临床护理技术操作常见并发症地预防与处理要求规范

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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范因具体的技术操作而异。

以下是一些常见技术操作及其预防和处理规范:1.静脉注射预防措施:●在注射前,检查医嘱和药物的正确性,确认药物与配合液的适应症和相容性。

●确认注射部位,消毒皮肤,采用无菌操作。

●预先检查患者的静脉通畅情况,必要时使用热敷、按摩等方法增加血管通畅性。

●在注射时,确保针头插入皮肤、静脉的角度正确,并避免多次进针、深度过大或过浅等操作。

处理规范:●注射过程中,如果患者出现疼痛、发红、肿胀等情况,应立即停止注射。

●如果发现注射物泄漏,应立即停止注射,更换装置并继续注射。

●如果患者出现过敏反应,应立即停止注射,进行相应处理。

2.胃肠减压预防措施:●操作前,向患者详细介绍减压操作的目的和过程,并告知患者可能出现的不适症状。

●使用无菌器具,进行消毒操作。

●选择合适的减压管,根据患者情况进行尺寸选择。

●在插入减压管前,确认患者口腔和喉咙内没有异物,避免误吸。

处理规范:●在减压过程中,如果患者出现呕吐、恶心、腹痛等情况,应及时停止减压,观察患者病情变化。

●减压过程中,如发现管路有阻塞、漏气或移位等情况,应及时处理。

3.气管插管预防措施:●在操作前,检查患者的气道通畅情况、颈部活动度和牙齿情况等,准备好必要的器械和设备。

●选择适当的气管插管尺寸,注意管道的清洁和消毒。

●操作时要准确掌握气管插管的技术要点,适当掌握插管的深度,避免插进处理规范:●如果气管插管过程中,患者出现心率增快、呼吸困难、呼吸暂停等情况,应及时停止操作,保持患者通气,进行抢救。

●如果患者出现气管痉挛、喉头水肿等情况,应立即停止插管,进行相应处理。

●插管后,应进行呼吸机连接、气囊充气等操作,同时密切观察患者的呼吸和循环情况,如发现异常应及时处理。

4.输液预防措施:●在进行输液前,确认医嘱和药物的正确性,注意药物的稀释、稀释比例和注射速度等细节。

●选择合适的输液管和针头,消毒皮肤,进行无菌操作。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等,下面是预防和处理这些并发症的规范。

感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。

洗手时应使用流动水和肥皂,充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处,洗手时间应不少于20秒。

需要消毒的情况下,应使用75%的酒精或其他消毒剂。

1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁,确保操作场所无菌。

对于需要开刀的患者,应提前做好术前皮肤消毒,避免手术时污染。

1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔,不同患者的器械、药品等应分开存放,避免交叉感染。

1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状,应立即向医生报告并进行处理。

1.2.2 用药规范对于感染患者的用药,应严格按照医嘱进行,并注意药物的剂量和疗程。

同时,对于使用抗生素等药物的情况,应注意药物的种类和用法,避免滥用和误用。

出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时,应注意操作规程,避免误伤血管和其他组织。

2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施,如使用纱布、压迫等方法控制出血。

2.1.3 术后观察术后应加强观察,如发现出血情况,应及时处理。

2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血,应及时控制出血点,如使用压迫等方法控制出血。

2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况,可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史,特别是对于需要使用药物的情况,应先了解患者对药物的过敏情况,避免因为药物过敏导致不必要的风险。

3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况,应根据患者的情况选择适当的药物,并严格按照医嘱进行使用。

如果发现患者出现过敏症状,应及时停止使用药物并向医生报告。

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理规程

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理规程

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理规程概述本规程旨在指导临床护理人员在技术操作中预防和处理常见的并发症。

正确的操作技术和及时的干预措施可以有效减少并发症的发生,并提高患者安全和护理质量。

常见并发症及预防措施导管相关并发症1. 插管伤害:插管伤害:- 操作前仔细检查导管的尖端是否完整和锐利,防止导管损伤黏膜。

- 选择合适大小的导管,不得过大或过小。

- 慢慢插入导管,避免过度力量。

2. 感染:感染:- 操作前进行手卫生,佩戴洁净的手套和口罩。

- 严格按照无菌操作规范进行操作。

- 定期更换导管和敷料,注意导管口的清洁和消毒。

3. 血管破裂:血管破裂:- 在选择穿刺部位时,要注意血管的直径和表面是否有异常。

- 慢慢穿刺,避免快速和过度的推进操作。

药物相关并发症1. 给药错误:给药错误:- 操作前核对病人身份及医嘱,避免给错药、给漏药或给药过量。

- 仔细阅读药品标签和说明书,确保用药方法正确。

2. 药物过敏:药物过敏:- 在给药前询问患者是否存在过敏史。

- 注意药物的途径,避免给过敏患者使用有过敏风险的药物。

技术操作相关并发症1. 病人不适:病人不适:- 操作前与患者沟通,了解他们的症状和感受。

- 在操作过程中保持沟通,及时了解和处理病人的不适反应。

2. 操作错误:操作错误:- 操作前仔细阅读操作手册并熟悉操作流程。

- 在操作过程中保持专注和仔细,避免疏忽和错误。

并发症的处理措施1. 插管伤害:插管伤害:- 如果发生插管伤害,应立即停止操作。

- 保持导管处的清洁和敷料干燥,观察出血情况。

- 根据伤害严重程度,及时寻求医生或相关专科的帮助。

2. 感染:感染:- 如发现感染迹象,应立即停止导管使用。

- 进行必要的感染标本采集,并依据检查结果进行相应的抗感染治疗。

- 选择合适的抗生素和给药途径,以及规范的处理方法。

3. 血管破裂:血管破裂:- 如出现血管破裂,应立即停止操作,并施行止血措施。

- 观察出血情况,如果持续出血或出血量较大,应寻求医生协助。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、目的为了保障患者的健康和安全,提高护理质量和效率,规范护理人员的护理技术操作,防止并发症的发生,减少医疗纠纷,制定本规范。

