁纤维板切除术，二次手术极大得增加了患者的痛苦。
本院对乳腺癌改良根治术后皮下积液的护理进行了改进，现汇报如下：1资料与方法1．1一般资料郑州市中心医院2008年10月—2009年10月应用传统护理方法治疗女性乳腺癌改良根治术后皮下积液患者31例，年龄35 71岁，平均47岁。
根治TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期18例，Ⅲ期7例。
术后病理诊断：浸润性导管癌21例，髓样癌2例，其它类型8例，2009年11月—2010年11月应用传统护理方法治疗女性乳腺癌改良根治术后皮下积液患者32例，年龄35 71岁，平均47岁。
根治TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期19例，Ⅲ期5例。
两组患者的资料具有可比性。
1．2传统护理方法负压引流及加压包扎，用管内直径7mm，长约50cm硅胶引流管1根，在引流管侧壁打孔数个，从术中所分离皮瓣的腋中线最下方戳孔引出，胸壁加压包扎，保持负压引流，负压调节在0．03 0．04kPa。
乳腺癌术后皮下积液防治对策研究
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组７ （ ０例 Ａ组 ） 采取腋下 负压引流 ＋肋缘下常规 引流 ； 照组 ６ 对 ９例 （ Ｂ组 ） 采用腋下及肋 缘下双 负压引流 。 结果 ： 观察组
皮 下 积 液 的 总发 生 率 为 １． ６ ； ２ ８ 明显 低 于 对 照 组 （ 生 率 为 ３ ． ３ ， ０ ０ ） 回 顾 组 （ 生 率 为 ３ ． ９ ， 发 Ｏ ４ Ｐ（ ． ５ 和 发 ４ ２ Ｐ＜
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宋爱莉教授治疗乳腺癌术后积液经验总结
作者简介：刘苗苗（１９９２－），女，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中医外科学乳腺与甲状腺疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：１８２５３１２６８３２＠１６３ ｃｏｍ指导老师：宋爱莉（１９５２－）女，汉族，本科，教授，博士生导师，研究方向为中医外科学乳腺与甲状腺疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｏｎｇａｉｌｉ２１８＠１２６ ｃｏｍ通信作者：李静蔚（１９７５－），女，汉族，博士，主任医师，博士生导师，研究方向为中医外科学乳腺与甲状腺疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：Ｗｅｉｌａｎｄｅｔｉａｎ２０００＠１６３ ｃｏｍ宋爱莉教授治疗乳腺癌术后积液经验总结刘苗苗１ 王 蕾２ 毕超群３ 李静蔚２ 宋爱莉２△１．山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 ２５００１４；２．山东中医药大学附属医院，山东 济南 ２５００１４；３．山东中医药大学中医学院，山东 济南 ２５００１４【摘 要】 手术是乳腺癌主要治疗方法，但是术后皮下积液影响切口愈合，增加了术后复发转移的危险性，推迟放疗、化疗的进行。
宋爱莉教授针对乳腺癌术后皮下积液，审因论证，提出从脾胃治疗入手，主张益气健脾、养血扶正配合化痰祛瘀、利湿泄浊，临床疗效显著。
【关键词】 乳腺癌术后皮下积液；益气健脾；名医经验【中图分类号】Ｒ２４９ ２／ ７ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１７－００８７－０３ 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是主要治疗方法，而皮下积液是术后常见并发症，据相关资料报道［１］乳腺癌术后皮下积液发生率高达２９ ７％。
皮下积液会使皮瓣漂浮，导致皮瓣坏死，增加了术后复发转移的危险性，也使术后化疗、放疗等治疗推迟，降低了患者的治疗效果［２］。
