急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类：
急救设备和物品配置
急救各样急救设施、物件和物件的应用和管理一.急诊室急救物件配置：1、主要仪器设施（ 4 种）：心电图机、简略呼吸器(呼吸球囊 )、心电监护仪、洗胃机。
2.急救包（个）：气切包、静切包、导尿包、胸穿包、腹穿包、腰穿包、开胸包、产包3.常用急救器材及物件：氧气 (筒装或壁式 )、氧气袋、吸痰器、雾化吸入器、输液架、紫外线灯、立灯、压舌板、张口器、拉舌钳、无菌持物镊、无菌剪刀、无菌纱布各样消毒液、血压计、听诊器、气管插管、喉镜、扳手、剪刀、多功能插座、手电筒、压力包、输液泵、输液器、注射器(各样型号 )、针头、头皮针、静脉留置针、棉签、消毒液、网套、砂轮、止血带、胶布、开瓶器、吸痰管、鼻导管(鼻塞 )、导尿管、肛管、灌肠包、心电电极片、绷带、纱布、夹板 (各样型号 )、颈托、压力止血带4、按护理基本技术操作规程装备护理盘：吸痰盘、吸氧盘、导尿盘、口护盘5、 .常备急救药物（针剂）：急救药物许多，在临床上，常用的急救药物可归为六类：★第一类为心肺复苏药物包含：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、硝酸甘油、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素、利多卡因、心律同等。
★第二类为脑复苏药：纳络酮等。
★第三类为呼吸喜悦剂：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）、利他林、回速灵等可编写6.常备急救药物（水剂）均衡液、５％碳酸氢钠、２０％甘露醇、５％ＧＳ、１０％ＧＳ、５％ＧＮＳ、ＮＳ、低分子右旋糖酐、中分子右旋糖酐7.各样记录本：药品交接班本（剂量、数目、有效期）、物件交接班本、药品使用登记本、物件检查维修登记本、急救有关知识本8.急救物件五定：定数目品种、定点搁置、定人保存、按期消毒灭菌、按期检查维修急救物件完满率达100%。
二、 .急救物件配置：氧气袋、鼻导管、气管插管、人工球囊、压舌板、张口器、拉舌钳、血压计、听诊器、压力止血带、绷带、纱布、夹板(各样型号 )、包扎巾、颈托、剪刀、手电筒、输液器、注射器(各样型号 )、针头、头皮针、静脉留置针、棉签、消毒液、网套、砂轮、止血带、胶布、开瓶器、记录本：物件交接班本、药品交接班本、使用记录本、检查维修登记本、急救记录本。
内科急救药品目录
内科急救药品目录一、胸痛类急救药品1. 乙酰半胱氨酸（NAC）：用于心肌梗死患者的早期治疗，可减轻心脏损伤。
2. 速效救心丸：含硝酸甘油、异山梨酯和硝酸异山梨酯，可快速缓解心绞痛和心肌缺血。
3. 阿司匹林：抗血小板会萃药物，用于心肌梗死和不稳定心绞痛的治疗。
二、高血压急症类急救药品1. 尼卡地平：钙离子拮抗剂，用于急性高血压危象的治疗，可迅速降低血压。
2. 硝普钠：血管扩张剂，用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。
3. 氯吡格雷：抗血小板会萃药物，用于急性冠脉综合征的治疗。
三、呼吸窘迫类急救药品1. 沙丁胺醇：支气管扩张剂，用于急性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作。
2. 丙氨酰半胱氨酸（BAM）：用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，可改善氧合和通气功能。
3. 氨茶碱：用于急性支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作，可扩张支气管。
四、心律失常类急救药品1. 腺苷：用于阵发性室上速和阵发性心房颤动的治疗，可恢复正常心律。
2. 利多卡因：抗心律失常药物，用于室性心律失常的治疗。
3. 肾上腺素：用于心脏骤停、心肌梗死等紧急情况的心肺复苏。
五、中毒类急救药品1. 对乙酰氨基酚：解热镇痛药，用于急性乙醇中毒和急性药物中毒的辅助治疗。
2. 活性炭：用于急性中毒的紧急处理，可吸附毒物，减少其吸收。
3. 氯化钠：用于中毒患者的脱水治疗，匡助排除毒物。
六、溺水类急救药品1. 甲基蓝：用于溺水患者的心肺复苏，可促进氧气的输送。
2. 氧气：用于溺水患者的辅助呼吸，保证氧供。
3. 呋塞米：利尿剂，用于溺水患者的急性肺水肿的治疗，减轻肺部水肿。
七、糖尿病急症类急救药品1. 葡萄糖：用于低血糖的紧急处理，迅速提供能量。
2. 胰岛素：用于高血糖危象的治疗，降低血糖水平。
3. 快慢释放胰岛素：用于糖尿病患者的胰岛素治疗，维持血糖稳定。
以上仅为内科急救药品目录的部份内容，根据具体急症情况和医生建议，可选用适当的药品。
请在急救过程中严格遵循医嘱和药品说明书，避免滥用药物。
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类：
急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米〔可拉明〕洛贝林〔山梗菜碱〕第四类为镇痛剂哌替定〔度冷丁〕、吗啡等第五类为冷静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶.心肺复苏常用药物〔一〕改善心输出量和血压的药物肾上腺素〔副肾素，副肾碱〕药理作用:作用于α\β受体。
心肺复苏要紧是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加。