二、合用范围本规范合用于各科室的护理人员,在进行各种护理技术操作时,应遵循本规范的要求。

三、相关概念护理技术操作:指护理人员为了实施医嘱或者满足患者生活、治疗、康复等需要而进行的各种技术性操作,如注射、输液、输血、采血、口腔护理、鼻饲、氧气吸入、雾化吸入、备皮、伤口换药、冷疗、热疗等。

并发症:指在进行护理技术操作过程中或者之后,由于操作不当或者其他原于是引起的不良反应或者意外事件,如感染、出血、血肿、静脉炎、过敏反应、空气栓塞、溶血反应、低血糖反应等。

预防:指在进行护理技术操作前或者过程中,采取相应的措施,以减少或者避免并发症的发生。

处理:指在发现或者怀疑有并发症时,及时采取相应的措施,以减轻或者消除并发症的危害。

四、基本原则护理人员在进行护理技术操作前,应了解患者的基本情况,如年龄、性别、诊断、过敏史等,并评估患者对操作的适应性和配合程度。

护理人员在进行护理技术操作时,应严格执行无菌技术或者清洁技术,避免交叉感染。

护理人员在进行护理技术操作时,应选择合适的器械和材料,并正确使用和处理。

护理人员在进行护理技术操作时,应选择合适的部位和方法,并掌握正确的手法和力度。

护理人员在进行护理技术操作时,应注意观察患者的反应和变化,并及时记录和报告。

护理人员在进行护理技术操作后,应做好相关的宣教和指导,并定期复查和评价。

五、具体内容(一)注射法操作并发症1. 疼痛(1)发生原因:注射前患者精神高度紧张、恐怖。

配制的药物浓度过高,推注速度过快或者不均匀。

注射针头过粗、欠锋利或者有倒钩,操作者手法欠熟练。

消毒剂随针头进入皮内,刺激引起疼痛。

(2)预防措施:做好心理护理,向患者说明注射的目的,取得患者配合。

正确配制药液,避免药液浓度过高。

熟练掌握注射技术,准确注入药量。

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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作,而在这些操作中可能会出现并发症。

为了保障患者的安全和提高医护质量,预防和处理这些常见并发症非常重要。

下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。

1.静脉输液操作:并发症预防规范:-确保穿刺部位清洁,采用无菌技术;-检查输液管道是否通畅,防止发生压力伤害;-谨慎选择输液液体,避免发生过敏反应;-确保输液滴速调节正确,避免过速过慢;-定期更换输液袋和输液管,防止细菌感染。

并发症处理规范:-若发生局部红肿、疼痛等症状,应及时观察和处理;-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,应停止输液并及时报告医生;-若发生外渗或血管穿破,应立即停止输液,更换新的静脉通路;-若发生肢体麻木或触觉异常等症状,应及时评估神经损伤的程度,并采取相应的措施;-若发生急性过敏反应或休克,应立即停止输液,予以抗过敏药物和抢救措施。

2.导尿操作:并发症预防规范:-采用无菌技术进行导尿操作,减少感染的风险;-遵循正确的导尿原则,确保导尿管的正确放置;-注意保持导尿通畅,定时排尿;-定期更换导尿袋和导尿管。

并发症处理规范:-若发生尿液反流或外渗,应检查导尿管是否阻塞或脱落,及时处理和更换导尿管;-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状,应及时观察和处理;-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状,应及时观察和处理;-若患者出现尿液减少或停止排尿,应检查导尿管是否被阻塞,及时处理。

3.高压氧治疗:并发症预防规范:-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症,避免不适当的治疗;-确保高压氧舱内的安全性和无菌性;-确保患者的氧气供应的稳定性;并发症处理规范:-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状,应减少治疗时间或压力,同时观察和处理;-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状,应立即停止治疗并实施抢救措施。

以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。

(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。

穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。

(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。

2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。

在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。

(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。

3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。

(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。

4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。

(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。

操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。

(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。

在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范方案

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范方案

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范(一)血压测量法常见并发症的预防与处理规范【血压高估/低估】1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同:若血压计的高度高于心脏,则血压值偏低。

血压计的高度低于心脏,则血压值偏高。

高度每相差1cm,血压值将相差0。

7㎜Hg。

如果上臂位置低于右心房水平,可使收缩压和舒张压增高;反之,如果上臂位置高于右心房水平,则使收缩压和舒张压降低。

2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜:血压计袖带过宽,压力降低,使收缩压值偏低;袖带过窄,压力升高,使收缩压值偏高。