因此，降低术后皮下积液的发生率非常重要。
目前尚未找到具体皮下积液的发生机制，现代医学认为皮下积液主要与淋巴管损伤导致的淋巴漏、炎症渗出、引流不畅、体质不佳等因素有关［３－４］。
宋爱莉教授致力于中医及中西医结合治疗乳腺疾病临床工作４０余年，其治疗乳腺癌术后积液，获得较好的临床效果，现将经验总结介绍如下。
(外科)乳腺癌术后皮下积液的性质及处理原则
外科：乳腺癌术后皮下积液的性质及处理原则皮下积液是乳腺癌手术后的常见并发症之一。
皮下积液处理不好会影响手术切口愈合，还可能影响到病人的进一步治疗，给病人带来较重的思想负担。
一、皮下积液的原因及性质乳腺癌术后皮瓣与胸肌或胸壁未能愈合或黏连是造成皮下积液的最根本原因。
皮下积液的性质大致分为：①手术创伤和炎症所致的创面渗出和脂肪液化；②淋巴管损伤所致的淋巴液漏出；③术后创面出血所致的积血。
除了术后出血所致的皮下积血性质容易确定外，皮下积液的性质到底是以炎性渗出液为主，还是手术损伤淋巴管后漏出的淋巴液为主仍有较大分歧。
理论上，乳腺癌手术后必然会出现创面的渗出，创伤越大，渗出液越多。
因此，术后积液的成分应包括创面的渗出液，渗出时间的延长是积液的原因之一。
临床观察又发现，许多病人手术切口已经愈合，而仍在较长时间内存在皮下积液，且每日的引流量变化不大；此时，淋巴液的漏出应是皮下积液的主要原因。
我们认为，手术创面的炎性渗出和淋巴管损伤后淋巴液的漏出均是乳腺癌手术后皮下积液的主要原因。
手术后初期皮下积液以创面炎性渗出液为主，后期以淋巴液漏出为主。
二、皮下积液的处理原则临床上，预防及处理乳腺癌手术后皮下积液的方法有多种。
如术中彻底止血和结扎淋巴管、术后放置负压引流管、胸部加压包扎、皮瓣与胸壁缝合固定、患侧上肢制动、穿刺抽吸、局部注射生物蛋白胶等。
不论采取何种方法，均不能从根本上杜绝乳腺癌术后皮下积液的发生。
因此，从防止和减轻皮下积液给病人带来的危害上入手更符合临床的实际需要。
皮下积液对患者的主要危害有：①影响切口愈合，造成切口裂（切口裂开会影响到患者术后的辅助治疗，包括放疗及化疗)；②局部有胀痛、不适；③给患者带来心理负担。
因此，影响切口愈合是皮下积液对患者最根本的危害。
根据我们的临床经验，总结处理原则如下：①对于切口已完全愈合的患者，如存在皮下积液，若积液量＜30ml可以不处理，待积液达到一定压力后将不再增加，大约15～30d积液会自行吸收而消失，类似于哺乳期女性“回奶”的过程。
乳腺癌术后皮下积液不同处置的护理
肢功能。
术后第1天开始做患侧手部和腕部锻炼[1];术后第2天开始肘部锻炼,保持手部、腕部同时活动;术后第3天可做耸肩等主动运动,避免管道和切口部位压力过大,避免活动过度导致疲劳。
可适当进行患侧上肢向心性按摩,促进血液和淋巴回流,减轻患肢肿胀和疼痛;1周后开始小幅度外展动作,以患侧手指触摸同侧耳部,也可做患肢梳头、爬墙动作;术后第10天锻炼抬高患肢,手掌位于对侧肩部,可用健侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高,直至与肩平;术后第14天开始,使患侧手掌触摸对侧肩部或越过头顶触及对侧耳廓。
3 出院指导乳腺癌改良根治术后功能锻炼非常关键。
坚持上肢功能锻炼,避免患侧上肢负重和长时间下垂,防止上肢水肿。
遵医嘱坚持化疗或放疗,加强营养,增强机体抵抗力。
为患者及家属提供信息,实施康复护理方案,指导患者树立信心,帮助患者放松和自我调整,有助于疾病的康复。
护士要有高度的同情心和责任心,掌握心理学知识,使其正确面对乳房缺如,提高生活质量。
教会患者自我检查乳房的方法,以便早期发现复发征象。
参考文献[1] 任晓霞.康复护理在乳腺癌根治术后的应用.齐鲁护理杂志,2006,12(4B):726.[2] 吕素渤,孙爱玲.乳腺癌42例围术期护理体会.齐鲁护理杂志,2006,12(4B):736.(收稿日期 2008-05-16)乳腺癌术后皮下积液不同处置的护理杨建玲 郭 华 尚勤燕河南省新乡市中心医院(453000) 皮下积液是乳腺癌术后的常见并发症,其发生率为10%～20%[1]。