使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管那么扩张。
对血压的阻碍与剂量有关。
放松支气管和胃肠道平滑肌的作用。
临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘成效迅速但不持久，必要时可重复注射。
鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有〔1：20000~1：1000〕溶液的纱布填塞出血处。
用法：皮下注射一次0.25~1mg心室内注射一次0.25~1mg静脉滴注5%G.S 500~1000ml+4~8mg本卷须知:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。
心脏性哮喘忌用。
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严峻者可由于心室跳动而致死。
1、心肺复苏时何种给药途径为首选？有何优点？肘前静脉给药为首选途径优点：静脉给药不必终断胸外按压无心肌损害幸免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素？有何优缺点？心脏复苏时，给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次，假设无效时，可考虑加大其用量：可用2~5mg静注，每3 ~ 5 min 一次。
可给予0.1mg / kg大剂量反复静注，每3 ~ 5 min 重复一次。
常用急救药品知识
六、利多卡因（0.2/10ml/支）
1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心 室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障 碍，大剂 量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传 导阻滞。
七、多巴胺（20mg/2ml/支）
1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩 力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰 竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量 及纠正酸中毒。只能静脉给药，不能与碱性液（如NaHCO2）使用一条 通道。静注不应漏出血管，24小时需要更换注射部位。心动过速者禁用。
3.推注不宜过快，否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。
纳洛酮Naloxone（又名金尔伦）
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为 阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作 用使血压上升。 [适应症] 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸 衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。 [常用制剂] 1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。 [护理要点] 1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针 刺感。 2.监测血压及心电图变化。
常用抢救药物的使用
肾上腺素为何成为常备的急救药品？
▪ 肾上腺素可兴奋β2受体，迅速解除支气管 平滑肌痉挛，还可舒张胃肠平滑肌，使胃
肠蠕动减慢，对瞳孔辐状肌也有兴奋作用， 可产生散瞳效应。它还能升高血糖，可用 于治疗低血糖昏迷。
肾上腺素可用于：
▪ 抢救心脏骤停：因为它对停搏的心脏有起
▪ 由于肾上腺素有多方面的药理作用，故常 用于危重病的抢救。
用法和用量
▪ 心脏骤停：0.1mg-1mg静脉注射(1ml稀释成
10ml)，必要时每3－5分钟重复一次（现有主张 大剂量使用，首次使用3－5mg,必要时减量重 复）。
▪ 休克和重症过敏：0.1mg-1mg稀释成0.1%溶液静
脉注射，必要时重复一次。
注意事项
①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后
4小时内使用，溶液变色应立即停用。 ②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再 酌情增加。用药不宜超过72小时。 ③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺 功能不全者慎用。 ④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂， 以免出现病状“反跳”。 ⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。
起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。 ▪ 一般浓度＜0.8mg/ml（＜200mg/250ml）,根据剂量及液
体需要量而定.
