静脉治疗常见并发症预防及护理
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液常见并发症的预防及处理试题
静脉输液常见并发症的预防及处理试题1. 静脉炎的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 注射前务必按照规范的消毒方法清洁注射部位。
- 静脉插管之前，应检查导管是否完整、无损，并保持导管通畅。
- 插管前清洗双手，佩戴无菌手套，避免交叉感染。
- 定期更换输液管道、输液器等物品。
- 定期更换静脉留置针，避免长时间留置。
- 静脉留置针插入后，每天至少消毒2次，并保持干燥。
处理方法：- 及时拔除有问题的导管，并更换到新的通畅导管。
- 保持注射部位清洁，并使用适当的消炎药物治疗。
- 如发现化脓性静脉炎应及时进行抗生素治疗。
- 静脉炎症状明显时，需向医生汇报，做进一步处理。
2. 静脉血栓的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 使用合适规格的导管，减少压迫时间和频率。
- 使用低分子肝素等药物进行抗凝预防。
- 导管置入后定期进行血栓筛查，及时发现并处理异常。
处理方法：- 注意静脉栓塞的症状，如胀痛、肿胀、静脉突出等，及时向医生报告。
- 根据医生的指示，进行抗血栓治疗，如应用肝素类药物或其他溶栓治疗方法。
- 静脉血栓较为严重时，可能需要手术或其他介入治疗方法。
3. 静脉穿刺出血的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 选择合适的穿刺部位，避开打击或压迫过的静脉。
- 穿刺前进行充分的消毒，并使用无菌穿刺器材。
- 使用正确的穿刺技巧避免穿透血管背壁。
处理方法：- 穿刺出血时应及时停止输液，使用干净纱布或消毒棉球进行按压止血。
- 如血液不停止流出，需将穿刺部位包扎紧密。
- 如果出血较多或无法止住，应立即查明原因，并及时就医处理。
这些是静脉输液常见并发症的预防及处理方法，如果你需要更多细节，建议咨询医疗专业人士或进一步学习相关课程。
静脉治疗并发症的预防及处理(1)
处理
体外断管 立即反折导管末端 修复导管 拔管 体内断管 加压固定导管 手指按压导管远端的血管/立即于上臂腋部扎止血带，
病人制动，确定位置，取出导管。
内容提要
2 1 静脉输液操作并发症（七） 2 并发症临床表现、预防预处理
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发热反应
（一）发生原因
与输入液体和加入药物质量有关 输液器具的污染 配液加药操作中的污染 静脉穿刺不成功未更换针头 环境空气中的污染 输液速度过快
→高热者给予物理降温→保留输液器具和溶液送检→填写 输液反应上报表→观察生命体征变化→记录
急性肺水肿
（一）发生原因
输液速度过快，短时间内输入大量液体。 患者自身有心、肺功能不全，或年老体弱、小儿等。
急性肺水肿
（二）临床表现
面色苍白、呼吸急促、咳嗽、出冷汗、胸闷、心前区有压 迫感或疼痛，脉搏细速、心律快、节律不齐。
在导管置入前应做好穿刺部位皮肤的准备。 在进行穿刺前、置管后、穿刺部位和导管维护时，应使用
皮肤消毒剂进行皮肤消毒。 穿刺部位盖以无菌高透气贴膜，注明置管日期、贴膜更换
时间、定期更换。 定期检查静脉留置装置，保持留置导管的通畅。 使用预充式导管冲洗器。 当出现导管质量问题是应上报管理部门。
预防（2）避免微生物污染导管
根据患者的病情、预期治疗周期的长短和药物的性质选择 适当的静脉留置导管。
在急诊留置的外周导管48h内更换。 尽早移除不必要的静脉留置导管。 依照各种留置导管的可留置时间定期更换导管；按要求更
换输液装置和附加装置。 当使用多腔导管输注静脉营养时，应选定一条通路输注。 药液配制过程要严格遵守无菌技术操作原则，避免被微生
物污染。不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执 行。
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理简介静脉注射是常见的临床操作，然而，静脉注射也存在并发症的风险。
正确的预防方法和处理措施是保证静脉注射操作安全的关键。