皮下积液不仅给患者带来更多痛苦和经济负担,同时也影响了术后的其他治疗,从而影响患者的生存和生活质量,怎样预防和积极处理是临床上的一个老课题。
我院使用注射器穿刺引流、注射器负压连接套管针引流两种方法用于乳腺癌术后皮下积液引流,并就两种不同的处置措施我们采取了不同的护理,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2006年11月至2007年11月在我院住院的乳腺癌患者共145例,其中51例发生皮下积液,发生率28.8%,多见于腋下、胸骨旁及锁骨下方,均为女性,年龄40～78岁,平均58岁,全部病例分成注射器穿刺引流法25例及注射器负压连接套管针引流术26例。
乳腺癌术后的常见并发症
乳腺癌术后的常见并发症乳腺癌术后的常见并发症术后恢复期对于乳腺癌患者来说是一个重要的阶段，然而在这个过程中，可能会出现一些并发症。
及时了解这些并发症的发生原因和处理方法，对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍乳腺癌术后常见的并发症，并相应的处理方法。
一：手术切口感染手术切口感染是乳腺癌术后常见的并发症之一。
感染可能会导致切口红肿、疼痛和渗液等症状。
主要原因是手术切口未能得到有效的清洁和包扎，或者感染来源于术前已存在的菌群。
处理方法：1. 保持切口干燥清洁，定期更换敷料。
2. 使用抗生素药物进行治疗，以控制感染的扩散和恶化。
二：淋巴水肿淋巴水肿是术后常见的并发症之一，指术后患侧上肢或胸壁出现肿胀、沉重感及活动受限。
此现象主要由于手术过程中淋巴结的切除或破坏导致淋巴回流受阻所致。
处理方法：1. 应定期进行淋巴引流按摩，促进淋巴液排出。
2. 避免受伤或滥用患侧上肢，使用合适的按摩和适量运动。
三：乳房硬结、积液乳房硬结和积液是乳腺癌术后的常见并发症之一。
乳房硬结可能是手术后瘢痕组织增生或乳腺组织变性引起的。
积液则可能是术后组织液体排出不畅和淤血引起的。
处理方法：1. 定期按摩乳房，促进血液循环和排液功能。
2. 如乳房积液较严重，可行穿刺术或手术治疗。
四：肩膀僵硬、疼痛手术后肩膀镇痛和活动受限是常见的并发症，主要由于手术过程中淋巴结清扫或肿瘤切除导致肩关节周围组织受损引起。
处理方法：1. 进行肩膀的伸展、旋转和按摩，增加肌肉的灵活性。
2. 可适量辅助使用镇痛药物缓解疼痛。
附件：乳腺癌术后常见并发症的处理方法表格法律名词及注释：1. 术后恢复期：乳腺癌手术后患者恢复健康的阶段。
2. 切口感染：手术切口处的细菌感染。
3. 淋巴水肿：乳腺癌手术后患侧上肢或胸壁的肿胀和活动受限。
4. 乳房硬结、积液：乳腺癌手术后乳房出现硬结或积液的情况。
5. 肩膀僵硬、疼痛：乳腺癌手术后患者肩膀出现僵硬和疼痛的状况。
本文所涉及的法律名词及注释旨在让读者了解相关术语的含义，请在具体应用中遵循法律法规。
乳腺癌胸腔积液治疗病历分享
乳腺癌胸腔积液治疗病历分享
好的，下面是一份乳腺癌胸腔积液治疗的病历分享。
患者女性，56 岁。
因“右侧乳腺癌根治术后 3 年，右侧胸腔积液 1 月”就诊。
患者 3 年前因右侧乳腺癌在我院行右侧乳腺癌根治术，术后病理：右乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结 1/13 枚转移。
术后予以辅助化疗及放疗。
1 月前患者出现右侧胸腔积液，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰、咯血等不适。
入院后完善相关检查，胸水脱落细胞学检查找到癌细胞。
考虑为乳腺癌术后胸膜转移所致胸腔积液。
予以胸腔穿刺置管引流胸水，并胸腔内注入顺铂及重组人血管内皮抑制素控制胸水。
同时给予患者长春瑞滨联合顺铂方案化疗。
经治疗后，患者胸水明显减少，呼吸困难症状缓解。
后续继续予以化疗及靶向治疗，定期复查胸水情况。
胸腔积液是乳腺癌晚期常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
对于胸腔积液的治疗，主要包括胸腔穿刺引流、胸腔内注药及全身化疗等综合治疗。
