(推荐)卧床病人常见并发症及护理预防措施
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者,由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素,患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症,而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生,那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢?又该如何对其进行护理呢?下面让我们一起来看一看吧!常见并发症篇1、肺部感染:卧床是诱发肺部感染的重要因素。
患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状,是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症,多因病原微生物、免疫损伤所导致。
2、下肢深静脉血栓形成:此并发症一般无典型的症状表现,很容易被大家所忽视;而有症状的患者,主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等,甚至发生患肢溃疡、肿胀等。
而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。
3、压疮:是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤,一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。
导致压疮的主要风险因素包括:内源性因素(行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿)、外源性因素(剪切力、垂直压力)以及医源性因素(使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等)。
4、泌尿系统感染:也叫尿路感染,是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长,从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病,可分为上尿路感染以及下尿路感染。
常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。
卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。
护理篇1、肺部感染护理:(1)发热:给予患者物理降温,或遵医嘱给予患者药物降温,降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况;针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物,确保皮肤的干燥、清洁,以防着凉;及时给予患者水分、电解质的补充,维持水电解质平衡;(2)咳嗽/咳痰:指导患者进行有效的咳嗽、排痰;(3)呼吸困难:遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗,从而改善呼吸困难现象;(4)胸痛:对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估,协助患者采取患侧卧位,必要时遵医嘱给予患者止痛药处理;(5)口腔护理:采取口腔含漱液(有消毒功效的),每隔6-8个小时进行一次口腔护理;(6)人工气道护理:妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理;(7)用药护理:遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物,并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面:1、肺部并发症:主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
特别是老年、体弱及伴慢性病者,可能危及生命。
原因:活动受限妨碍有效通气(限制肺部扩张)及呼吸道分泌物的排出(肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱)。
2、伤口感染:开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者,即可发生感染,早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
早期清创的最佳时间在8小时之内。
后期伤口换药时一定要注意无菌操作。
3、便秘及腹胀原因:长期卧床的病人,排便不惯,因为食物发酵产气,及吞入的气体,使肠道膨胀。
可进行腹部按摩或热敷,嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物,必要时使用开塞露,可缓解腹胀和便秘等。
4、尿结石,高血钙,骨质疏松,关节僵硬原因:长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水,有利于微小结石排出。
控制感染,防止尿呈碱性。
少吃含草酸多的食物如波菜,毛豆等,少吃动物内脏,长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。
