鼻部常见疾病医疗护理常规课件

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• （一）健康史 • 1.因挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤，继发金黄色葡萄球
菌感染所致。 • 2.继发于鼻前庭炎。 • 3.糖尿病病人易患此病。
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体抵抗力下降从而引起鼻腔血管长期淤血或放射性充血而致病。
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• （二）身体状况 • 1、慢性单纯性鼻炎 • （1）症状：①鼻塞，间歇性和交替性，白天、夏天、运动后减轻；夜
间、久坐、寒冷时加重。②多涕，粘液性，继发感染时未脓性。 • （2）体征：鼻粘膜肿胀，多为下鼻甲，表面光滑、暗红色、柔软又
致心情苦闷；需要手术时对手术效果、并发症等产生种种 忧虑。
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治疗要点
• 1、慢性单纯性鼻炎 • 根除病因，消除粘膜肿胀，恢复鼻腔通气功能。 • 2、慢性肥厚性鼻炎 • 缩小鼻甲体积，恢复鼻腔通气功能。
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• （二）身体状况 • 1.症状 局部疼痛剧烈，严重者伴有全省不适、发热等 • 2.体征 初期鼻前庭句部红肿触痛明显，疖肿成熟后尖部见
黄白色浓点，多在一周内自行破溃、流脓后自愈 • 3.并发症 可引起上唇部和面部蜂窝织炎，海绵窦血栓性静
脉炎。
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弹性。 • 2、慢性肥厚性鼻炎 • （1）症状：①鼻塞。②鼻涕少而稠。③肥厚鼻甲压迫咽鼓管咽口可致
耳鸣或听力障碍。 • （2）体征：鼻粘膜增生肥厚、坚硬。
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• （三）心理-社会状况 • 对急性鼻炎不够重视；形成慢性鼻炎后长期求医疗效不佳
护理措施
• （一）一般护理 • 1.鼓励病人到户外活动，避免过度劳累，随天气变化添加
衣服。正确学会擤鼻方法，切记紧捏两侧鼻翼，用力擤鼻 ，以防鼻窦炎和中耳炎。
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二. 慢性鼻炎
• 鼻腔粘膜或粘膜下组织的慢性炎症持续数月以上，或炎症 反复发作，间歇期内亦未恢复正常，且无明显的致病微生 物感染，并伴有不同程度的功能障碍者，成为慢性鼻炎。 临床上将其分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
• （三）心理-社会状况 • 往往认为是小病，不引起重视，感染时又不及时治疗。疖
肿形成后影响到面容，自行挑破，挤压排脓而造成严重并 发症，甚至危及生命，而长生焦虑、恐惧心理。
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治疗要点
• 严禁挤压疖肿，疖未成熟时忌行切开，严格控制感染，预 防并发症。
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• （一）健康史 • 1、由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底迁延而来。 • 2、邻近感染性病灶。 • 3、职业、环境因素，如寒冷、高温、干燥、潮湿、吸入粉尘、烟酒
等刺激鼻粘膜致病。 • 4、长期用麻黄碱、萘甲唑啉（滴鼻净）等致药物性鼻炎。 • 5、全身慢性疾病，如贫血、糖尿病、Va或Vc缺乏、内分泌失调等致集
• （三）病情观察 • 密切观察鼻疖的大小、局部肿痛变化，注Fra Baidu bibliotek有无海绵窦血
栓性静脉炎的表现
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• （四）健康指导 • 1.指导病人保持颜面部及鼻部清洁，戒除挖鼻及拔鼻毛不
良习惯。 • 2.切记摩擦、挤压疖肿，预防并发症。 • 3.屡发鼻疖时，应注意是否有糖尿病，给予及时治疗。
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常见疾病
鼻疖 慢性鼻炎 变异性鼻炎 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻出血
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一 鼻疖
• 鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急 性化脓性炎症，多为单侧发病。
护理措施
• （一）一般护理 • 注意休息，多饮水。忌辛辣、刺激性、油腻食物，忌酒，多食蔬菜，
保持大便通畅。 • （二）治疗配合 • 1.疖未成熟者，早期局部热敷或理疗，促使炎症消退或使用10%鱼石脂
膏涂抹患处，促使疖肿早日成熟。 • 2.疖已成熟者，可待其自行穿破，也可用探针蘸纯苯粉烧灼脓头，促
使其破溃排脓。还可局部消毒后用针尖或刀尖挑破脓头，取出脓栓， 局部清洁后，涂以抗生素软膏，注意不可切开未成熟部分禁挤压以免 感染扩散。
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• 3.疖破溃后，局部清洁消毒，促进引流，破口涂以抗生素 软膏。
• 4.遵医嘱给予足量有效抗生素，剧痛者可服止痛药，有高 热者给予物理降温或者药物降温。
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护理诊断
• 1.急性疼痛 与局部炎症有关
• 2.体温过高 与细菌感染有关
• 3.知识缺乏 缺乏鼻疖的有关预防知识
• 4.潜在并发症 上唇部和面部蜂窝织炎，
•
海绵窦血栓性静脉炎。
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护理诊断及合作性问题
• 1、舒适改变：鼻塞 • 与粘膜充血、肿胀、肥厚及分泌物增多有关。 • 2、感觉紊乱：嗅觉减退 • 与鼻塞或嗅觉神经末梢变性有关。 • 3、焦虑 • 与慢性鼻炎久治不愈和担心手术治疗效果有关。 • 4、潜在并发症：鼻窦炎、中耳炎等、
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