精神护理学课程教学大纲.

精神护理学课程教学大纲
课程简介
一、课程简介
精神科护理学是以护理心理学为基础，以人类异常的精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象，对精神病人实施整体护理的一门独立学科。

由于精神疾病本身的特点与复杂性，往往涉及到其他方面如社会文化、司法问题、特殊人群等等领域的问题。

精神科护理学主要内容包括精神医学与精神科护理的发展史，精神疾病的基本知识、精神科护理基本技能，精神科危机事件的防范及护理，常见精神疾病的临床特点与护理程序，精神疾病的家庭与社区的护理等。

随着现代医学模式和社会的发展，精神科护理学在护理发展中重要性尤显突出。

是一门重要的临床护理学课程。

二、总体要求
学生通过对精神科护理学的学习，能基本掌握精神疾病的概念、症状学和常见的精神科护理基本技能、各类精神障碍治疗、护理及预防。

三、时数分配
第一章绪论
学习目的和要求
通过本章的学习，了解精神医学及精神病护理的发展简史及发展趋势；熟悉精神科护理的特点及主要任务，精神科护理人员的要求及角色功能。

课程内容
一、精神医学和精神疾病。

二、精神医学及精神科护理发展史。

三、精神科护理的特点及主要任务。

四、精神科护理人员的要求及角色功能。

考核知识点
一、精神医学和精神疾病的概念及精神医学及精神科护理发展史
二、精神科护理的特点及主要任务
三、精神科护理人员的要求及角色功能。

考核要求
一、掌握精神医学和精神疾病的概念，精神科护理的特点
二、熟悉精神科护理人员的要求及角色功能。

三、了解精神医学及精神科护理发展史
第二章精神疾病的病因学与诊断分类
学习目的和要求
过本章学习，了解精神疾病的病因；熟悉精神疾病的诊断分类。

课程内容
一、精神疾病的病因。

二、精神疾病的诊断分类
考核知识点
一、精神疾病的病因。

二.精神疾病的诊断分类
考核要求
一、掌握精神疾病的病因
二、熟悉中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-Ⅲ)
第三章精神障碍症状学
学习目的和要求
通过本章节学习，掌握精神症状的本质与特点及常见精神症状的表现形式，学会对症状进行评估。

课程内容
一、精神症状的本质、特点及诊断中的重要性
二、常见精神症状的表现形式（感知觉障碍、思维障碍、情绪障碍、记忆障碍、注意障碍、记忆障碍、动作与行为障碍、智能障碍、意志障碍、意识障碍、自知力）
三、常见精神症状学习方法与评估方法
考核知识点
一、精神症状的本质、特点及诊断中的重要性
二、感知觉障碍、思维障碍、情绪障碍、记忆障碍、注意障碍、记忆障碍、动作与行为障碍、智能障碍、意志障碍、意识障碍、自知力的定义与主要内容。

三、常见精神症状学习方法与评估方法
考核要求
一、掌握精神症状的本质、特点，掌握错觉、幻觉、妄想、散漫、抑郁、焦虑、克萨可夫综合症、意识障碍及智能障碍、自知力的定义。

二、熟悉感知觉障碍、思维障碍、情绪障碍、记忆障碍、注意障碍、记忆障碍、动作与行为障碍、智能障碍、意志障碍、意识障碍主要内容。

三、了解常见精神症状学习方法与评估方法
第四章精神科护理基本技能精神科护理基本技能学习目的和要求
通过本章学习，了解精神科基础护理及病房管理；熟悉精神科护患关系的建立过程及技巧，治疗性沟通，精神科病人的观察与记录。