加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼。
5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压,使局部皮肤的血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。
(1)定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法,一般2h翻身一次,在医院,护理人员需帮助患者定时翻身。
此外应及时做到“六勤”,即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。
(2)采用医疗器械减轻组织压力,或使软组织交替承受压力,对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等,保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。
(3)针对骨折患者卧床时间长的特点,制定交接卡、翻身卡,在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估,严格执行床头交接班,责任落实到人,降低褥疮的发生率。
卧床病人护理常识
卧床病人护理常识在医疗过程中,卧床病人的护理至关重要。
卧床病人包括因手术、疾病或其他原因而需要长期卧床的患者。
正确的护理可以降低并发症的发生,促进患者康复,提高生活质量。
下面将介绍一些卧床病人护理的常识和方法。
卧床病人护理的重要性卧床病人由于长时间处于卧床状态,易造成身体功能下降、血液循环不畅、肌肉萎缩等问题。
若不及时进行正确的护理,可能会引发压疮、肺炎、静脉血栓等并发症,严重影响患者康复,甚至危及生命。
因此,卧床病人护理至关重要。
卧床病人护理的要点定期翻身卧床病人长时间保持一个姿势,易导致身体局部压力过大,造成压疮。
因此,护理人员应定期帮助病人翻身,保持皮肤的血液循环和呼吸机能。
注意饮食卧床病人常常胃口不佳,容易出现营养不良。
护理人员应根据患者的病情,提供易消化、富含营养的食物,保证患者的营养需求。
保持清洁卧床病人容易出现排泄问题,护理人员应及时更换尿布、清洁身体,预防感染发生。
此外,也应保持环境清洁,避免细菌滋生。
预防血栓卧床病人长期不活动,易引发下肢静脉血栓。
护理人员应帮助患者进行被褥的活动,预防血栓的形成。
注意精神护理长期卧床容易导致病人情绪低落、孤独感增加。
护理人员应关注患者的心理状态,提供心理支持,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
卧床病人护理的注意事项1.不要使用过软或过硬的床垫,以免造成姿势不良或者皮肤受压。
2.睡前可以适度活动患者关节,促进血液循环。
3.避免给患者做剧烈的体位改变,应缓慢、柔和地进行。
4.定时帮助患者排便,避免便秘的发生。
5.患者长时间卧床时应给予适量的按摩,促进血液循环。
结语卧床病人护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员有耐心、细心和爱心。
只有正确护理好卧床病人,患者才能更快康复,重返健康的生活。
希望本文介绍的卧床病人护理常识对大家有所帮助。
老年卧床病人压疮的预防及护理
一、压疮的背景、定义及其好发部位(一)背景:压疮是老年卧床病人最常见的并发症,发生压疮不仅增加病人的痛苦、护士的工作量,而且延长住院时间、加重家庭和社会经济负担。
因此,预防压疮是护理工作的挑战,护理压疮也是医护人员的神圣职责。
(二)定义:压疮也称压力性溃疡或褥疮,是指身体局部组织长时间受压,发生血液循环障碍、组织营养不良,致使皮肤坏死破溃。
2007 年美国压疮管理委员会(NPUAP )对压疮下的新定义:皮肤或皮下组织由于压力、混合剪切力或摩擦力而发生的骨隆突出处的局限性损伤。
(三)好发部位:病人斜卧位多发于肩胛骨、骶骨、坐骨、足趾;病人仰卧位多发于枕部、肩胛部、手肘、骶尾部、足跟;病人侧卧位多发于耳廓、肩峰、肋部、髋部、内外髁、踝部;病人俯卧位多发于面颊、肩峰、乳房、生殖器、膝部和足趾。
二、压疮的分期(一)1998 年美国压疮管理委员会(NPUAP )的压疮分期第I 期:淤血红润期;第II 期:炎性浸润期;第III 期:浅度溃疡期;第IV 期:坏死溃疡期。
(二)1998 年美国压疮管理委员会(NPUAP )的压疮分期⒈可疑的深部组织损伤:皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整,但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或出现充血的水疱,与周围组织相比,受损的区域的软组织可能有疼痛、硬块、粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
⒉ I 期压疮:骨隆突处的皮肤完整,但伴有压之不褪色的局限性红斑,深色皮肤可无明显的苍白改变,但其颜色可与周围不同。
⒊ II 期压疮:真皮部分缺失,常成浅的开放性溃疡,伴有粉红色伤口床,有创面,无腐肉,也可表现为完整的或破裂的血清性的水疱。
⒋ III 期压疮:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,骨头、肌腱、肌肉无外露,有腐肉的存在,但组织缺失的深度不明确,可包含有潜行和隧道。
⒌ IV 期的压疮:全层组织缺失,伴有骨、肌腱、肌肉外露,伤口床某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。