同时，患者应注意保持良好的营养状况，积极配合治疗，以提高生活质量。
以上是一份乳腺癌胸腔积液治疗的病历分享，具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。
乳腺癌术后皮下积液的预防及处理
ＨＵＡＮＧ Ｊｉｎｇｓｏｎｇ，ＷＵ Ｇｕ￣ｕａｎ，Ｑ／Ｎ Ｃ￣ｈｕｍ ＨＵＡＮＧ Ｗｅｎｓｈｅｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｕｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｚｈｕｚｈｏｕ ４１２００５，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｍａｉｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ
· 临床 研 究 ·
２０１０年４月第７卷第１Ｏ期
乳腺癌术后皮下积液的预 防及处理
黄 劲松 ，吴桂 泉 ，秦 慈舜 ，黄 文胜 （湖南省 株洲 市二 医院普通 外科 ，湖南 株洲 ４１２００５）
【摘要】目的 ：探讨 乳腺 癌术 后皮 下积液 发生 的原 因 、预防方 法及 其处 理措 施 。方法 ：我 院 ２０００年 ３月～２０ｏ８年 １２月
ｔｌｌｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｗａｓ ｒ ｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａ ｎ ａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇ ２８２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．３５ ｃａｓｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｌｉｑ· ｕｉｄ ｏｆ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ，ｆ ｉｌｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ Ｗａ ｓ １２．４１％ ；１４０ ｃａｓｅｓ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂａｎｄａｇｉｎｇ ｏｎ ｃｈｅｓｔ ｗａｌｌ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｉｍｐｌｅ ｃｌｏｓｅｄ ｃｏｎｔｉｎｏｕｓ ｓｕｃｔｉｏｎ ｄｒａｉｎａｇｅ。２５ ｃａ ｓｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｌｉｑｕｉｄ ｏｆ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ Ｗａｓ １７．８２％ ；１４２ ｃａ ｓ ｅｓ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂａｎｄａｇｉｎｇ ｏｎ ｃｈｅｓｔ ｗａ ｌｌ ｗｉ ｔｈ ”Ｙ”－ｓｈａｐｅｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ－ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｄｒａｉｎａｇ ｅ，１０ ｃａｓ ｅｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ａｃ— ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｌｉｑｕｉｄ ｏｆ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ．ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｗａｓ ７．０４％ ．Ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｄｒａｉｎａｇ ｅ ｍｅ￣ｏｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｉｎｅｉｄｅｎｃｅ
乳腺癌术后50例皮下积液预防及护理
ｚ１ ３ 负 压 器每 天 更 换 ：严 格 无 菌 技 术 操 作 ，采 用 正 确 的 ．． 更 换 方 法 ，防 止 更 换 方 法 不 当 引 起 皮 瓣 漂 浮 ，皮 下 积 液 产 生 。更 换 时 应 用止 血 钳 夹 闭 引 流管 ，连 接 完好 ，调 节 负 压 后
松 开 止血 钳 。
皮 下积 液 使 皮 瓣 漂 浮 ，增 加 切 口张 力 ，减 少 皮 瓣 血 运 ，
影 响切 口愈 合 ，易诱 发 感 染 ，导 致皮 瓣 坏 死 ，影 响乳 腺 癌 的 进 一步 治 疗 和 预 后 。笔 者 针 对 皮 下积 液发 生 的 原 因 ，进 行 护 理 干预 ，采 用低 负压 持 续 引 流 ，确 保 创 面 与 皮瓣 贴 附 紧密 ， 利 于 皮 瓣 存 活 ，创 面 适 度 的 加 压 包 扎 ，术 后 患 肢 制 动 ７ｄ ， 肩 关 节 制 动 １ ４ｄ等 措 施 ，减少 皮 下 积 液 的发 生 率 。
的 功 能恢 复 ，但 早 期 过度 活动 可 使 局 部皮 瓣 与胸 壁 黏 附 尚未 牢 固 ，肢体 活 动 易 牵 拉皮 瓣 与 胸 壁 吸 附 不 良 ，而 发 生皮 下 积 液 ，影 响皮 瓣 成 活 ，乳 腺 癌 改 良根 治术 后 患 肢 取 内 收位 ，用 三角巾呈曲肘 ９ Ｏ度 固定 于 胸 前 避 免 患 因 早 期 外 展 活 动 牵 拉
节 、肘 关 节 活 动 ，肩 关 节 制 动 １ 。此 时 ，皮瓣 已基 本愈 ４ｄ１ ｒ ］ 合 良好 ，避 免 了皮 瓣 受 牵 拉移 位 所 导 致 的 皮 下积 液
３ 小结
２ １ 引流 管 护 理 ： ．
２ １ １ 保 持 持 续负 压 引 流 ：术后 放 置 引流 管 ， 回病 房 后 接 ．． 脚 踏 负 压 吸 引器 调 节 负 压 ２ ． Ｐ ，确定 连 接 好 后 ，解 开缝 ０ ０ｋ ａ 线 （ 血 钳） 止 ，待 第 ２天 时 将 脚 踏 吸 引 器 改 为 一 次 性 负 压 器
乳腺癌根治术后皮下积液的诊治体会
１１ 一 般资料 ．
本组 ３ ９例 ， 每例每次 积液 量 １～ ０ ， ０ １０ｍｌ
维普资讯
■ 嘧回目窝凰
济、 无副作用 、 便于增进 夫妻感 情交 流 ， 当前 治疗 早泄最有效 是
的 手段 之 一 。 特别 值得 提 出 的是 行 为 疗 法 对 改 善 我 国相 对 较 封
３ 马 晓年 ， 大 中． 对待 早 泄问题 ［ ． 国男科 学 杂志 ， ０ ， 杨 正确 Ｊ中 】 ２ ３１ ０ ７
【 摘要 】目的
防措 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。 法 方
探 讨乳腺 癌术后 皮下积 液的产生原 因及预
时 ， 除引 流管 ， 合皮 肤切 Ｖ ，０ｄ １ 线 ， Ｖ全 部达 拔 缝 Ｉ １ － ４ｄ拆 切 Ｉ Ｉ 愈合 。 期
２ 讨 论
对 ２ ８ 乳 腺 癌 术后 的 临床 资 料 进 行 回 顾 性 分 ４例
等 ， 至形成带 蒂的脂肪 垂 ， 甚 这些脂肪 垂因凝血易坏死 、 液化形 成皮下积液 皮瓣下积气 以及胸带包扎 加压不适度 ， 。 未起到加
压作 用 ， 成皮 瓣与胸壁 问黏合不紧 ； 流管放置 不 当， 细 、 造 引 过
乳腺癌是女性 常见的恶性肿瘤之一 ， 目前采 用的治疗方法 是以手术 为主的综合治疗 。 在实施乳腺癌根治术时需要游离较 大面积 的皮瓣 ， 如处 理不当易引起 皮下积 液 、 染等并发 症【 感 １ １ ， 它虽然不会直接影 响患者生命 ， 但却 能影响术后 辅助治疗 的尽 早进行 ， 而且增 加患者的经济 和心理负担 。 因此 ， 预防乳腺癌术