3、血压计袖带的高度:将袖带至于肘关节上2-3㎝,袖带气囊的中央部置于肱动脉处。

听诊器放在肱动脉搏动明显处。

注意听诊器不应与袖带相互挤压。

因为互相挤压会产生杂音,影响测量时的听诊效果.4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入2-3个手指头为宜:血压计袖带系得过松,难以阻断血流,使血压值偏高;血压计袖带系得过紧,则可使血压值偏低,并且因为静脉也同时受压,引起前臂淤血,影响搏动音的读取.注意袖口不可禁锢上臂。

5、充放气系统:测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高20㎜Hg,放气速度应均衡。

放气的速度以每次血管搏动水印下降2㎜Hg为宜。

放气太慢则使前臂淤血,造成舒张压读数增高。

放气速度>2㎜Hg/s时,测得的收缩压偏低而舒张压偏高。

当心率很慢时推荐放气速度为2—3㎜Hg/s。

6、为获取准确的血压读数,应“四定”:即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。

(在测量完一次血压后,应间隔两分钟后再测量一次,然后取两次血压读数的平均值.若两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5㎜Hg,则间隔两分钟后再测量一次,然后取3次读数的平均值。

)【皮下出血】对于有出血倾向的患者:1、血压计的袖带不宜系得过紧:因为患者有出血倾向,若患者的血小板在3-5万/μl时可造成皮下出血.2、密切观察皮肤的颜色等,及时更换测量部位。

(二)冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范皮肤冻伤1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法,取得同意和合作.2、确认冰枕无损坏或遗漏。

临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范

临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范

临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1.预防措施:1)穿刺前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。

2)选择合适的穿刺部位和管径,避免过深或过浅穿刺。

3)严格遵守无菌操作,包括消毒、穿刺和引流方式。

4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。

2.处理方法:1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时,及时停止穿刺操作。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。

4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。

二、留置导尿1.预防措施:1)留置导尿前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。

2)选择合适的导尿器和导管,避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。

3)严格遵守无菌操作,包括消毒、导尿和引流方式。

4)监测尿液量和质量,及时更换或清洁导尿器。

2.处理方法:1)出现导尿器拔出或感染症状时,及时停止留置导尿。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。

4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。

三、翻身护理1.预防措施:1)在翻身前,观察患者的情况,避免快速翻身造成疼痛和不适。

2)在翻身时,应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。

3)配备足够的护理人员,保证安全和有效的翻身。

2.处理方法:1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时,应立即停止翻身护理。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)对异常症状进行及时处理,如采取局部按摩、给予镇痛药物等。

4)如患者出现危急情况,应立即进行抢救处理。

四、口腔护理1.预防措施:1)在口腔清洁前,告知患者并让其保持正常呼吸。

2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂,避免对口腔黏膜造成伤害。

3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征,及时处理。

2.处理方法:1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时,应立即停止口腔护理。

2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。

3)如有口腔疼痛或出血等异常情况,应及时通知医生或护士。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。

然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。

本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。

二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。

处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。

2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。

处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。

3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。

处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。

三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。

处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。

2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。

处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。

四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。

处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。

2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。

处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。

五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。

处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。

2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。

处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。

六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。

处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是护士日常工作中的常见任务,包括静脉输液、护理病人口腔、留置导尿管等。

这些操作虽然看似简单,但却存在很大的风险性,不正确的操作常常会导致并发症,甚至危及病人的生命安全。

本文将重点探讨临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。

一、静脉输液静脉输液是临床护理中最常见的操作之一,但是错误的操作可能会导致一系列并发症,如溢液、局部感染、血栓和静脉炎等。

因此,护士需要严格遵守以下预防和处理规范:1. 操作前准备a. 牢记病人姓名、病历号和输液种类。

b. 要求病人坐起来或躺平。

c. 选择合适的静脉,遵循无菌操作规范。

2. 输液过程a. 保持皮肤干燥和清洁,在连接前使用消毒剂消毒。

b. 插入针头或导管后要小心移动或摇晃,避免脱落。

c. 注射液体时,应逐步注射,注意速度和压力,以免引起液体积聚。

d. 输液时需注意观察病人的情况,如有异常要及时停止。

3. 操作后注意a. 根据需要更换输液器、针头或导管。

b. 定期更换输液位置,减少静脉损伤。

c. 随时观察输液情况,必要时停止输液。

二、护理病人口腔有关口腔护理,主要针对口腔及咽喉部位的清洗、消毒、润滑等护理工作。

口腔有关操作繁琐、感受独特,也存在一些并发症。

1.口腔护理前要了解病人个人卫生习惯,判断口腔有无患病、龋齿、牙周炎等情况,特别注意口腔有无外部伤口。

2.口腔护理要选择合适的护理用品:如口腔清洁剂、消毒液、润滑剂等。

3.口腔护理的方法要正确、严格遵循无菌操作,有适当的力度,对病人口腔不要造成伤害。

4.口腔护理后要及时记录口腔护理的情况,并观察病人口腔症状,做好必要处理。

三、留置导尿管留置导尿管是一项重要的医疗技术,但是并发症也较多。

1. 在插入导尿管和拔出导尿管的过程中,要注意避免尿液外溢,选择合适的导尿管型号,不要过度拉伸,遵循严格无菌操作规范。

2. 留置导尿管的时间不宜过长,应视情况及时更换。

3. 观察尿液颜色、量、味道,及时发现和处理尿路感染等并发症。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理要求