课程内容
一、精神科护患关系的建立过程及技巧。

二、精神科基础护理及精神科病房管理。

三、精神病人的观察与记录。

考核知识点
一、与精神科患者建立护患关系的要求及技巧。

二、精神科基础护理（安全、日常生活、饮食、睡眠护理）主要内容及精神科病房管理（患者的组织与管理及精神科分级护理）。

三、精神病人的观察与记录。

考核要求
一、掌握精神病人的观察内容、精神科基础护理（安全、日常生活、饮食、睡眠护理）主要内容及分级护理对象与护理要求、与记录。

二、熟悉精神科患者建立护患关系的要求及技巧，患者的组织与管理。

三、了解精神病人的记录。

第五章精神科危机状态的防范及护理
学习目的和要求
通过本章学习，熟悉常见精神科危机状态的原因、表现形式；掌握这些危机状态的预防处理方法及护理原则。

课程内容
一、常见危机状态如暴力行为、自杀行为、出走行为及木僵等的原因及表现形式。

二、常见危机状态的预防、处理及护理原则。

考核知识点
一、暴力行为、自杀行为、出走行为及木僵的定义、产生的原因及表现形式。

二、常见危机状态的预防、处理及护理原则。

考核要求
一、掌握暴力行为、自杀行为、出走行为及木僵的定义、预防、处理和护理原则
二、熟悉常见危机的产生的原因及表现形式。

第六章器质性精神障碍及护理
学习目的和要求
通过本章学习，了解器质性精神障碍的病因、诊断和治疗原则，熟悉痴呆、谵妄、遗忘三大综合症的症状特点及器质性精神障碍常见疾病。

掌握器质性精神障碍的护理要点。

掌握阿尔采默病临床表现及护理。

课程内容
一、器质性精神障碍的病因、诊断和治疗原则及常见的疾病
二、痴呆、谵妄、遗忘三大综合症的症状特点及治疗原则
三、阿尔采默病临床表现、评估方法与护理
四、脑血管性痴呆的临床表现与护理。

考核知识点
一、器质性精神障碍常见的疾病、诊断和治疗原则
二、痴呆、谵妄、遗忘三大综合症定义、症状特点及治疗原则
三、阿尔采默病定义、临床表现、评估方法与护理
四、脑血管性痴呆定义、临床表现与护理。

考核要求
一、掌握器质性精神障碍常见的疾病，掌握痴呆、谵妄、遗忘三大综合症定义，掌握阿尔采默病定义、护理评估与护理要点，脑血管性痴呆定义。

二、熟悉痴呆、谵妄、遗忘三大综合症症状特点及治疗原则，阿尔采默病及脑血管性痴呆的临床表现
三、了解躯体疾病所致的精神障碍常见疾病与临床表现
第七章精神活性物质所致精神障碍及护理
学习目的和要求
通过学习，了解精神活性物质的类型、产生药物依赖的原因；熟悉酒精中毒和各种药物依赖所致的精神障碍的临床表现；掌握精神活性物质所致精神障碍的护理要点。

课程内容
一、精神活性物质所致精神障碍的一些基本概念
二、精神活性物质的类型、产生药物依赖的原因
三、精神依赖、药物依赖及戒断反应。

依赖与戒断综合症的临床表现
四、酒中毒的临床表现
五、精神活性物质所致精神障碍的护理要点。

考核知识点
一、精神活性物质、依赖、滥用、戒断症状的定义。

二、精神活性物质的类型、产生药物依赖的原因
三、依赖与戒断综合症的临床表现
四、酒中毒的临床表现
五、精神活性物质所致精神障碍的护理要点。

考核要求
一、掌握精神活性物质、依赖、滥用、戒断症状的定义；Korsakoff综合症的定义；依赖与戒断综合症临床表现与的护理要点
二、熟悉精神活性物质的类型、产生药物依赖的原因。

三、了解酒中毒的临床表现及其他精神活性物质依赖的临床表现
第八章精神精神分裂症及护理
学习目的和要求
通过本章学习，了解本病是流行病学特点、病因及发病机制。

掌握临床特点和分型、防治原则和护理措施。

课程内容
一、精神分裂症的流行病学特点、病因及发病机制
二、精神分裂症的临床特点及临床分型。

三、精神分裂症的治疗原则与预后
四、精神分裂症的护理评估与护理要点及康复期的护理要点
考核知识点
一、精神分裂症的定义、病因
二、精神分裂症的临床特点及临床分型（偏执型、紧张型、青春型、单纯性）
三、精神分裂症的治疗原则与预后
四、精神分裂症的护理评估与护理要点及康复期的护理要点
考核要求
一、掌握精神分裂症的定义、临床特点及临床分型、精神分裂症的护理评估与护理要点及康复期的护理要点
二、熟悉精神分裂症的病因、治疗原则与预后
三、了解了解本病是流行病学特点、发病机制
第九章情感性精神障碍及护理
学习目的和要求
通过本章的学习，了解本病的病因和发病机制，熟悉临床分型；掌握躁狂发作和抑郁发作的临床主要症状。