注意事项
▪ 不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起 心律失常。
▪ 对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者 慎用。
▪ 有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观 察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然 增量致使血压上升过高。
▪ 高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、出血性休克、可卡因中毒、孕 妇、少尿或无尿病人忌用。
常见急救药品
常见急救药品 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】常见急救药品的应用常见的急救药物分类❖一、呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林❖二、抗休克药（升压药）：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺❖三、抗高血压药及血管扩张药：硝普钠、利血平、硝酸甘油、硫酸镁、❖酚妥拉明、尼莫地平❖四、强心药：西地兰、地高辛❖五、抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因、异搏定、心得安、阿托品❖六、抗心绞痛药：硝酸甘油❖七、平喘药：氨茶碱、二羟丙茶碱❖八、促凝血药物及止血药：立止血、垂体后叶素、6-氨基己酸、氨甲环酸、止血芳酸、止血敏❖九、镇痛、镇静、抗惊厥药：吗啡、杜冷丁、曲马多、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛❖十、抗过敏药：异丙嗪、苯海拉明❖十一、激素类药：地塞米松、氢化可的松❖十二、脱水利尿药：速尿、甘露醇❖十三、解毒药：解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、阿托品❖十四、改善微循环药：654-2❖十五、抗凝血药：肝素钠❖十六、其他一、呼吸兴奋药1、尼可刹米(可拉明)支/1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
一次静注只能维持作用5~10分钟，代谢后由尿排出。
2）适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。
3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人次。
极量:次。
必要时可在1~2小时内连续给4~6个计量。
4）注意事项：反复或大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌强直等，应及时停药。
剂量过大导致惊厥时，可注射安定或小剂量硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。
2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支1）药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
《急救药品管理》PPT课件
甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg
用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋 型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综 合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症 降压等。此外，在去甲肾上腺素注射对外漏发 生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获 缓解。
注意事项 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道 ⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也
异常敏感。 ⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔
鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权 衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 ⑷本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题
注意事项： 1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，
可引起惊厥。 药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、
呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血 压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
适应症：本品主要用于各种原因引起的 中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿 窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
适应症： 主要用于过敏性休克、心源性休克、支气管哮喘、心脏 骤停、局部止血等。 作用： 1、抢救过敏性休克，如青霉素等引起的过敏性休克 2、抢救心脏骤停 3、与局麻药合用，可减少手术部位出血 4、制止鼻粘膜和牙龈出血 注意事项： 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、
③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及 产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚 妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
急救药品 药理作用PPT课件
二、 呼吸衰竭
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又 可分为：
Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症） Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）
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三、心力衰竭
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全 心衰竭（心源性休克）等
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四、肝功能衰竭
表现为肝昏迷：包括急性肝坏死，慢性肝硬化
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[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。
[护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻 滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。
[别名] 可拉明。
尼可刹米Nikethamide
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
常用急救药品作用与用药护理
序言
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脏器功能衰竭
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰 竭的脏器数目越多，病情越危重。
（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫 过于心跳骤停
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一、脑功能衰竭
如中风、昏迷、脑水肿、脑疝严重脑挫裂伤、脑死亡等
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[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[护理要点] 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去甲肾上腺素Noradrenaline
几种常用心肺复苏药物
急救药物急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHC02、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明) 洛贝林(山梗菜碱)第四类为镇痛剂第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶1药物名称〗:尼可刹米1别名〗：可拉明，二乙烟酰胺，CORAMINE1英文名〗:Nikethamide〖药品说明〗:注射液每支0.375g (1.5ml) ;0.5g(2ml)。
