心脏起搏器植入术健康教育指导

心脏起搏器植入术健康教育处方

(一)术前宣教

1、保持心情舒畅，以良好的心态接受手术。

2、饮食以清淡为主，少量多餐，手术当天一般不需禁食。

3、对服用抗凝药物的患者，术前3-5天要停药，以免引起出血。病人练习床上排便。

（二）术后宣教

1、体位与活动指导手术后卧床休息是预防电极脱位最有效的方法之一。术后绝对卧床24小时，24-48小时可在床上翻身，48-72小时可在床上坐起活动。卧床期间双下肢及健侧上肢可不限制活动，术侧上肢手术后当天可做握拳活动，第二天可做外展及轻度抬高，活动量每日逐渐递增，1周后可做触摸对侧耳垂活动。下床活动时要有家人搀扶，防止因直立性低血压引起摔伤。

2、饮食指导术后食用易消化、不产气和富含纤维素的食物，减少腹胀，预防便秘。三腔起搏器植入者，适当饮水、排尿，以利于造影剂的排出。避免便秘，以免造成电极脱落及原有心脏病加重。

3、术后沙袋压迫囊袋能防止囊袋出血，观察术区是否出血、血肿及感染迹象，敷料如有污染应告知医护人员及时更换，禁止使用活血化瘀的药物。

（三）出院健康指导

1、休息与运动病人可从事日常活动，1-3个月后可做一些较缓和的体育运动，如散步、钓鱼、打保龄球等。但要避免剧烈运动，术侧手

臂不要提重物。洗澡、桑拿对起搏器没有影响，但时间不宜过长，温度不宜过高，以免增加心脏负担。出院后可乘汽车、火车和飞机，但对机场等处的金属探测装置可能会有反应。

2、在家庭、工作和医疗设施场所中不能靠近有电磁场的仪器设备。

3、每日自测脉搏，并做好记录，以便及时发现心率的变化，判断起搏器的工作状态。如脉搏频率和节律有异常，应及时到医院检查。

4、出院后1个月、3个月、半年到医院复查1次，1年后每年复查1次。电池寿命的最后1年应经常复查，每月随访1次。出院后出现气急、头晕、疲乏、晕厥、胸痛等，及时到医院就诊，并随身携带心脏起搏器卡。