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，改良根治术是治疗乳腺癌的主要手术方式。
术后皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见的并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。
本文结合临床实践，探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会。
一、乳腺癌改良根治术概述1. 手术原理介绍乳腺癌改良根治术的基本原理和手术范围。
2. 手术目的阐述手术的主要目的，包括彻底切除肿瘤、减少复发风险等。
3. 手术适应症列举乳腺癌改良根治术的适应症，包括肿瘤大小、分期、患者状况等。
二、皮下积液概述1. 皮下积液定义定义乳腺癌改良根治术后皮下积液的概念。
2. 皮下积液成因分析皮下积液的形成原因，包括淋巴管损伤、淋巴回流障碍等。
3. 皮下积液影响讨论皮下积液对患者康复的影响，包括疼痛、感染风险、康复延迟等。
三、皮下积液的预防1. 术前评估介绍术前对患者进行的评估，包括肿瘤情况、淋巴结状况等。
2. 手术技巧探讨手术过程中的技巧，如精细操作、淋巴管保护等。
3. 术后管理讨论术后管理措施，如引流管管理、伤口护理等。
四、皮下积液的治疗1. 诊断方法介绍皮下积液的诊断方法，如临床检查、超声检查等。
2. 非手术治疗探讨非手术治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
3. 手术治疗讨论手术治疗方法，如穿刺引流、手术清创等。
五、防治体会1. 个体化治疗强调根据患者具体情况制定个体化治疗方案的重要性。
2. 多学科协作讨论多学科协作在皮下积液防治中的作用。
3. 患者教育强调对患者进行教育的重要性，如术后注意事项、自我观察等。
六、结论总结乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会，强调预防和及时、有效的治疗对于提高患者生活质量的重要性。
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乳腺癌术后积液怎么治疗
乳腺癌患者做完乳腺癌手术以后，有很多患者会出现积液，这是乳腺肿瘤手术以后常见的并发症之一。
那么为什么乳腺癌术后会出现积液呢？
积液是指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。
主要原因有以下几种。
1、创面内血液凝固形成凝血块不能引流出以后液化形成积液;
2、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
3、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多可能电刀对创面的愈合有一定的影响且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放造成积液;
4、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液一般发生在腋窝外侧;
5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎减少皮瓣的张力保持负压通畅适当加压包扎将有利于减少积液的发生如出现积液若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
乳腺癌术后一般并发症是不可避免的，大多数患者或多或少会出现一些并发症，医院一般会采取相应措施，但经常会有反复现象。
随着医学的高速发展，国内外一些专家用灰树花D阻分（D组分）用于乳腺癌术后治疗，效果不错。
乳腺癌患者术后服用灰树花D阻分（D组分）一方面可以促进伤口愈合，防止伤口感染，防止术后并发症的发生，加快体力恢复；可以改善疼痛，胸腹水、积液、低蛋白血症等恶病质症状，另一方面可以清除残余癌细胞，巩固治疗效果，防止复发和转移，改变以往手术治疗“只割韭芽不拨根”的现象。