⒍难以分期的压疮:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖,呈黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色,或伤口床有焦痂附着。
卧床病人常见并发症及护理预防措施
卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮:-定期翻身:将病人从一个侧卧位转至另一侧,减少对特定区域的持续压力。
-保持皮肤清洁:定期清洁皮肤,并使用保湿霜,保持皮肤水分。
-使用特殊床垫:根据病人的情况选择合适的床垫,如气垫床垫或发泡床垫。
-减少摩擦力:使用柔软的床单,并保持病人的肢体干燥,以减少摩擦力。
2.深静脉血栓形成:-引导病人进行肢体运动:帮助病人进行主动和被动的肢体运动,以提高血液循环。
-穿着弹力袜:为病人选择合适的弹力袜,并确保正确佩戴。
-使用抗凝药物:根据医生的指导,给予病人抗凝药物来预防血栓形成。
3.肺炎:-增加呼吸道护理:定期帮助病人进行口腔卫生,保持呼吸道通畅。
-促进肺部通气:帮助病人进行深呼吸和咳嗽操,以预防肺部感染。
-定期改变体位:卧床病人应该定期改变体位,以促进肺部通气和引流。
4.肌肉萎缩:-进行肌肉锻炼:帮助病人进行适当的肌肉锻炼,以减少肌肉萎缩。
-使用康复器械:根据病人的具体情况,使用康复器械来帮助恢复肌肉功能。
5.尿路感染:-维持尿路清洁:帮助病人进行适当的个人卫生,包括清洁外阴区域和更换尿布。
-饮食调整:给予病人充分的水分摄入,以促进尿液的排出。
此外,对于卧床病人,还需要注意以下方面的护理预防措施:-饮食:提供均衡营养的饮食,以促进病人的身体康复。
-皮肤护理:保持病人的皮肤干燥、清洁,并防止皮肤潮湿,以减少皮肤疾病的发生。
-防止跌倒:在卧床病人的周围放置防滑垫和扶手,以减少跌倒的风险。
-心理支持:保持与病人的交流,提供情绪上的支持,帮助病人应对康复过程中的困难和挑战。
综上所述,通过适当的护理预防措施,可以减少卧床病人常见并发症的发生,并促进病人的康复。
护理人员需要密切关注病人的病情变化,并根据具体的情况调整护理措施,以提供最佳的护理服务。
卧床病人的护理问题
卧床病人的护理问题
在医疗保健领域中,卧床病人的护理问题一直备受关注。
卧床病人是指因各种
疾病、手术或其他原因导致需要长时间卧床休养的患者。
这类患者由于长期卧床,身体虚弱,容易出现各种并发症和身体不适,因此需要特殊的护理来维持健康。
下面将从营养、体位、皮肤护理等方面详细介绍卧床病人的护理问题。
营养护理
卧床病人往往需要更注重饮食的均衡和营养,以维持身体各项功能的正常运作。
在进行饮食管理时,护理人员需要注意以下几点:
1.提供高蛋白、高维生素的饮食,以帮助病人更快的康复;
2.定期给予补充营养品,如维生素片等,以确保病人的免疫力和身体功
能;
3.保证病人饮食的多样性,避免长期单一食物的摄入。
体位护理
长期卧床的病人易出现体位不当导致的并发症,因此在进行体位护理时,护理
人员需要注意以下几点:
1.定期改变病人的体位,避免长时间的固定压迫某一部位;
2.使用合适的护理工具,如护理垫、护理枕等,来帮助病人维持正确的
体位;
3.观察病人的皮肤情况,及时采取措施防止压疮的发生。
皮肤护理
卧床病人因长期接触床单,容易导致皮肤问题,因此在进行皮肤护理时,护理
人员需要注意以下几点:
1.保持病人的皮肤清洁,经常更换床单被褥;
2.定期给病人进行全身按摩,促进血液循环,预防皮肤溃疡;
3.保持病人室内空气流通,避免潮湿和过度干燥导致皮肤问题。
总之,卧床病人的护理问题需要护理人员综合考虑患者的整体情况,采取科学
的护理措施,以确保患者得到最佳的护理和康复效果。
长期卧床病人常见并发症及看护
长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。
这种情况下,长期卧床病人容易发生一系列并发症,需要特别的看护和关注。
本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。
并发症1. 压疮:长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态,容易在身体部位接触表面产生压力,导致皮肤组织坏死形成压疮。
预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥,定期翻身和换位,使用合适的护理垫和床垫。
2. 肺炎:卧床导致呼吸功能受限,易引发肺部感染,尤其是肺炎。
预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅,定期翻身和换位,进行呼吸道护理,适时进行肺部物理治疗。
3. 血栓形成:长期卧床会导致血液循环减慢,增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼,穿着弹力袜等辅助器具。
4. 肌肉萎缩:长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动,会导致肌肉强度和功能下降。
预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动,定期进行物理治疗等。
看护措施1. 皮肤护理:定期检查皮肤,保持皮肤清洁干燥。
使用合适的护理垫和床垫,定期翻身和换位,缓解局部压力。
如发现压疮,及时就医进行治疗。
2. 呼吸道护理:定期清洁口腔、鼻腔和气管,保持呼吸道通畅。