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理要求

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理要求概述本文档旨在提供临床护理技术操作常见并发症的预防与处理要求。

临床护理人员应严格遵循以下指导以确保患者的安全和健康。

常见并发症的预防与处理要求感染1. 操作前应充分洗手,并戴上适当的个人防护装备。

2. 遵循无菌操作原则,确保工作区域的清洁与消毒。

3. 使用无菌器械和药品,避免交叉感染。

4. 定期更换导尿管、静脉留置针等器械,并保持清洁。

5. 当出现感染症状时,立即采取适当的抗感染措施,并向主治医师报告。

出血或血栓1. 操作前详细了解患者的出血或血栓风险因素,并采取相应的预防措施。

2. 操作过程中保持良好的止血控制和血栓预防,如必要,使用适当的药物。

3. 定期检查和观察患者的出血或血栓情况,如有异常及时处理。

误咽误吸1. 操作过程中应确保患者处于正确的姿势,避免误咽误吸发生。

2. 针对有吞咽和吸咽困难的患者,采取相应的饮食调整和辅助措施。

3. 准备好应急措施并具备相关技能,以应对误咽误吸的紧急情况。

操作相关损伤1. 在操作前仔细评估患者的身体状况,确认操作的可行性。

2. 操作过程中应小心谨慎,避免对患者造成不必要的伤害。

3. 研究和掌握正确的操作技术,并随时与同事沟通交流,以确保操作的安全性和有效性。

药物反应1. 在给药前详细了解患者的过敏史和药物使用情况。

2. 按照医嘱正确给药,并密切观察患者对药物的反应。

3. 当出现任何不良反应时,及时停止药物给予,并向医生汇报。

管路堵塞1. 定期检查管路是否通畅,避免管路堵塞。

2. 采用正确的装置和方法进行管路引流和固定,防止管路移位和扭曲。

3. 当管路堵塞发生时,立即采取解堵措施,如无法解决,则及时更换。

总结临床护理技术操作常见并发症的预防与处理要求是保证患者安全与健康的关键。

临床护理人员应严格按照操作指导要求进行操作,并密切关注患者的状况,及时处理并报告任何异常情况。

临床护理技术常见并发症预防与处理操作规范

临床护理技术常见并发症预防与处理操作规范

临床护理技术常见并发症预防与处理操作规范本文档旨在为临床护理人员提供常见并发症的预防与处理操作规范。

以下是一些常见的护理技术并发症以及相应的预防和处理方法。

皮肤损伤皮肤损伤是护理过程中常见的问题之一。

为了预防皮肤损伤,请注意以下操作规范:1. 转位:对于长期卧床患者,每2小时进行一次身体转位,并确保减轻患者身体压力的部位。

2. 保持皮肤清洁干燥:及时更换尿布,保持皮肤清洁,使用保护性皮肤霜以防止皮肤干燥和损伤。

3. 使用合适的支撑和保护装置:为需要保护的部位使用柔软垫子、护垫等支撑装置,避免摩擦和压力。

如果患者出现皮肤损伤,请按以下处理方法操作:1. 清洁伤口:用温开水或生理盐水清洁伤口,避免使用刺激性物质。

2. 敷药:根据医嘱,在清洁后施行合适的敷药,以促进伤口愈合。

3. 监测感染:定期观察伤口,及时发现并治疗感染迹象。

导管相关感染导管相关感染是护理操作中的另一个常见并发症。

为了预防导管相关感染,请注意以下操作规范:1. 手部卫生:在处理导管之前和之后,务必进行充分的手部卫生,包括洗手和使用消毒剂。

2. 使用无菌技术:在插入导管、更换导管等操作时,使用无菌技术,避免污染。

3. 定期更换导管:根据医嘱和相关指南,定期更换导管,降低感染的风险。

如果患者出现导管相关感染,请按以下处理方法操作:1. 及时更换导管:根据医嘱和感染控制的指南,及时更换感染源导管。

2. 使用抗生素:根据感染类型和医嘱,使用适当的抗生素治疗感染。

3. 监测感染指标:定期监测患者的体温、白细胞计数等指标,以及导管周围的炎症和渗出物。

药物给予错误药物给予错误是临床护理中一种严重的并发症。

为了避免药物给予错误,请注意以下操作规范:1. 核对患者信息:在给予药物之前,核对患者的姓名、出生日期、病历号等关键信息,确保给予的药物与患者匹配。

2. 阅读药物标签:仔细阅读药物标签上的信息,包括药物名称、剂量、给药途径等,避免错误。

3. 使用药物患者身份确认:如果药物需要通过口服或注射给予,请要求患者确认自己的身份。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范临床护理技术操作是指护士在日常工作中进行的各种技术性操作,例如静脉输液、留置导尿、翻身移位等。