预防并发症的措施1. 注射穿刺点的选择：- 首选使用已经建立的静脉通路进行注射；- 如需新开通路，选择穿刺部位时要注意肌肉组织、静脉表面呈蜘蛛状的小血管等；- 对于需要多次注射的药物，尽量使用静脉畅通的大静脉。
2. 注射设备的选择：- 选用专业的静脉输液装置，确保质量和安全；- 前使用前检查设备的完好性，如有异常要及时更换。
3. 皮肤消毒：- 在注射前进行彻底的皮肤消毒，使用含酒精的无菌纱布或消毒膏，确保注射点无菌。
4. 慢速注射：- 注射速度应缓慢稳定，一般不超过滴定时间的50%；- 对于易发生药物过敏反应的药物，更应缓慢注射，以减少过敏反应的风险。
5. 观察反应：- 在注射过程中，密切观察患者的反应；- 如果发现异常反应，如红肿、疼痛、发热等，应立即停止注射并采取相应处理措施。
并发症的处理1. 药物外渗：- 如果发现药物外渗，应立即停止注射，用无菌纱布轻轻按压穿刺点，避免渗出药物继续进入组织；- 抬高患者的手臂，促使药物返回血管。
2. 血管损伤：- 如果发现出血或血肿，应停止注射，用无菌纱布轻轻按压穿刺点，以减少出血和血肿的风险；- 如果出血较大或血肿明显，应及时请医生处理。
3. 过敏反应：- 面部潮红、皮肤瘙痒、呼吸困难等可能是药物过敏反应的表现；- 发现过敏反应时，应立即停止注射，及时采取抗过敏治疗或急救措施。
4. 感染：- 如果注射点发红、肿胀、渗出黄色液体等，可能是感染的表现；- 发现感染迹象时，应立即停止注射，进行相应的处理和抗感染治疗。
总结静脉注射的并发症是临床操作中不可忽视的风险，正确的预防和处理措施对于保证患者的安全至关重要。
通过选择合适的穿刺点、使用专业设备、进行皮肤消毒、缓慢注射并观察患者反应，可以有效预防并发症的发生。
对于已发生的并发症，及时停止注射，并采取相应处理和护理措施，保障患者的健康和安全。
静脉留置针操作常见并发症预防及处理ppt课件
流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。
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(四)皮下血肿
▪ 原因 ▪ 穿刺及置管操作不熟练、操之过急、动作不稳等，
使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
▪ 临床表现 ▪ 局部皮肤淤血、肿胀。 ▪ 预防及处理 ▪ （1）护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作
脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者 局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有 发热等全身症状。
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(一)静脉炎
▪ 预防和处理 ▪ (1)严格执行无菌技术。 ▪ (2)尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性
药物刺激局部血管。
▪ (3)在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度。 ▪ (4)选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。 ▪ (5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。 ▪ (6)每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问
▪ (4)静脉高营养输液后应彻底冲洗管道。 ▪ (5)指导病人自我护理。
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(三)液体渗漏
▪ 原因 ▪ (1)由于穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血
管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
▪ (2)固定不牢、病人躁动不安。 ▪ (3)外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触