〖功用主治〗:选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
一次静注作用维持5〜10分钟。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
对阿片类药物中毒的解救效力较成四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。
口服、注射吸收好。
〖用法用量〗:常用量皮下注射、肌肉或静脉注射，每次0.25-0.5g。
极量皮下、肌内或静脉注射，一次1.25g。
1注意要点〗:不良反应少见。
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直, 应及时停药以防惊厥。
1药物名称〗：盐酸洛贝林注射液英文名〗:LOBELINE HYDROCHLORIDE INJECTION〖药品说明〗: （1）1ml：3mg （2）1ml:10mg〖功用主治〗: 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1 受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。
药代动力学。
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，氧化碳、阿片中毒等。
〖用法用量〗：1静脉注射常用量：成人一次3mg;极量：一次6mg, —日20mg。
急救车药品知识 (2)
• 本品与多种药物有配伍禁忌，宜单独使用。
• 滴注时严防药液外漏 ，一旦发现坏死，除使 用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡 因大剂量封闭或酌情使用酚妥拉明对抗。小 儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。
• 用药当中须随时测量血压，严格控制给药速度
（收缩压在90mmHg），使血压保持在正常
范围内。
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
药理作用： • 兴奋心脏 • 收缩血管 • 影响血压 • 扩张支气管 • 促进代谢
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临床应用
• 心脏骤停急救 • 过敏性休克 • 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出
血
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不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
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禁忌症
• 高血压 • 器质性心脏病 • 洋地黄中毒 • 糖尿病 • 外伤性或出血性休克 • 甲亢
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
药理作用： • 收缩血管（主要激动α受体） • 兴奋心脏（激动β1受体） • 升高血压
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临床应用
• 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低 血压。
• 用于终止阵发性室上性心动过速的发作。 • 局部使用可治疗鼻充血。
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禁忌症
• 嗜铬细胞瘤患者 • 严重动脉粥样硬化 • 器质性心脏病 • 严重高血压 • 甲亢
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不良反应
• 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 （尤其用大剂量）、全身软弱无力感 。
• 长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者， 出现的反应有手足疼痛或手足发凉 。
抢救车急救药品
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间羟胺注射液 1ml:10mg
适应症： 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用 量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性 休克。
注重事项 ： 1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心
律失常。 2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖
尿病病人慎用。 3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察
整理课件
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急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、
多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、 利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜 碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(杜冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 6-氨基己酸、止血三联（止血芳酸、止 血敏、K1）凝血酶 。
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去甲肾上腺素注射液
1ml:2mg
适应症：治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不 足所致的休克、本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回 升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用。
儿科抢救车常备药品剂量作用及不良反应
抢救常备药品剂量、作用及不良反应一、急救药品、器械要做到“五定”即：定位置、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌;二、在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等;第二类为脑复苏药纳络酮;第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米可拉明、洛贝林山梗菜碱;第四类为镇痛剂哌替定度冷丁、吗啡等;第五类为镇静剂安定;第六类为止血剂VitK3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶;三、我科急救药品作用及不良反应1、肾上腺素：剂量：1mg;作用及用途：兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性;不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤;2、尼可刹米：剂量：0.375g;作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭;不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥;3、洛贝林：剂量：3mg;作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒;不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡;4、去乙酰毛花苷又名西地兰：规格2ml:;主要用于心力衰竭；也可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率;不良反应：主要是新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱等等;5、地塞米松：剂量：5mg;作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用,减轻内毒素对机体造成的损害；抗休克,对各种休克均有效,尤其是中毒性休克；对血液万分的影响,使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多,血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多,使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少；提高中枢神经系