适时进行肺部物理治疗,如引流、吸痰等。
3. 功能锻炼:进行适当的被动和主动关节活动,促进血液循环和肌肉功能恢复。
可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。
4. 营养补充:提供均衡的饮食,包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物,帮助身体恢复能量和抵抗力。
5. 心理关怀:给予长期卧床病人心理上的支持和关怀,鼓励他们积极面对困难和康复,避免情绪低落和抑郁的发生。
总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。
为了预防并有效管理这些并发症,提供适当的看护是非常重要的。
皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。
针对每个病人的情况,定制个性化的看护计划也非常重要,以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。
卧床病人的护理知识
卧床病人的护理知识简介卧床是指病人需要长时间卧床休息或康复期间无法站立行走的情况。
卧床病人的护理十分重要,因为长时间的卧床可能导致许多身体和心理问题。
本文将介绍如何对卧床病人进行有效的护理,以确保他们的康复和舒适。
卧床病人的护理技巧1. 保持皮肤清洁与护理卧床病人由于无法移动,皮肤易受到感染和压疮的风险加大。
为了保持皮肤健康,我们需要采取以下措施:•定时翻身:将卧床病人定时翻身,以减少压力和摩擦,预防压疮的发生。
•清洁皮肤:定期用温水和柔软的毛巾清洁卧床病人的皮肤,尤其是褥疮易发部位。
•保持干燥:确保床垫和床单干燥,避免积聚湿气,以减少细菌滋生的可能性。
•使用护肤品:可以使用适当的护肤品,如润肤露或保湿乳液,保持皮肤滋润。
2. 注意营养饮食卧床病人需要特殊的饮食来满足身体的需求。
以下是几点需要注意的:•高蛋白质:提供足够的蛋白质,以促进伤口修复和组织生成。
•多种维生素:提供富含维生素和矿物质的食物,有助于保持良好的免疫功能。
•容易消化的食物:选择容易消化的食物,减少胃肠道负担,避免消化不良。
•补充水分:卧床病人通常容易脱水,因此需要提供足够的水分,保持体液平衡。
3. 做深呼吸和循环运动长时间卧床容易导致呼吸困难和血液循环问题。
以下是一些方法来改善呼吸和循环:•深呼吸:鼓励卧床病人通过深呼吸来保持肺活量,预防呼吸道感染和肺炎。
•旋转腿部:协助卧床病人每隔一段时间进行腿部旋转运动,促进血液循环。
•使用肢体袋:可以放置肢体袋在床上,供卧床病人踩踏或挪动脚部,促进血液循环。
4. 心理支持长期卧床可能导致心理问题,如抑郁和焦虑。
提供心理支持是护理卧床病人的重要组成部分。
以下是一些建议:•提供交流机会:与卧床病人进行积极的交流,倾听他们的需求和感受。
•提供娱乐活动:提供适当的娱乐活动,如音乐、电影和阅读材料,分散注意力和提高情绪。
•安排亲友探访:亲友的探访可以给予卧床病人温暖和心理支持。
5. 预防并发症卧床病人易发生并发症,如肺炎、深静脉血栓形成等,预防这些并发症至关重要。
长期卧床患者的护理问题及措施
长期卧床患者的护理问题及措施随着人口老龄化的加剧,长期卧床患者的护理问题日益凸显。
长期卧床不仅会影响患者的身心健康,还给家庭和社会带来额外的负担。
因此,针对长期卧床患者的护理问题,有必要采取相应的措施来帮助患者更好地应对困境。
护理问题长期卧床患者面临着以下几方面的护理问题:肌肉萎缩和骨质疏松长期卧床导致患者长时间处于同一姿势,肌肉得不到锻炼,容易发生肌肉萎缩和骨质疏松的情况,增加了患者受伤和骨折的风险。
皮肤溃疡和疼痛长期卧床会导致患者体重集中在特定区域,增加皮肤压力,易造成皮肤溃疡和疼痛,给患者带来极大的不适。
心理问题长期卧床患者容易感到孤独、无助和抑郁,长期的床坐困扰会对患者的心理健康产生负面影响。
护理措施针对长期卧床患者的护理问题,可以采取以下几项措施:定期翻身和被动运动定期翻身可以减少患者身体在特定区域的持续压力,降低皮肤溃疡的风险。
同时,进行适量的被动运动可以帮助患者保持肌肉活动,防止肌肉萎缩。
保持皮肤清洁和润湿保持长期卧床患者的皮肤清洁和润湿可以有效预防皮肤溃疡的发生。
使用合适的护理产品,定期更换床单,保持通风,是避免皮肤问题的有效方式。
心理护理和社会支持为长期卧床患者提供心理护理和社会支持同样重要。
定期陪伴和慰藉患者,提供心理疏导和关怀,帮助患者保持积极的心态和情绪。
营养均衡和合理饮食长期卧床患者的营养摄入要特别注意,合理的饮食结构和均衡的营养可以增强患者的免疫力,减轻患者的不适症状。
结语长期卧床患者的护理问题需要综合性的解决方案,只有全面关注患者的生理和心理需求,才能提升患者的生活质量,并减少床坐困扰给家庭和社会带来的负担。
希望通过我们的共同努力,为长期卧床患者提供更好的护理和关怀。
卧床病人常见并发症及护理预防措施
卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮:卧床病人由于长时间压迫其中一部位,导致血流不畅,细胞缺氧,造成皮肤组织破坏形成压疮。
护理预防措施:-定时翻身:卧床病人应每2小时翻身一次,减少长时间压迫其中一部位。
-保持皮肤清洁:定期清洗患者皮肤,保持皮肤清洁,避免感染。
-使用特殊床垫:使用气垫床垫或压力分散床垫,减少压力集中。
-观察皮肤变化:密切观察病人皮肤变化,如红肿、硬结等,及时采取措施。
2.深静脉血栓形成(DVT):卧床病人由于长时间静脉血液淤积,加上血液循环缓慢,易形成血栓。
护理预防措施:-肢体运动:帮助卧床病人进行肢体运动,促进血液循环。
