急救知识及技能培训课件(完整版)

将其鼻孔捏住，然后救 护人嘴离开，将捏住的鼻孔 放开，并用一手压其胸部， 以帮助呼气。这样反复进行 ，每分钟进行14—16次。如 果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可 对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹
气。
救护人吹气力量的大小，依病人的 具体情况而定。一般以吹进气后，病 人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口 之间，可放一块叠二层厚的纱布或薄 手帕，但注意，不要因此影响空气出 入。
七、电除颤
· VF/VT应立即电除颤， 只做1次电击,之后做5 组CPR，再检查心律；
• 单相波除颤首次电击 能量选择360J；
• 双相波除颤首次能量 选择为150～200J。
全自动体外除颤器又叫AED，是一
种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用， 专为现场急救设计的急救 设备，AED有别于传统除颤器 可以经内置电脑分析和确定 发病者是否需要予以电除颤。
压
按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处
• 幅度约4～5cm • 频率为100次／分 • 按压与放松时间相同 • 放松时手掌不离开胸壁 • 应用力、快速按压
按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，
每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟。
疗服务体系），嘱携带除颤器，立刻返回 患者身边行CPR。
两个以上急救人员在场，一位立刻行
三、开放气道及检查呼吸 仰头抬颏法
托颌法
四、人工呼吸
口对口或(鼻)吹气法
此法操作简便容易掌握，而且
气体的交换量大，接近或等于
正常人呼吸的气体量。对大人
、小孩效果都很好。操作方法：
(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在 其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人 的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸 气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手
然而，这一要求仅靠医护人员是很难达 到的。目前，我国120急救人员到达现场至 少需要5-10分钟，遇到塞车等交通问题，可 能时间更长。
由此可见，对于心脏骤停的病人，最好的处 理不是“争分夺秒”地去医院，而是立刻就地抢救。 许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还，在很 大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。 很遗憾地是，现在大众心肺复苏技术普及率远远 低于10%，抢救成功率更远远低于1%。
一经明确为致命心律失常（室性心动过速、 心室颤动），语音即提示急救人员按动除颤键 钮， 如不经人判断并按除颤键钮，机器不会自 行除颤，以免误电击。
AED的使用非常简单，只需打开除颤 器、按照语音提示完成病人检查、胸前 安放电极片，AED即可自行完成诊断和治 疗。从完成检测到发
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判断反应 启动EMSS 开放气道和检查呼吸 人工呼吸 检查脉搏 胸外按压 电除颤
一、判断反应 判断患者意识通过
动作或声音刺激，如拍 患者肩部或呼叫，观察 患者有无语音或动作反应 。
二、启动EMSS
单人急救者发现患者 对刺激无反应、无呼吸、 无脉搏，应拨打急救电话启动EMSS（应急医
往往也就使处在生死边 缘的病员丧失了几分Fra Baidu bibliotek 或十几分钟最宝贵的 “救命黄金时间”。
借此机会，在遇到 突然发病或遭受意外伤 害时，能够掌握和正确应用医学常识，及时 施救，最大限度的减轻疾病或意外伤害对伤员 的危害程度，这就是我们这次培训的目的。
心 肺 复 苏 术
心脏、呼吸骤停是临床危重症，由于心 脏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前， 在发生心脏骤停后，需要在2-4分钟内对患者 进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压 心脏产生血液流动，并辅以适当的人工呼吸， 为脑和其它重要器官提供有氧血供 。
※※
当患者是有害 气体中毒时，不能 直接口对口人工呼 吸，而是用简易呼 吸气囊进行辅助呼 吸。
五、检查脉搏
1.成人应触诊颈动脉； 2.示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧
轻轻滑动 2-3厘米。
六、胸外按压
胸
是通过增加胸腔内压力和（或）直接
外
按压心脏驱动血流，有效胸外按压能
按
产生60～80mmHg动脉压
急救知识及技能培训
前
言
当您或您身边的人突然发病或者受伤时， 您也许会感到茫然失措，那种急切求助的心情 是用任何语言都难以表达的。如果您事先具备 一定的急救常识和急救技能，那么您在关键时 刻就能起到挽救生命的作用。
过去，人们曾经将抢救急危症、意外伤害 病员的希望寄托于医院和医生，缺乏对现场救 护伤员重要性和可施性的认识这种传统观念，
除颤过程中，AED的语音 提示和屏幕显示使操作更为简便易行。
如何使用 AED？ 使用AED需急救人员逐步操作，首先在除颤
前必须确定被抢救者具有“三无征”，即： 无 意识、无脉搏、无呼吸。具体操作步骤： · 打开电源开关； · 将两个电极固定在病人胸前，机器自动采集 和分析心律失常； · 操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息。
“求救是每个人的权利，而施救亦是每个人的 责任和义务。理解、信任、诚恳应该在急救 现场得以体现。”
概述
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基 本的医疗技术和方法。包括开放气道、 人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等 。
目的是使患者自主循环恢复和自主呼 吸。
基本生命支持（basic life support，BLS）
基本生命支持
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢 救技术和方法，其归纳为初级C、A、B
BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR； 早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节
C(circulation) 胸外按压 A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸
主要内容
1
所以心肺复苏术的普及不仅是一个技术问 题，还有一个心态问题。在发生心博骤停的患者 身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。
在救护现场，目击者也许不少，但旁观、 不动手帮忙的人居多，一方面是缺乏急救知 识不知如何帮忙，另一方面害怕“好心”帮忙 反而要“背黑锅”。
在发达国家，现场急救的基本知识如心 肺复苏术、止血、包扎、固定、搬运等普及 率高达10%，而我国这方面还相当欠缺。