静脉注射常见并发症的预防与处理规范

静脉注射常见并发症的预防与处理规范

一.静脉注射并发症：

1.药物外渗、渗出

2.静脉穿刺失败

3.血肿

4.出血

5.过敏反应

二.预防措施：

1.注射前询问患者的药物过敏史，遵医嘱配制药液。

2.正确固定针栓，在注射过程中应定期抽回血，以确认针头是否在血管内。

3.选择粗直、弹性良好的血管注射。

4.水肿患者行静脉穿刺时，应先行按摩推压局部，使组织内渗液暂时消退，等静脉显示清楚后再行穿刺。

5.选择粗细适宜针头。

6.注射完毕正确按压穿刺点，用拇指按压，因按压受力面积大，不会因为部位不对或移位引起血肿，一般接压时间为3－5分钟，对新生儿，血液病，有出血倾向患者延长按压时间，以不出现青紫为宜。

三.处理措施：

1.发生药物渗出，应停止注射，拔针后局部按压，另选血管穿刺。

2.高渗药液、化疗药物或对局部有刺激的药物发生外渗，宜进行局部封闭治疗，抬高患肢，局部湿敷。

3.出现血管破损后，立即拔针，按压局部止血。

4.出现血肿，遵循先冷敷再热敷原则，以加速血肿吸收。

5.在推注过程中，出现休克先兆，立即停止注药，静脉输入抗过敏药物。

6.过敏性休克患者，立即抢救：

（1）去枕平卧.

（2）给予氧气吸入，呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并肌肉注注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。必要时给予以插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

（3）皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌情减量。

（4）根据医嘱应用糖皮质激素，抗组胺类药物。

（5）血压低患者，根据医嘱应用升压药，补充血容量。

（6）若心跳骤停，即立即进行心肺复苏抢救。

（7）密切观察病情变化，记录患者呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化。

（8）注意保暖。