-穿压力袜:穿着压力袜,增加外界压力,促进血液回流。
-使用抗凝剂:根据情况,使用抗凝剂预防血栓形成。
-定期观察:定期观察病人肢体的肿胀、疼痛等症状,及时发现并治疗DVT。
3.肺炎:卧床病人长时间卧床不活动,易导致肺部通气不畅,引发肺炎。
护理预防措施:-咳痰护理:帮助病人做咳痰操,促进病人咳出痰液,避免堆积引发感染。
-保持通气道通畅:及时清洁病人口腔,避免食物残渣引发的呼吸道梗阻。
-正确体位:卧床病人需要经常改变体位,以保持通气道通畅。
-加强呼吸锻炼:卧床病人可适量进行呼吸锻炼,促进肺功能恢复。
4.肌肉萎缩:卧床病人长时间不活动,导致肌肉无法正常运动,出现萎缩。
护理预防措施:-被动运动:帮助病人进行被动运动,保持关节灵活性,促进血液循环。
-功能锻炼:卧床病人可进行适量的功能锻炼,动作轻柔,避免过度使用肌肉。
5.心血管疾病:卧床病人血液循环受限,易导致心血管病发作。
护理预防措施:-血液稀释:饮食中适当增加水分和纤维素摄入,保持血液稀释。
-定时测量体温、血压和心率:对卧床病人进行定时监测,早发现异常情况。
总结:对于卧床病人常见的并发症,护理预防措施至关重要。
护理人员应关注每位卧床病人的情况,定期翻身,清洁皮肤,帮助进行肢体运动,观察血栓形成、肺炎和心血管疾病等并发症的症状,积极预防和干预,确保卧床病人能够尽早康复。
卧床病人常见并发症及护理预防措施
卧床病人常见并发症及护理预防措施1.有皮肤完整性受损危险;措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑;2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器;3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤;足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环;但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒;4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次;改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直;1.潜在并发症:坠积性肺炎;措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上;同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能;2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作;3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息;脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留;1.潜在并发症:双下肢深静脉血栓;措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习;骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动;下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生;骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成;2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理;3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进;以主动锻炼为主;还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流;4、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染;措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症;2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩;3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力;5潜在并发症:耐药菌感染院内感染措施:1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度;吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换;保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用0.5%碘伏严格消毒;定时叩背排痰,保持呼吸道通畅;2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生;3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换;4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成;5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素;6、有发生便秘的危险;措施:1、每日空腹饮白开水200毫升,以脐部为中心按摩腹部,每次十分钟,每日五次;以促进肠蠕动;2、嘱患者进食粗纤维食物如芹菜韭菜土豆及各种杂粮,以促使大便生成;3、有便意及时排便,应提供隐蔽环境;如患者3天未排便时,可给予开赛露肛注或温皂水灌肠肝性脑病禁用;。