这些操作虽然常见,但也存在一定的风险,可能会发生并发症。

为了保障患者的安全,护士应该采取预防措施,并且在发生并发症时能够及时处理。

下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防及处理规范。

一、静脉输液静脉输液是一项常见的护理操作,但在输液过程中可能会发生并发症,如局部感染、血栓形成等。

预防并发症应从以下几个方面着手:1.注射前务必洗手,并采取无菌操作方式;2.选择适当的静脉穿刺部位,并做好皮肤消毒;3.插入静脉针时,注意角度和深度,避免损伤血管壁;4.每天定时更换输液针头,并对输液管道进行定期更换;5.遵循“静脉输注必须有输液泵”原则,避免流速过快;6.观察患者输液部位,及时发现并处理可能的并发症。

二、留置导尿留置导尿是一项常见的护理技术操作,但在操作过程中可能会发生并发症,如尿路感染、膀胱肠瘘等。

预防并发症应从以下几个方面着手:1.注射前务必洗手,并采取无菌操作方式;2.选择适当的导尿管尺寸,并做好尿道和导尿管的消毒;3.插入导尿管时,注意角度和深度,避免损伤尿道壁;4.患者尿袋应保持下垂,避免尿液逆流感染;5.定期更换导尿管和尿袋,避免细菌滋生;6.观察患者尿液颜色、尿量及尿路症状的变化,及时发现并处理可能的并发症。

三、翻身移位翻身移位是一项对卧床患者进行的常见护理操作,但在操作过程中可能会发生并发症,如压疮、脱位等。

预防并发症应从以下几个方面着手:1.在操作前与患者进行沟通,了解患者的身体状况和感受;2.选择合适的翻身方式和频率,避免过于频繁或过于剧烈;3.操作时注意保护患者的皮肤,避免损伤;4.每次翻身移位后,观察患者的皮肤状况,及时发现和处理压疮;5.根据患者的翻身移位情况,适时添加垫物,减少压力;6.翻身移位时,注意保护患者的关节,避免脱位。

四、其他常见操作除了上述常见的临床护理技术操作,还有许多其他操作可能存在并发症,如气管插管、胃肠减压等。

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范引言:护理技术操作是护士在护理工作中常常进行的一项工作,但在操作过程中,可能会出现一些常见的并发症。

如果不能及时处理和预防这些并发症,可能会给患者带来严重的危害。

因此,做好相关并发症的处理和预防工作显得尤为重要。

本文将从常见的护理技术操作并发症的处理及预防规范进行讨论。

一、静脉输液引起的并发症1.静脉炎:处理方法包括停止输液、更换穿刺点、加强局部护理、给予抗生素等治疗,对症处理疼痛、红肿等症状。

预防规范包括严格手卫生、穿刺点消毒、使用无菌包装的输液器材、注意输液插管的固定,并定期更换。

2.脱血:对于中心静脉导管脱落,应立即停止输液,固定导管,按照相关处理规范重新插入,必要时应早期进行超声定位检查。

3.血栓形成:处理方法包括停止输液、更换输液通路、给予抗凝治疗等。

预防规范包括术前检查相关血凝指标、术后早期活动,适当使用抗凝药物等。

二、导尿造成的并发症1.尿道创伤:处理方法包括及时停止导尿、修复尿道损伤、给予抗感染治疗等。

预防规范包括术前进行尿道相关器械的消毒,操作时应注意轻柔,避免过度牵拉。

2.尿路感染:处理方法包括及时更换导尿管、给予抗菌药物治疗、加强个人卫生等。

预防规范包括术前进行尿培养和敏感试验,根据结果选择合适的抗菌药物,严格手卫生和导尿器材消毒操作规范。

三、压疮的处理及预防1.压疮处理:对于已经形成的压疮,首先应停止进一步的压力,保持皮肤清洁干燥,并给予合适的敷料进行伤口的覆盖。

对于严重的压疮患者,可选择手术治疗。

2.压疮预防:预防方法包括定期翻身,保持患者皮肤清洁干燥,尽量减少长时间的压力,选择合适的床垫和座垫,合理饮食,给予足够的营养支持等。

护士在进行护理操作时应注意减少皮肤摩擦,避免扯动皮肤,选择合适的床位或座位等。

四、气管插管的并发症1.插管困难:处理方法包括适当调整插管姿势,使用插管辅助器械等。

预防规范包括术前评估和准备,根据情况合理选择插管的大小和类型,避免过度推动插管等。

卫生系统临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

卫生系统临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、测体温 ( 口表 ) 操作常见并发症预防及处理体温表破损1、预防(1) 护士测体温前,检查体温表的质量。

(2) 患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。

(3) 患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。

2、处理(1) 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。

(2) 立即报告护士长。

(3) 嘱患者漱口、吐出。

(4) 如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。

2 、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理措施( 一 )、床档碰伤肢体、床档断裂1 、预防(1) 护士每班检查床档功能。

(2) 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。

(3) 教会患者家属正确使用床档,确保安全。

2 、处理(1) 报告护士长、医师。

(2) 按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。

(3) 立即报修。

(二)、约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损1 、预防(1) 密切观察约束部位的血液循环。

(2) 使用约束带,必须垫衬垫。

(3) 注意约束松紧。

2 、处理(1) 报告护士长、医师。

(2) 立即松开约束带,有专人看护。

(3) 按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。

3 、口服给药操作常见并发症预防及处理口服给药是最常用、最方便,又比较安全的给药方法,药物经口服后被肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。