面积太大。
▪ 临床表现 ▪ 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅，如药物
▪ (3)机械性静脉炎：留置的静脉导管固定不牢，导管置于
关节部位，导管型号较大而静脉较细，穿刺和送管动作不 当等对静脉形成摩擦性损伤。
▪ (4)血栓性静脉炎：由于留置的静脉导管固定不牢，导管
型号较大，进针速度、角度不当，反复穿刺损伤静脉内膜 所致。
2
(一)静脉炎
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理：(1)注射药物后外伤、出血：在注射药物时，应确保针头稳定，注药缓慢，避免对血管壁造成外伤，注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。
(2)静脉局部感染：应在操作前洗手、消毒，穿刺前用无菌巾固定表皮，确保穿刺部位干净。
穿刺后应巡视穿刺部位，有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。
(3)静脉穿透或穿透床单：穿刺时应注意选择静脉较深部位，并在穿刺后检查针头位置是否正确，避免在床单或患者体内穿透针头。
2.导尿并发症的预防和处理：(1)尿道出血：导尿前要确定导尿管的位置，避免过度扭转或插入的力度过大，导致尿道黏膜损伤。
在拔除导尿管时要轻柔，避免拉伤尿道。
(2)尿道感染：导尿过程中应注意个人卫生，洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣，使用无菌导尿包，而且要做好尿袋的消毒与更换，保持导尿管通畅，并经常巡视。
3.拔胃管并发症的预防和处理：(1)恶心呕吐：在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程，让患者保持口腔清洁，拔胃管时动作要轻柔，避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。
(2)反流性吸入：拔胃管过程中应注意患者呼吸情况，避免管道内液体意外进入气管和肺部，可请患者深呼吸，且手指按压患者的套囊口，减少吸入风险。
4.换药、打针等操作的预防和处理：(1)药物过敏：在给患者新药物之前，要先了解患者是否存在过敏史，如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别，并在给药前对药物进行过敏试验。
(2)局部感染：在操作过程中应采取无菌技术，包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。
操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。
(3)疼痛和紫癜：在打针时要选择合适的针头和技术，将针头插入皮下组织，但要避免插入太深，从而引起疼痛和紫癜。
在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中，需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验，还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范，提高自身的专业素养和责任心。
静脉治疗常见并发症预防及处理课件
静脉治疗常见并发症预防及处理课件一、概括静脉治疗在现代医疗中扮演着重要角色，但随之而来的并发症也不容忽视。
今天我们就来聊聊关于静脉治疗常见并发症的预防与处理，说到静脉治疗，大家可能并不陌生，毕竟很多人在生活中都经历过。
无论是输液、打针还是其他治疗方式，静脉治疗都与我们的健康息息相关。
但是在这个过程中，有时候会出现一些小插曲，比如疼痛、肿胀等。
别担心我们今天就来一起了解下如何应对这些情况，首先我们要明白，预防总比治疗来得重要。
了解静脉治疗可能出现的问题，提前做好准备，能更好地保护自己和家人的健康。
那么接下来我们就详细说说静脉治疗的并发症有哪些，以及如何预防和处理。
1. 静脉治疗的重要性静脉治疗是医疗护理工作中不可或缺的一部分，它为患者提供了重要的治疗途径和生命支持。
无论是在急救还是日常医疗护理中，静脉治疗都扮演着至关重要的角色。
可以说静脉治疗关乎患者的生命安全和健康恢复，是我们不能忽视的重要环节。