卫生系统临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、测体温 ( 口表 ) 操作常见并发症预防及处理体温表破损1、预防(1) 护士测体温前,检查体温表的质量。
(2) 患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。
(3) 患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。
2、处理(1) 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。
(2) 立即报告护士长。
(3) 嘱患者漱口、吐出。
(4) 如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。
2 、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理措施( 一 )、床档碰伤肢体、床档断裂1 、预防(1) 护士每班检查床档功能。
(2) 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。
(3) 教会患者家属正确使用床档,确保安全。
2 、处理(1) 报告护士长、医师。
(2) 按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。
(3) 立即报修。
(二)、约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损1 、预防(1) 密切观察约束部位的血液循环。
(2) 使用约束带,必须垫衬垫。
(3) 注意约束松紧。
2 、处理(1) 报告护士长、医师。
(2) 立即松开约束带,有专人看护。
(3) 按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
3 、口服给药操作常见并发症预防及处理口服给药是最常用、最方便,又比较安全的给药方法,药物经口服后被肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
但因口服给药吸收慢,故不适用于急救,另外对意识不清,呕吐不止,禁食等患者也不宜用此法。
( 一 ) 、给药对象、药品及给药时间错误1 、原因( 1 ) 给药前未对患者进行有效评估:a. 不了解患者的病情及治疗目的;b. 不熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用;c. 不了解患者的药物过敏史。
(2) 未严格根据医嘱给药或盲目执行医嘱。
(3) 未严格执行“三查七对”原则。
(4) 未对患者进行有关药物知识的宣教。
(5) 未及时观察患者服药后的反应。
2 、临床表现给药对象、药品及给药时间的错误不仅会使药品达不到治疗效果,还会带来一些副作用,影响患者的康复,甚至危及生命。
长期卧床病人并发症的预防和处理
(3)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血 管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红 外线灯照射20分钟,每日3-4次。
2.保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局
部压力重,用气圈反而影响血液循环, 妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可在高危易 发部位使用减压贴。
有压疮高风险病人只要病情允许, 均应使用气垫床。
编辑课件
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压疮的预防
3.使用石膏、夹板或其他矫正器械者, 衬垫应松紧适度(松则易移动,起不到 固定作用,影响血液循环)尤其要注意 骨骼突起部位衬垫,应仔细观察局部和 肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉, 给予及时调整。
• 患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染 的重要原因。
• 一般自然通风2~3次 /d, 20~30min/次。 • 每天用 1∶200的 84消毒液擦地 2次 。 • 每日用 1∶200的 84消毒液擦拭桌子 ,一桌一
抹布 。 • 晨间护理时必须湿式扫床。 • 冬天限制人员出入。
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六、保暖
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• VSD的优点:
减轻或预防创面的感染 加速创面愈合 减轻病人的换药痛苦 缩短治疗时间 减轻医生护士工作负担 使复杂的创面治疗变得简单,有时免除了 复杂的皮瓣移植 。
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如何正确的选择敷料?
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如何正确的选择敷料?