治疗原则和护理评估与护理措施。

课程内容
一、情感性精神障碍定义、病因与发病机制
二、情感性精神障碍的临床分类。

三．躁狂症和抑郁症及双相型的各主要症状
四、情感性精神障碍护理评估方法、诊断、治疗原则和护理措施。

考核知识点
一、情感性精神障碍定义、遗传因素在其发病过程中的作用
二、情感性精神障碍的的临床分类
三．躁狂症和抑郁症及双相型的各主要症状
四、情感性精神障碍护理评估方法、诊断、治疗原则和护理措施。

考核要求
一、掌握情感性精神障碍的定义、临床分类、临床症状、评估方法、护理措施
二、熟悉情感性精神障碍治疗原则。

三、了解情感性精神障碍病因与发病机制
第十章应激相关障碍、神经症及护理
学习目的和要求
通过本章的学习，了解应激相关障碍病因、熟悉临床分型与特点、治疗与预后，掌握应激相关障碍患者的护理。

了解神经症病因与临床特点，掌握神经症患者的护理。

课程内容
一、应激相关障碍的定义、病因及临床特点。

二、应激相关障碍治疗与预后
三、应激相关障碍的护理评估，护理措施
四、神经症的定义及共性，临床特征与治疗。

癔症的临床特征与治疗
五、神经症患者的护理
考核知识点
一、应激相关障碍的定义、临床特点、治疗与预后、应激相关障碍的护理。

二、神经症的定义及共性，临床特征与治疗及护理。

三、癔症的临床特征与治疗与护理
考核要求
一、掌握应激相关障碍、神经症、癔症的定义，神经症的共性特征，主要亚型的临床特点与护理，掌握应激相关障碍的临床特点与护理。

二、熟悉应激相关障碍、神经症、癔症的治疗
三、了解应激相关障碍、神经症、癔症的病因
第十一章儿童青少年精神障碍及护理
学习目的和要求
通过本章的学习，了解儿童青少年心理特点及常见的儿童青少年精神障碍的常见类型；掌握儿童精神发育迟滞的临床特点与护理、熟悉情绪障碍、行为障碍的临床特点及护理措施。

课程内容
一、青少年心理特点及常见的儿童青少年精神障碍的常见类型
二、儿童青少年心理发育障碍
精神发育迟滞的临床特点与护理
儿童孤独症的临床特点与护理
三、儿童青少年行为障碍
注意缺失与多动障碍的临床特点与护理
考核知识点
一、常见的儿童青少年精神障碍的常见类型
二、精神发育迟滞的临床特点与护理
三、儿童孤独症的临床特点与护理
四、注意缺失与多动障碍的临床特点与护理
考核要求
一、掌握精神发育迟滞的定义，临床特点与护理措施
二、熟悉儿童孤独症、注意缺失与多动障碍的临床特点与护理措施
三、了解了解儿童青少年心理特点及常见的儿童青少年精神障碍的常见类型
第十二章精神疾病药物治疗及护理、电抽搐治疗及护理学习目的和要求
通过本章的学习，了解电抽搐治疗；掌握精神疾病的药物治疗（氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、碳酸锂、氟丙丁、安定等）及护理。

课程内容
一、常见精神科药物治疗的作用和副反应，
二、常见精神科药物治疗过程中护理。

三、电抽搐治疗方法，适应症与禁忌症、并发症与处理
四、电抽搐治疗过程的护理
考核知识点
一、常见精神科药物治疗的作用和副反应。

二、氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、碳酸锂、氟西丁、安定药物治疗中的护理
三、电抽搐治疗方法，适应症与禁忌症、并发症与处理
四、电抽搐在治疗前、中、后的护理要点
考核要求
一、掌握常见用于精神障碍药物治疗的种类、作用和副反应，氯丙嗪、碳酸锂、氟西丁、安定药物治疗中的护理
二、熟悉电抽搐在治疗前、中、后的护理要点
三、了解电抽搐治疗方法，适应症与禁忌症、并发症与处理
第十三章精神科心理治疗及护理、精神疾病的预防和康复学习目的和要求
通过本章的学习，了解精神疾病的预防工作及社区防治，掌握精神疾病的常见的心理治疗及护理。