当然我们也必须正视静脉治疗过程中可能出现的并发症，这些并发症不仅会影响治疗效果，甚至可能危及患者的生命安全。
因此我们需要对可能出现的并发症进行充分的了解和预防，掌握处理并发症的方法和技巧。
这也是我们每一位医护人员的责任和义务，是对患者负责，对生命敬畏的表现。
在接下来的内容中，我们将详细介绍静脉治疗的常见并发症及其预防和处理方法。
2. 静脉治疗并发症概述说到静脉治疗的并发症，常见的有以下几种：静脉炎、血栓形成、导管感染等。
这些并发症大多与操作过程、患者体质以及后期护理有关。
比如操作不当可能导致血管损伤，患者的高凝状态可能引发血栓形成，而护理不当则可能引起导管感染等。
虽然并发症的出现无法完全避免，但我们可以提前做好预防工作。
了解每种并发症的特点和原因，针对性的采取措施，比如选择合适的输液路径、控制输液速度、加强后期护理等。
这样我们就能大大降低并发症的发生概率。
3. 并发症预防及处理的意义静脉治疗是我们常见的一种医疗手段，但随之而来的并发症也是我们不可忽视的问题。
静脉输液并发症的预防及护理措施
静脉输液并发症的预防及护理措施一、预防并发症的措施。
1. 选择合适的静脉穿刺部位，静脉输液时，应选择清洁、无明显血管瘤和血管炎的部位进行穿刺。
避免在肿胀、静脉曲张或肿瘤组织附近进行穿刺。
2. 严格执行无菌操作，静脉输液前，医护人员应进行充分的手部消毒，并穿戴无菌手套。
同时，使用无菌的输液器材，并保持输液器材的清洁。
3. 定期更换输液器材，输液器材应定期更换，避免长时间使用同一套输液器材，以减少细菌感染的风险。
4. 观察输液部位，进行输液时，医护人员应定期观察输液部位的情况，如发现红肿、疼痛或渗出液体等异常情况，应及时处理。
5. 控制输液速度，根据患者的具体情况，控制输液速度，避免输液速度过快或过慢导致血管损伤或过度脱水。
6. 检查输液器材，在进行输液前，医护人员应仔细检查输液器材的完整性，确保输液器材没有破损或渗漏。
二、静脉输液并发症的护理措施。
1. 感染的护理措施，如出现输液部位红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时更换输液部位，并进行局部消毒护理。
同时，及时进行抗感染治疗。
2. 血栓形成的护理措施，对于静脉输液导致的血栓形成，应及时停止输液，并采取适当的抗凝治疗。
同时，进行被动活动和按摩，促进血液循环。
3. 静脉炎的护理措施，静脉输液导致的静脉炎，应及时更换输液部位，并进行局部热敷和按摩，促进局部血液循环。
同时，避免再次在同一部位进行输液。
4. 输液部位的护理，对于输液部位的护理，应定期更换输液贴，保持输液部位的清洁和干燥。
同时，避免过度活动或受力，防止输液部位的损伤。
5. 注意观察患者的症状，在进行静脉输液时，医护人员应定期观察患者的症状变化，如发现异常情况，应及时进行处理并报告医生。
综上所述，静脉输液并发症的预防及护理措施非常重要。
医护人员在进行静脉输液时，应严格执行无菌操作，选择合适的输液部位，定期更换输液器材，并注意观察患者的症状变化。
同时，对于出现的并发症，应及时进行护理和处理，以减少并发症对患者的影响。
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3级 穿刺部位疼痛及出现红斑形成条状痕/纹，可触及的静脉 索
4级 穿刺部位疼痛及出现红斑形成条状痕/纹，可触及的静脉 索长度＞2.5厘米，有脓液流出
静脉炎的原因及预防措施
机械性静脉炎
化学性静脉炎
静脉 炎原 因
1.置管技术不熟悉 2.不适当的置管部位 3.留置超时 4.导管固定松动未及时更 换敷料
5.微粒刺激 6.导管材料过硬
4.如有脓性分泌物，应进行细菌培养。 5.对血栓性静脉炎遵医嘱进行血管彩超，进行溶栓治疗，同时监测
患者的凝血功能，必要时拔除导管。 6.应观察局部及全身情况的变化并记录。 7.抬高肢体促进血液回流，避免剧烈运动。 8.三级以上静脉炎，必须作为不良事件上报。
二、药物外渗与渗出
定义：
1.操作采用无菌技术，遵循“标准预防”执行。 2.应用负压方式，禁忌暴力冲管。 3.尿激酶冰箱保存，新鲜配置。 4.确定导管注入溶液（根据导管说明书）。
四、空气栓塞