• 根据渗出量选择敷料的吸收能力 • 根据创面大小选择敷料尺寸 • 根据创面深度选择辅助敷料种类
长期卧床病人的家庭护理知识
长期卧床病人的家庭护理知识在临床工作中,经常见到脑中风导致偏瘫的重病人,以及一些消耗性疾病晚期病人,骨折病人等,他们生活不能完全自理,甚至不能自理,这些病人存在着很多护理问题,因此要找出问题,针对这些问题制订护理措施,使他们能够正确的面对疾病,提高生活质量。
一、心理护理(1.床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件,床的宽度,视病人的病情需求、生活习惯等而定,通常较一般用床宽10~30cm,床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。
床旁物品的放置:如小镜子,可提高卧床病人生活的情趣,看到居室周围的环境,扩大视野,通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难。
2.基础护理(1)晨间护理:可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。
内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。
(2)晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。
在晚饭后为病人作一次晚间护理。
内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺.注意保暖。
(3)协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。
)二、饮食护理三.长期卧床病人主要合并症的预防护理(1)主要合并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
(2)预防措施1)预防功能损害体位的摆放A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。
足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的患者常见并发症包括:肺部问题、伤口感染、便秘和腹胀、尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬、褥疮、以及泌尿系统感染。
肺部问题主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
老年人、体弱者和有慢性病的人尤其容易受影响。
这种情况会妨碍有效通气和呼吸道分泌物的排出。
为预防这种情况,应鼓励患者进行呼吸道锻炼。
伤口感染常见于开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者。
早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
为预防感染,应及时清创并注意无菌操作。
便秘和腹胀是长期卧床患者常见的问题。
这是因为排便不规律,食物发酵产生气体,以及吞入的气体会导致肠道膨胀。
可以通过腹部按摩、热敷、少吃产气的食物、易消化的食物,以及必要时使用开塞露来缓解这些问题。
长期卧床易导致尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬。
为预防这些问题,应饮足够的水、少吃含草酸多的食物、少吃动物内脏、加强肢体活动并增强肌肉和骨骼的锻炼。
褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。
为预防褥疮,应定时翻身、采用医疗器械减轻组织压力、加强营养、并进行全身皮肤完整性及营养状况的评估。
长期卧床的患者还容易发生泌尿系统感染。
为预防感染,应保持个人卫生、经常更换尿布、及时排尿并注意清洁。
长期卧床的患者容易出现骨骼脱钙,导致尿中钙含量增加,进而形成尿路结石。
加上不注意卫生和饮水不足,容易发生尿路感染。
因此,应保持阴部清洁,及时排尿,多饮水,注意观察病情变化。
长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎,因为呼吸道引流不畅,导致肺内分泌物沉积,引起感染。
为了预防坠积性肺炎,应保持室内温度适宜、恒定,空气流通,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅。
同时,应保持呼吸道通畅,及时咳出痰液,采取半卧位或坐位,进行呼吸道湿化。
长期卧床的患者容易发生废用综合征,导致骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环血量减少、静脉血流障碍等问题。
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卧床病人常见并发症及护理预防措施
1.有皮肤完整性受损危险。
措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑。
2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器。
3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤。
足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环。
但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒。
4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。
改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直。
1.潜在并发症:坠积性肺炎。
措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上。
同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能。
2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作。
3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息。
脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。
1.潜在并发症:双下肢深静脉血栓。
措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习。
骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。
下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生。
骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成。
2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理。
3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进。
以主动锻炼为主。
还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流。
4、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染。
措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症。
2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩。
3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力。
5潜在并发症:耐药菌感染(院内感染)
措施:1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度。
吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换;保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用0.5%碘伏严格消毒;定时叩背排痰,保持呼吸道通畅。
2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生。
3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换。
4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成。
5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素。
6、有发生便秘的危险。
措施:1、每日空腹饮白开水200毫升,以脐部为中心按摩腹部,每次十分钟,每日五次。
以促进肠蠕动。
2、嘱患者进食粗纤维食物如芹菜韭菜土豆及各种杂粮,以促使大便生成。
3、有便意及时排便,应提供隐蔽环境。
如患者3天未排便时,可给予开赛露肛注或温皂水灌肠(肝性脑病禁用)。
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