图解髋关节置换术资料讲解

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人工髋关节的外形
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人工髋关节置换适应症
❖骨性关节炎； ❖类风湿性关节炎； ❖创伤性关节炎； ❖股骨头无菌性坏死； ❖某些髋关节骨折；89 101112
人工髋关节置换术康复出院的病人， 在日常生活中仍要注意以下几个问题
1.坐位:不宜坐过低的椅子、沙发 2.入厕:注意保持膝关节高于髋部 3.取物:术后2周内不要弯腰捡地上的东西 4.乘车:臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸 5.淋浴辅持可靠可进行淋浴 6.穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子 7. 完全康复后可进行的体育活动
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谢谢大家
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髋关节置换术浅析
骨一科业务学习 欧婷
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正常的人体髋关节
❖ 髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的 部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆 上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股 骨头提供了关节的稳定。
❖ 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨 作为“衬垫”，使它们之间的运动更加灵活。关节 的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常 的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些 液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之 间的磨损。
❖ John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
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正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
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人工髋关节发展简史
❖ 20世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进 行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。 当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代 关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围 有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。现代全髋关节置换出 现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet 兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson 和Moore研制了带 髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。