定义：空气栓塞是指空气进入静脉内形 成空气栓子，气栓随血流经右心房到达右 心室，如果空气量少，则随着心脏的收缩 从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内， 最后经毛细血管吸收，因而损害较小。如 果空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动 脉口，使血液不能进入肺内，气体交换发 生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
二、药物外渗与渗出
预防措施
1.根据患者情况选择合适的穿刺部位，避开关节瘢痕及术侧肢体，避免同一部位多次穿 刺，有条件者建议患者建立保留性静脉通路，如PICC、PORT等；对于化疗等高危药物 需中心静脉置管，如使用留置针，必须“一日一拔”。
2.导管型号与患者静脉相匹配，提高穿刺成功率，有计划的使用静脉一般由远端到近端 3.做好患者宣教工作，穿刺侧肢体适度活动。 4.输注药液时严格按照浓度剂量要求，禁忌过浓过快给药。 5.输液时按时巡视，特别是危重患者特殊药物应建立巡视卡，做好床头交接班。 6.规范导管维护，正确冲封管。 7.预防静脉炎。水胶体敷料覆盖穿刺点上方静脉；喜辽妥、芦荟胶等外涂穿刺点上方皮
四、空气栓塞
原因：输液器空气未排尽、连接不紧密、加压输液时护 士未在旁守护、液体输完未及时拔针或更换药液时空气 进入静脉。
临床表现： 突发胸闷，胸骨后疼痛，血压下降，随即出现呼吸困难，
严重紫绀，听诊心脏有杂音。 转归：少量空气到达毛细血管的 损害较小。若空气量大，
阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡。
三、导管堵塞
定 义 : 指血管内置导管部分或完全堵塞，致使 液体或药液注射受阻或受限，最基本的两种类型 是血栓性和非血栓性。
临床表现:无法抽到回血，输液时滴速明显变缓 或不滴。
三、导管堵塞预防措施
1.正确评估患者的身体情况，选择合理的封管液。 2.合理选择穿刺静脉，并尽量减少对血管内膜的损伤。 3.及时冲管，在输入刺激性或粘附性强的药物前后，从导管抽血后、输
空气栓塞的预防及处理
预防： 1、输液前检查管路。 2、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针，
加压输液时有专人守护。 处理： 立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室
尖部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉）。 高流量氧气吸入，密切观察病情变化。
高浓度、刺激性 强的药物输入， 超过血管的应激 能力或长时间滴 入血管，持续刺 激血管导致内皮 细胞破坏所致
细菌性静炎
1.未严格遵守无 菌技术操作原则 和手卫生原则 2.穿刺点皮肤消 毒不彻底 3.操作及护理方 法不当
血栓性静脉炎
1.静脉导管插入和对静 脉血管化学刺激 2.静脉瓣多、血液回流 慢，肢体受压，手术创 伤，低温、半卧位等等 增加了血栓形成的危险 3.封管不彻底
入血制品、输注胃肠外营养液期间应6～8小时用生理盐水脉冲式冲管 一次。减少该物质在导管内的残留；冲管时，若遇有阻力，切勿加压冲。 洗，以免将血栓推入血管。 4.认真做好患者的健康教育，防止血液返流。 5.随时观察输液速度，早期处理堵塞现象，防止完全堵管。 6.减少药物的联合输注，注意药物的配伍禁忌。 7.置管后行x线检查,确定导管位置,有无打折、盘绕或其他异常情况。
目录
一、静脉炎 二、药物外渗和渗出 三、导管阻塞 四、空气栓塞
五、导管相关性血栓 六、导管相关性感染 七、导管异位 八、导管破损或者断裂 九、导管夹闭综合征
二度静脉炎
一、静脉炎
定义：静脉炎是由于物理、化学、感染等因素对血管内壁的刺激而导 致血管壁的炎症表现。根据病因可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、 感染性静脉炎（或称细菌性静脉炎）及血栓性静脉炎四类。
2级 皮肤发白，水肿范围的最大直径在2.5～15厘米之间，皮肤发凉，伴有 或不伴有疼痛
3级 皮肤发白，水肿范围的最小直径＞15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的 疼痛，可能有麻木感