课程内容
一、精神疾病的常见的心理治疗及基本技巧
二、精神障碍的三级预防
三、精神障碍的康复（医院康复与社区康复）
四、工娱治疗的作用、形式、管理与护理
五、精神疾病患者的家庭护理
考核知识点
一、心理治疗的定义，常见的心理治疗流派及基本技巧，支持性心理治疗
二、精神障碍的三级预防的内容
三、精神障碍的康复（医院康复与社区康复内容）
四、工娱治疗的定义、形式、管理与护理
五、精神疾病患者的家庭护理评估方法与家庭护理中重要护理措施
考核要求
一、掌握心理治疗、工娱治疗治疗的定义、支持性心理治疗的基本方法，精神障碍三级预防的内容及精神疾病家庭护理中重要措施
二、熟悉常见心理治疗，精神障碍康复内容，工娱治疗的形式与管理
三、了解心理治疗的流派及发展，国内外社区精神服务的发展。

见习大纲
时间安排：分两次进行，3学时/每次
地点：上海精神卫生中心
内容一：
一、精神科疾病的基础护理及精神科病房管理。

精神病人的观察与记录。

二、精神疾病患者危机防范的护理措施。

（身体保护措施）
三、精神障碍的医院康复,工娱治疗的作用、形式、管理与护理
四、精神科药物治疗的护理要点，改良电抽搐治疗的方法与护理
要求：通过见习，加深了解精神科病房的工作要点，掌握基本的精神科护理技能。

见习结束后完成一份作业：我国精神科疾病护理的现状与特点。

考核标准：本作业的字数2000字以上。

占总成绩10%
内容二：
见习常见的精神疾病：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、Alzheimer病护理评估方法及护理要点。

要求：通过见习，加深对常见精神疾病的理解。

掌握常见精神疾病的护理要点。

完成作业：常见精神疾病个案护理一份。

考核标准：精神疾病个案真实、完整。

护理诊断确切，护理措施可行有效。

占总成绩10%
有关说明和实施要求
为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：
一、有关考核知识点和考核要求
有关考核知识点和考核要求都进一步使考核要求具体化和标准化，使教学者更有目的的使用和学习教材，使考试命题更加明确范围和重点，比较准确的安排试题的知识能力程度和难易程度。

本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定能力层次要求。

掌握内容是本课程的基本知识和基本理论，为重点考核要求
二、学习方法指导
精神科护理学是研究对精神疾病实施护理的一门科学。

它是精神医学的一个重要组成部分，又是建立在护理学基础上的一门专科护理学。

根据护理学重视人的共性，也重视人的个体差异的整体理念以及重视生理与心理、人与自然环境、社会环境之间关系，是具有实践性强的学科的特点，注意以下学习方法
1.及时复习，回顾相关学科知识
精神护理学与其它学科关系密切，所以对于老师[上课时涉及到的课程．如心理学、基础护理学、药理学、伦理学等的知识，要主动地、及时地进行复习，回顾，以加深对护理理论的理解。

2.上好见习课，认真完成作业，注意理论与实践的结合
学习精神护理学时，除要扎实学习理论知识外．要注意理论与实践相联系，重视见习课与作业的独立完成。

在病人身上学习活的知识，使所学的理论知识得到验证，加深理解，并了解精神科护理知识的临床应用。

3.注意积累和总结经验
在学习中，特别是临床实践时，要注意积累和总结护理工作中的成功经验与教训。

哪些方面是成功了?为什么成功?原因在哪？哪些方面是失败了，问题在哪？学会思考与在书本上寻求答案，将书本知识变成活的知识，成为自己临床工作有力武器。

三、关于命题考试的若干要求
1.本课程的命题考试，应根据本大纲所规定的考试内容和考试目标来确定考试范围和考核要求，不要任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考核要求。

考试命题要覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现课程的内容重点。

2.本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例一般为：了解占10%；熟悉占30%；掌握占60%。

3.试题应合理安排难度结构。

试题难易度可分为易，较难，难三个等级。

每份试卷中，不同难易度试题的分数比例一般为：易占25%；较难占50%；难占25%。

4.本课程考试时间为80分钟。

试卷采用的题型为：单项选择题；填空题；简答题；问答题。

各种题型的具体形式可参见大纲附录。

附题型举例
一、单项选择题：
在下列精神疾患中，自杀率最高的是哪一项（）
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、躁狂症
D、脑器质性精神障碍
E、神经症
二、填空题：
需重点观察精神病患者的是、、。

三、简答题：
何谓工娱治疗？
四、问答题：
简述在接触精神病患者时与其建立互患关系的技巧有哪些？。