但因口服给药吸收慢,故不适用于急救,另外对意识不清,呕吐不止,禁食等患者也不宜用此法。

( 一 ) 、给药对象、药品及给药时间错误1 、原因( 1 ) 给药前未对患者进行有效评估:a. 不了解患者的病情及治疗目的;b. 不熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用;c. 不了解患者的药物过敏史。

(2) 未严格根据医嘱给药或盲目执行医嘱。

(3) 未严格执行“三查七对”原则。

(4) 未对患者进行有关药物知识的宣教。

(5) 未及时观察患者服药后的反应。

2 、临床表现给药对象、药品及给药时间的错误不仅会使药品达不到治疗效果,还会带来一些副作用,影响患者的康复,甚至危及生命。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防:1.保持手卫生:操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生,使用洗手液或酒精搓手液;操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位,避免污染。

2.使用无菌操作器械:进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品,确保患者断裂。

3.使用消毒剂:对于需要清洁和消毒的物品,遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂,确保彻底消毒。

4.切断传染源:严格执行患者隔离措施,包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。

出血处理:1.预防感染:处理出血时要注意用无菌物品,避免感染。

2.高压止血带的使用:紧急情况下使用高压止血带,松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。

3.准备止血药物和材料:在处理出血伤口之前,准备好止血药物和材料,以最短的时间内尽量迅速止血。

损伤预防:1.谨慎操作:在进行技术操作时,医护人员应密切关注手势和操作程序,避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。

2.使用适当的工具和装备:使用适当的工具和装备,确保其功能正常,没有损坏。

对于需要替代或维修的设备,应及时更换或修复。

3.维持工作环境的清洁和整齐:维持医疗环境的清洁和整洁,清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。

其他不良反应处理:1.观察患者状态:在进行技术操作时,密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标,以便及时发现和处理不良反应。

2.提前准备常用药物和物品:根据患者的情况,提前准备可能需要使用的药物和物品,以便迅速应对不良反应的发生。

3.及时干预和处理:一旦发现不良反应,医护人员应迅速采取相应的处理措施,包括停止操作和适当的护理干预。

总结起来,预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能,同时也需要严格的操作规范和标准。

医护人员应当经常接受相关培训和教育,以提高对常见并发症的预防和处理的能力,确保患者的安全和健康。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作是医护人员在护理过程中进行的常见操作,如静脉输液、留置导尿管等。

这些操作可能会引发一些并发症,如感染、出血等。

为了保护患者的安全,护理人员需要了解并遵循预防和处理这些并发症的规范。

下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:一、静脉输液1.感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。

-消毒皮肤,选择合适的穿刺点,避免多次穿刺。

-定期更换输液系统,避免长时间使用同一输液管。

2.过量输液预防:-根据患者的体重、年龄、病情等因素确定合适的输液速度和总量。

-监测患者的生命体征,定期检查尿量、血压等指标,及时调整输液速度。

3.局部压痛、渗血预防:-注意选择合适的穿刺点,避免肌肉和神经的损伤。

-注射针头插入皮肤后,缓慢推进,避免快速穿刺。

-穿刺后,及时观察穿刺点有无渗血,如有渗血,可用纱布进行轻压。

二、留置导尿管1.尿路感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。

-导尿管插入前,消毒尿道口,避免细菌污染。

-导尿管插入后,固定好导尿管,避免滑动和刺激尿道。

2.滞留尿预防:-导尿管插入后,合理固定,并保持导尿管通畅。

-观察尿量,定期检查导尿管有无堵塞,及时处理。

3.尿失禁、溢尿预防:-导尿管插入后,及时排空袋中的尿液,避免尿液积聚。

-导尿管使用期间,避免尿袋被拉扯或压迫。

三、疼痛治疗1.定位准确:-根据患者的病情和体位,选择合适的注射部位。

-在注射前,确定注射部位无明显炎症、皮肤损伤等。

2.注射技巧:-使用干净的注射器和针头,避免细菌感染。

-缓慢注射,避免药物过快进入组织。

3.注意不良反应:-观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等,及时处理不良反应。

四、造口护理1.感染预防:-严格遵守无菌操作,包括使用干净的手套、无菌棉签等。

-定期更换造口袋和造口垫,保持干燥清洁。

2.皮肤刺激预防:-使用适合患者肤质的胶布或固定带,避免过紧或过松。

3.造口周围皮肤保护:-使用皮肤保护剂,如润肤露,定期清洗周围皮肤。

临床抢救护理技术操作并发症的预防及处理规范

临床抢救护理技术操作并发症的预防及处理规范

临床抢救护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、胸外心脏按压术操作并发症1、肋骨骨折预防:①按压应平稳、有规律地不间断地进行,不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位错误。

②根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。

处理:①单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。

②对于多根多处肋骨骨折(连枷胸)的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。

③需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。

2、损伤性血、气胸预防:①按压应平稳、有规律地不间断地进行,不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位错误。

②根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。

处理:①若为闭合性气胸:气体量小时无需特殊处理,气体量较多时可每日或隔日行胸腔穿刺排气一次。

②若为张力性气胸,可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出;提醒外科医生应早行剖胸探查,处理肺部破裂口。