4级 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀， 水肿范围最小直径＞15厘米，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程 度的疼痛，可为任何容量的血液制品，发泡剂或刺激性的液体渗出
预防 措施
1.熟练操作 2.有效固定，避免在关节 部位穿刺
3.使用合格滤过器，尽量 减少输液微粒污染4.选用 聚亚安酯导管5.按要求留 置导管
尽量选择粗、直 血管，刺激性药 物选择中心静脉 输入
1.严格无菌操作 1.正确的冲、封管，勿
和手卫生
压迫置管侧肢体
2.使用合格产品， 2.置管后沿静脉方向热
操作时最大无菌 敷
持续湿敷疼痛明显者可用康惠尔透明贴外用用50%GS+硫酸镁+维生素 B12各一支纱布外敷，黄金散+醋+茶水调制糊状外敷。 4.对于血管活性药物如多巴胺，有时局部肿胀不明显，但发红，苍白，疼 痛明显，必须立即更换注射部位，局部用95%酒精或50%硫酸镁持续湿敷， 发生外渗需用相应的药物拮抗剂，如果苯妥拉明、654-2，硝酸甘油纱布 局部湿敷，必要时用，拮抗剂封闭。
屏障3.减少留置 3.熟练操作技术，提高
时间，及时更换 一次性穿刺成功率
敷料，并保持敷
帖干燥
静脉炎处理原则
1.外周静脉置管（短导管）部位，一旦出现静脉炎，应立即拔除。
2.将患肢抬高（高于心脏平面）、制动；避免受压，必要时，应停
止在患肢输液。
3.对穿刺部位进行消毒，使用25％到50%硫酸镁湿热敷，金黄散外 敷、喜疗妥外涂、透明水胶体敷料外贴、红外线理疗等，严重者遵 医嘱应用抗生素治疗。
肤。 8.对于烦躁感觉、知觉障碍和认知水平低的患者，应当约束。
特殊药物外渗应急预案
1、一旦发生药物外渗应立即停止注射。 2、留置针接空注射器尽可能回抽漏于皮下的药液，拔针头
注意按压不可用力。 3、通知床位医生及护士长，并遵医嘱按外渗处理流程做应
对处理。 4、按并发症管理规范报不良事件及电话通知护理部及科护
二、药物外渗与渗出
临床表现
出现输注速度减慢，回抽输液管路无回血，轻 者局部肿胀、红肿、中度或重度疼痛，常为胀 痛或烧灼样疼痛，、刺痛；重者皮肤呈暗紫色、 局部变硬、甚至引起组织坏死。
药物渗出/外渗程度临床标准
级
临床标准
别
0级 没有症状
1级 皮肤发白，水肿范围的最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有 疼痛
机械性：穿刺过程中损伤静脉管壁或导管持续输液刺激静脉管壁， 而出现炎症反应。
化学性：药物刺激引起，如静脉注射各种刺激性或高渗溶液，像高 渗糖，各种抗生素，有机碘。
血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。 细菌性：输液过程中未严格执行无菌操作，导致穿刺部位感染，或
导管逆行感染。
士长。 5、做好患者及家属的沟通宣传工作，抬高患肢，并严格交
接班，观察局部情况。
甘露醇、血管活性药物、阳离子、造影剂等一般药物外渗处理流程
1.用尺子测量外渗范围。 2.对于＜3cm的外渗可以更换注射部位，局部热敷或50%硫酸镁纱布湿敷。 3.外渗≥3cm，如在四肢:局部制动，抬高患肢，用50%硫酸镁或95%酒精
一、静脉炎
临床表现:沿静脉通路部位疼痛、压痛。 滴速减慢，穿刺部位血管红肿热痛，触诊 时静脉发硬，成条索状、无弹性，严重者 局部针眼挤出脓性分泌物，并可伴有发热 等全身症状。
一、静脉炎
静脉炎级别临床标准：
级别
临床标准
0级 没有症状
1级 穿刺部位出现红斑，伴随或不伴随疼痛
2级 穿刺部位出现红斑及疼痛，和/或水肿
三、导管堵塞
溶酸的具体方法
取下原输液接头，使用三通管，一侧接含5000U/ml 的尿激酶溶液的10毫升以上的注射器，另一侧接10毫 升以上的空注射器，通过负压，尿激酶自动进入导管 内溶解凝固的血液，保留10～20分钟，回抽出被溶解 的纤维蛋白和血凝块，若一次无效可重复进行。
融栓注意事项
1、外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的 周围组织，因外渗药物具有较强腐蚀性或细胞毒性，可能造 成皮肤、脂肪，甚至肌肉坏死，以至于需要手术清创或植皮。
2、渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外
的周围组织，表现为肿胀、疼痛等。渗出液不具有腐蚀性或 细胞毒性，很少造成组织坏死或溃烂，渗出液也可逐渐吸收， 组织肿胀、疼痛等症状可逐渐缓解。