统的兴奋性;用于严重感染或炎症,防止某些炎症后遗症；自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；血液系统疾病;不良反应：长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作;长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等；反跳现象引起原有病症复发或加重;6、多巴胺：剂量：20mg;作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用;用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭;不良反应：静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压;7、间羟胺阿拉明10mg/1ml主要兴奋a受体临床上作为去甲肾上腺素的代用品用于各种低血压状态;不良反应：可见失眠、震颤、眩晕、头痛、心动过速、心悸出汗及发热感,久用可产生耐药性;8、异丙肾上腺素：剂量：1mg;作用及用途：可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢;用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停;不良反应：心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死;9、阿托品：剂量：;作用及用途：1抑制腺体分泌2散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹3松驰内脏平滑肌4解除迷走神经对心脏的抑制5扩张血管、改善微循环作用6中枢兴奋作用;临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等;不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等;过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等;10、去甲肾上腺素：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗;不良反应：1药液外漏可引起局部组织坏死;2可导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重;3静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,上列反应虽属少见,但后果严重;4个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿;口服：治上消化道出血,每次服注射液1～3ml1～3mg,1日3次,加入适量冷盐水服下11、酚妥拉明：规格1ml:5mg:1ml:10mg;用于诊断嗜络细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜络细胞瘤；治疗左心衰竭,治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢；用于防止皮肤坏死;不良反应：较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛心肌梗死、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见;12、异丙嗪又名非那根：规格1ml:25mg;用于皮肤黏膜的过敏、晕动病、用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛和止吐；用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐;不良反应：小剂量用无明显副作用,但大剂量和长期使用时可出现吩噻嗪类常见的副作用,常见的有嗜睡、增加皮肤对光的敏感性、多恶梦、易兴奋、易激动等等;13、纳洛酮：规格1ml:;用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒,阿片类药物过量、完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、解救急性乙醇中毒,也可用于阿片药物过量的诊断;不良反应：偶见高血压、低血压、室性心动过缓和心室颤动、呼吸困难、肺水肿和心脏骤停等术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动;14、氨茶碱：剂量：0.25g;作用及用途：松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统等作用,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作；心源性哮喘;不良反应：局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停;15、葡萄糖酸钙注射液：规格10ml:1g;用于治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足抽搐症,过敏性疾患,镁中毒时的解救、心脏复苏时应用如高血钾或低血钙、或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救;不良反应：静脉注射可有全身发热,静脉过快可产生心律失常；甚至心跳停止、呕吐、恶心;可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续性头痛、食欲不振等等四、其它常用急救药品1、速尿：剂量：20mg;作用及用途：抑制Na+、K+、Cl-的共同转运,肾脏稀释功能降低;由于NaCl排出增加、重吸收减少,使髓质高渗压下降,肾的浓缩功能降低,水的重吸收减少,产生强大利尿作用；改善肾脏血液循环,可扩张肾血管,增加肾血流,改变肾血流分布,肾皮质供血增加;用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒;不良反应：水和电解质紊乱耳毒性；胃肠反应；可引起高尿酸血症而诱发痛风;2、地西泮又名安定：规格2ml:10mg;用于治疗焦虑症和镇静催眠,还用于抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效,静脉注射可用于全麻的诱导和麻醉前给药;不良反应：常见的有嗜睡、头晕昏、乏力、,大剂量使用可有共济失调、震颤,罕见的有皮疹、白细胞减少,长期连续使用可产生依赖性和成瘾性,反复肌肉注射可引起臀肌挛缩症;3、硫酸镁：剂量：10ml;作用及作途：具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用;不良反应：过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等,导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水;4、利多卡因：剂量100mg;作用及用途：作用表现为1降低浦氏纤维自律性：通过抑制4相Na+内流和促进K+外流,降低自律性并提高致颤阈;2改变传导速度,消除折返：细胞外K+浓度高时,可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返；细胞外K+浓度低时,可加快传导,消除单向阻滞而消除折返;是这窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况;不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制;偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性;。
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来,1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug,1mg=1000ug,300ug=,1小时用量=分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为：6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配：%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量：100ml/6h=h;◆硝酸甘油50mg + NS 40ml h 10ug/min◆硝普钠50mg + NS 50ml h 10ug/min◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h 5ug/kg/min◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL h kg/min◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50◆阿端哌库溴铵～kg 4mg～5mg肾功能不全不超过kg 2mg◆仙林维库溴铵70～100ug/kg ～5mg/h kg=50◆仙林维库溴铵首剂～kg 补充～kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h 2mg/h◆施他宁3mg + NS 