③予患者吸氧,必要时行机械辅助通气。

④患者若继续出血不止,除抽气排液和适当的输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。

⑤应用抗生素防治感染。

【参考文献】吴欣娟. 临床护理技术操作并发症与应急处理[M]. 北京:人民卫生出版社,2016版.二、气管切开术和气管插管术后护理操作并发症1、气管内套管阻塞预防:①及时吸痰,一次吸净;吸痰前按需稀释痰液;选择有效敏感的抗生素;内套管定时清洗,更换切口敷料。

②加强气道湿化。

③定时翻身、叩背,正确吸痰,动作轻柔,以保持呼吸道通畅,并注意观察痰液的量、颜色、气味和黏稠度,根据痰液性质配制湿化液。

④定时测量气囊内的压力。

处理:若发现痰痂阻塞气管内套管,可行支气管镜直接吸引或钳除痰痂,如无效,则更换内套管。

2、气管套管脱出或旋转预防:①加强巡视,床旁备无影灯、气管切开包。

②根据患者的年龄、胖瘦选择长度、弯度、型号适当的内套管。

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临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规(一)血压测量法常见并发症的预防与处理规【血压高估/低估】1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同:若血压计的高度高于心脏,则血压值偏低。

血压计的高度低于心脏,则血压值偏高。

高度每相差1cm,血压值将相差0.7㎜Hg。

如果上臂位置低于右心房水平,可使收缩压和舒压增高;反之,如果上臂位置高于右心房水平,则使收缩压和舒压降低。

2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜:血压计袖带过宽,压力降低,使收缩压值偏低;袖带过窄,压力升高,使收缩压值偏高。

3、血压计袖带的高度:将袖带至于肘关节上2-3㎝,袖带气囊的中央部置于肱动脉处。

听诊器放在肱动脉搏动明显处。

注意听诊器不应与袖带相互挤压。

因为互相挤压会产生杂音,影响测量时的听诊效果。

4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入2-3个手指头为宜:血压计袖带系得过松,难以阻断血流,使血压值偏高;血压计袖带系得过紧,则可使血压值偏低,并且因为静脉也同时受压,引起前臂淤血,影响搏动音的读取。

注意袖口不可禁锢上臂。

5、充放气系统:测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高20㎜Hg,放气速度应均衡。

放气的速度以每次血管搏动水印下降2㎜Hg为宜。

放气太慢则使前臂淤血,造成舒压读数增高。

放气速度>2㎜Hg/s时,测得的收缩压偏低而舒压偏高。

当心率很慢时推荐放气速度为2-3㎜Hg/s。

6、为获取准确的血压读数,应“四定”:即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。

(在测量完一次血压后,应间隔两分钟后再测量一次,然后取两次血压读数的平均值。

若两次测量的收缩压或舒压读数相差大于5㎜Hg,则间隔两分钟后再测量一次,然后取3次读数的平均值。

)【皮下出血】对于有出血倾向的患者:1、血压计的袖带不宜系得过紧:因为患者有出血倾向,若患者的血小板在3-5万/μl时可造成皮下出血。

2、密切观察皮肤的颜色等,及时更换测量部位。

(二)冰袋冷敷法并发症的预防及处理规皮肤冻伤1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法,取得同意和合作。

2、确认冰枕无损坏或遗漏。

3、治疗时间为15-30分钟。

体温降至39℃以下时,取出冰袋。

4、不能持续使用,若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。

5、加强巡视,观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿,必要时及时更换。

6、观察病人用冷情况,尤其是意识障碍或感觉异常的患者,要随时对局部皮肤进行观察和确认,如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。

7、记录使用部位、时间、效果、反应。

8、严格执行交接班制度。

(三)热水袋使用法并发症的预防与处理规皮肤烫伤1、向患者解释使用热水袋的目的和方法,取得同意和合作。

2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。

3、根据使用部位的不同确定水温。

用于足部:橡胶热水袋以60℃为宜;金属或塑料热水袋可设定为70-80℃;用于背部:温度以40-45℃为佳。

4、根据病人的感觉、意识确定水温。

对老年人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未清醒者,水温不超过50℃。

5、热水袋应装入套子或用毛巾包裹。

6、热水袋放置位置:用于足部:应放于距足部10㎝处;用于背部时,应用枕头等物固定热水袋。

7、操作前应评估患者的皮肤情况。

极度冰冷的皮肤处给予高温热敷可产生疼痛或造成组织水肿和瘙痒感。

使用中应随时对局部皮肤进行观察和确认,一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应,应立即停止使用,并在局部涂凡士林以保护皮肤。

8、严格执行交接班制度。

(四)皮注射法操作并发症的预防及处理规【疼痛】1、注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人合作。

2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。

准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。

3、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。

如选取前臂掌侧中断做皮试,亦能减轻疼痛。

4、熟练掌握注射技术,与皮度呈5°角刺入皮,准确注入药量(通常是0.1ml)。

5、注射待消毒剂干燥后进行。

6、对剧烈疼痛者,给予止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。

【局部组织反应】1、免使用对组织刺激性较强的药物。

2、正确配制药液,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。

3、严格执行无菌操作。

4、让病人了解皮注射的目的,注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘,以避免因揉搓局部皮肤导致血管扩而增加局部组织反应。

5、详细询问药物过敏史,避免使用可引发机体过敏的药物。

6、对已发生局部组织反应者,对症处理,预防感染。

局部皮肤瘙痒者,嘱病人勿抓、挠,用0.5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用0.5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱的液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,外科换药处理。

【虚脱】1、注射前应向病人做好解释工作,使病人消除紧心理。

2、询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。

3、选择合适的注射部位,避免在硬结、瘢痕等部位注射,并且根据注射药物的浓度、剂量,选择适合的注射器,做到二快一慢。

4、对以往晕针、或情绪紧的病人,注射时宜采取卧位。

5、注射过程中随时观察病人情况。

如有不适,立即停止注射,正确判断是药物过敏还是虚脱。

如发生虚脱现象,将病人平卧,保暖,针刺人中、合谷等穴位,必要时静脉推注5%葡萄糖等措施,症状可逐渐缓解。

【过敏性休克】1、皮试注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,如有过敏史者则停止该项试验。

有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

2、在皮试观察期间,嘱咐病人不可随意离开。

注意观察病人有无异常不是反应,正确判断皮试结果,结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射)。

3、注射盘备有0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品,令备氧气、吸痰器等。

4、一旦发生过敏休克,立即组织抢救。

①立即停药,协助病人平卧。

②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。

症状如不环节可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml,直至脱离危险期。

③给予氧气吸入,改善缺氧症状。

呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。

有条件者可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快实施气管切开。

④按医嘱将地塞米松5-10㎎或琥珀酸钠氢化可的松200-400㎎加入5%-10%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌注射盐酸异丙嗪25-50㎎或苯海拉明40㎎。

⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。

如血压仍不断回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。

⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。

如实施体外心脏按压、气管插管、人工呼吸等。

⑦密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处理提供依据。

【疾病传播】1、严格执行无菌技术操作及消毒隔离原则,一人一针一管。

2、使用活疫苗时,防止污染环境。

用过的注射器、针头及用剩的疫苗要及时焚烧。

3、注射后,手需消毒后方可为下一位病人进行注射。

4、对已出现疾病传播者,对症治疗。

如有感染者,及时隔离治疗。

(五)皮下注射法操作并发症的预防及处理规【出血】1、正确选择注射部位。

选择神经、血管走行较少、距骨骼较远的部位进行注射。

一般选择上臂三角肌下缘、腹部、后备、大腿前侧及外侧。

2、注射完毕后,局部按压。

按压部位要准确,对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位,更换注射部位重新注射。

4、拔针后针眼少量出血者,予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

对皮下小血肿早期采用冷敷,48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。

对于皮下较大血肿,早期可穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。

【皮下硬结】1、选择适当的注射部位,避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

2、正确掌握进针角度、注射深度。

左手提起注射部位的皮肤,针头以30-40度的角度迅速刺入,注射深度约为针头长度的2/3。

3、注射后要给予局部按揉,以帮助药物渗入脂肪、结缔组织,加速药物吸收,防止硬结形成。

但胰岛素直射后勿热敷、按揉,以免加速药物吸收,使胰岛素药效提前产生。

4、注射药量不宜过多,推荐速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。

5、严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

禁用长镊敲打安瓿。

吸收药液时不宜将针头直接插瓶底吸药,禁用注射器针头直接在颈口处吸药。

6、皮肤严格消毒,防止注射部位感染。

如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。

7、已形成硬结者,用以下方法外敷:①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用);②用5%的硫酸镁湿热敷;③将白药用食醋调成糊状涂抹于局部;④取新鲜马铃薯切片侵入山莨菪碱(654-2)注射液后外敷硬结处。

【低血糖】1、严格掌握给药剂量、时间、方法,对使用胰岛素的病人进行有关糖尿病知识、胰岛素注射的宣教,直到病人掌握为止。

2、把握进针角度,保证针头以30-40度的角度刺入皮肤为宜,避免误入肌肉组织。

如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人,应捏起注射部位皮肤并减少进针角度不超过45°。

3、推药前要回抽,无回血方可注射。

4、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。

5、密切观察病人情况。

如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的糖类(碳水化合物)。

严重者可静脉推注50%葡萄糖40-60ml。

(六)肌肉注射法操作常见并发症的预防及处理规【周围神经损伤】1、正确进行注射部位的定位。

选择神经、血管走行较少、肌肉丰富的部位进行注射。

一般选择上臂三角肌前部、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌。

消瘦的患者可直接选择有肌肉的部位或减少针头刺入皮肤的角度进行注射,为儿童注射时,除要求进针准确外,还应注意进针的深度为2.5-3㎝,及垂直进针。

2、正确掌握注射技术。

3、注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、ph值接近中性的药物。

4、注意进针时有无疼痛、神经支配区麻木或反射性疼痛。

如有这些症状,立即改变进针方向或停止注射。

5、对中度以下不完全神经损伤可行理疗、热敷,促进药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,促进神经功能的恢复。

对中度以上完全性神经损伤,则尽早手术探查,做神经松懈术。

【疼痛】1、适用无钩、无弯曲的锐利针头。

2、选择适宜的注射部位,避免在硬结、瘢痕等部位注射,协助患者取舒适体位,消除紧情绪。

3、周围正确的注射深度,进针深度约为针头长度的2/3。

若在上臂三角肌注射时,应尽量提起肌肉组织后进针。

4、注射过程中灵活运用无痛注射技术,做到二快一慢,注射后轻轻按揉注射部位,以促进药物吸收,减少疼痛刺激。

5、注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。

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