50ml h 250ug/h◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙胺碘酮首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml35mg/h◆胺碘酮首剂5～10mg/kg iv ,维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h >70kg 或h<50kg,可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml 30min内,维持500mg+NS 50ml 5ml/h◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～d ,维持量～d◆多巴酚丁胺20～40mg+100mlGS40～120mg/d —10ug/kg/min◆利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5～10min ≤500～800mg,维持400mg +GS 500ml ≤1000～1500mg/d◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8～12ug/min 维持2～4ug/min◆阿拉明～0.1g + NS 500ml ～min常用药物输注计算：药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量mg/50ml ml/h◆多巴胺体重kg×3 1 μg/ 5～20μg/◆硝普钠体重kg×3 1 μg/ ～8μg/◆硝酸甘油体重kg× 1 μg/ 1～5μg/最大剂量10μg/◆多巴酚丁胺体重kg×3 1 μg/ 5～20μg/◆肾上腺素体重kg× 1 μg/ ～μg/常用药物用量配法算◆多巴胺：公斤体重×3mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1～20μg/；起始剂量5μg/；◆多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1～20μg/,起始剂量1μg/；◆硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml1000μg/ml,常用剂量10～200μg/min或～2μg/,起始剂量5～10μg/min～h;◆硝酸甘油：公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/或：NS 44ml+硝酸甘油30mg,即ml600μg/ml,常用剂量10～200μg/min或～2μg/,起始剂量5～10μg/min～1ml/h;◆去甲肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/常用剂量～2μg/,起始剂量μg/应经中心静脉使用去甲肾上腺素◆肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/,常用剂量为～1μg/尽可能经中心静脉用药严重低血压及过敏性休克～ih或iv◆异丙肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为μg/起始剂量μg/,以目标心率为终点;◆胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus10分钟,60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g◆心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus10分钟, 密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射;必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg;◆肝素：肝素1支12500u加NS至,配制成1000U/ml,肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在～;吗啡：配制成1㎎/ml20㎎/20ml,或50mg/50ml,5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg;常用静脉泵入药物的配制及应用方法供参考◆立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml1000μg/ml,常用剂量300～500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入;◆利多卡因：抽取原液5支200mg/10ml/支即20 mg/ml,首剂kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2～4mg/min维持;◆垂体后叶素：NS 30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量～U/min；咯血常用剂量U/min；尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量～U/min；感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为～U/min;◆施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入;◆安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.◆德巴金注射用丙戊酸钠：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg15mg/kg, iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h1～2mg/kg/h.◆尼莫同：规格10mg/50ml 起始量h1ml/h,根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10～14天;◆氨茶碱：稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度＜25mg/min.一般成人氨茶碱,静注15分钟即可维持剂量～kg/h;可从20mg/h2ml/h开始;◆胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整;◆阿曲库铵：首剂～kg 标准速度9～10ug/, iv,再5～9ug/维持◆硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1～3ml/min◆维库溴铵：首剂kg iv,再维持◆芬太尼: 先负荷4～20u/,再维持2～10u/◆奥曲肽: 初始量iv>5min,再维持～h◆咪达唑仑: 先iv 2～3mg/kg,再维持◆双异丙酚: ～泵入,规格200mg/20ml◆依托咪酯: 10ug/ 泵入规格20mg/10ml急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类：第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等;第二类为脑复苏药纳络酮第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米可拉明洛贝林山梗菜碱第四类为镇痛剂哌替定度冷丁、吗啡等第五类为镇静剂安定第六类为止血剂Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶心肺复苏常用药物一改善心输出量和血压的药物肾上腺素副肾素,副肾碱药理作用:作用于α\β受体;心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加;使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;对血压的影响与剂量有关;松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用;临床应用:抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救抢救心脏骤停治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可重复注射;鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处;用法：皮下注射一次~1mg心室内注射一次~1mg静脉滴注5% 500~1000ml+4~8mg注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用;心脏性哮喘忌用;用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血;常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死;1、心肺复苏时何种给药途径为首选有何优点肘前静脉给药为首选途径优点：静脉给药不必终断胸外按压无心肌损伤避免气胸等并发症见效快2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素有何优缺点心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量：可用2~5mg静注,每3 ~ 5 min 一次;可给予/ kg大剂量反复静注,每3 ~ 5 min 重复一次;递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律;优点：1、可使心室停跳者激发其自动收缩;2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注;3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤;4、加强心肌收缩力;缺点：对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症;决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒张压;目前国内外公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素;该药可用于任何原因所致的心脏骤停;曾在我国盛行一时的三联针即“肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针肾上腺素+阿托品+利多卡因,经循证医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效,且弊大于利,现已废用;异丙肾上腺素：是为β受体激动剂,引起血管舒张压下降,减少冠状动脉血流和脑血流,并可诱发低血钾和室性心律失常;临床主要用于支气管哮喘,中毒性休克及房室传导阻滞;去甲肾上腺素：为非选择性α受体兴奋剂,引起周围血管强烈收缩,加剧心脏及各脏器缺血,尤其对肾脏有损害作用;临床上主要用于各种休克出血性休克禁用;多巴胺是去甲肾上腺素的化学前质,有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用；有明显的量效关系;药理作用：能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较弱;对周围血管有轻度收缩作用,升高血压,对内脏血管肾、肠系膜、冠状A则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增加;临床作用:改善末稍循环,明显增加尿量,对心率则无明显影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处;用于各种类型休克对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义;用法与用量：只能静脉给药,不能与碱性液如NaHCO2使用一条通道;开始静脉滴注速度为2 ~ 5ug /极量：20ug /注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失;过量可致快速型心律失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒;静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况;相关知识：肾上腺素能受体分为α—肾上腺素能受体α1和α2β—肾上腺素能受体β1和β2α1受体位于突触后,在血管平滑肌上,兴奋时使血管收缩,α2受体位于突触前,在交感神经轴突上,兴奋时能抑制神经细胞释放额外的去甲肾上腺素;β1受体兴奋可引起心动过速和心肌收缩力增强;β2受体兴奋可使血管平滑肌以及支气管和肠道平滑肌松弛;多巴胺主要作用于α受体和β1受体;肾上腺素亦为α、β受体激动剂;阿拉明间羟胺为人工合成的升压药物药理作用主要作用于α受体,对β1受体作用较弱;有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用,使休克病人的心输出量增加;对心率的影响不明显,很少引起心律失常,对肾血管的收缩作用较弱;用法与剂量肌内及皮下注射2 ~ 10mg/次静脉注射5 ~ 10mg/次静脉滴注10 ~ 100mg＋5％视病情调整滴速;阿拉明作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠维持时间较持久~ 4h用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药;比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应,故在抗休克治疗中,可取代去甲肾上腺素的作用;短期内连续应用,作用会逐渐减弱,可出现快速耐受现象;因最大作用不能立即出现,用药后必须观察10min以上,方可根据血压调整滴速和用量;禁忌症:糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用;不宜与单胺氧化酶抑制剂并用,因MAOI可加强本品的升压作用;不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,否则,可致异位节律;硝普纳药理作用为直接血管扩张剂,对A、V均有强大扩张作用;作用迅速1-2min,失效亦快停药后1-3min临床应用适用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内或SAH等高血压急症;用于心力衰竭、心源性休克用法:25—50mg＋5％避光缓慢静滴1—3ug/或10—30滴/min注意事项vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用;用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等;长期或大剂量使用,尤其对肾功能衰竭患者,可能引起硫氰化物蓄积导致甲功减退,亦可出现危峻的低血压症,故须严密监测血压和脉博;治疗液应现配现输,于12 h内用完,且需避光滴注;停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注,以后再酌情加快速度;理想的降压药应具备哪些条件拮抗由高血压病所致的血流动力学改变血压下降不伴有心血管反应的增强压力降低不引起“假性耐受”维持心博出量和体内主要器官局部血流量逆转高血压所致的血管内膜损害及内源性危险因子副作用尽可能小可单独应用价格便宜二用于控制心律和心率的药物利多卡因为弱钠通道阻滞药,是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物;药理作用为局部麻醉药,具有膜稳定作用;对正常窦房结无明显影响,但可抑制病态窦房结的功能;对心房有效不应期无影响,故对房性心律失常无效;治疗剂量利多卡因对房室结无影响,偶可缩短房室结不应期;可能抑制旁路传导抑制心室肌Na+内流,促进K+外流；降低4 相除极速率,从而降低自律性；明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性提高室颤阈;临床作用:该药是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,尤其适用于危急病例;药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞用法:一次注射负荷量或分次注射,首次1mg/kg,需要时8-10 min给kg到总容量3mg/kg 总量不超过300 mg心脏复苏时,只能分次注射,复苏成功后,可开始用1mg/min连续静滴;阿托品药理作用为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快散大瞳孔及眼压升高兴奋呼吸中枢用法:1.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症,立即静注1—2mg,同时iM或,5—30min后再静注1mg2.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压,冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓,房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品3.抢救感染中毒性休克成人每次1-2mg,小儿—kg,静注,每15—30min一次,至好转即减量或停药;4.有机磷中毒的抢救1与解磷定等合用时：对中度中毒,每次—1mg,每隔30—60min一次；严重中毒,每次静注1—2mg,隔15—30min一次,病情稳定后,渐减量并改用ih;2单用时,可适当缩短用药时间注意“阿托品化”的观察5.缓解内脏绞痛6.用于眼科疾患的救治急性虹膜睫状体炎该药为首选,用1%—3%阿托品眼药水滴眼7.麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起的肺炎,缓解麻醉剂的呼吸抑制;注意事项青光眼和前列腺肥大者禁用纳洛酮在急诊急救中应用现状历史1960年由Fishman首先合成；1971年在美国用于临床；国内1983年由军事医学科学院合成;药理作用为阿片受体纯拮抗剂药代动力学脂溶性高,并迅速分布全身,尤以脑、心、肺、肾为高,透过血脑屏障的速度为吗啡的16倍;临床应用用于急性中毒急救阿托类药物、镇静催眠类、酒精中毒;用于急性脑梗死用于急危重症心、肺、脑复苏等用于儿科急救抢救感染性休克等用于颅脑及脊髓外伤用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒;。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。