肝脏常用药物
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导泻药: 50%硫酸镁 抑制胃酸分泌药: 西咪替丁、盐酸雷尼替丁 奥美拉唑、泮托拉唑钠
止泻药: 蒙脱石散
胃动力药: 多潘立酮
止吐药: 甲氧氯普胺
胃肠解痉药: 山莨菪碱 东莨菪碱
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
服药时间(清晨)
药品类别 药品名称 注释
肾上腺皮质激 泼尼松、泼尼松龙、 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系 地塞米松 素 统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质 功能下降 抗高血压药 安氯地平、依那普 利、贝那普利、拉 西地平、氯沙坦、 缬沙坦、索他洛尔 呋塞米、螺内脂 硫酸镁盐类泻药 有效控制高血压
适于肝脏疾患 所致中枢神经症状 的解除. >40g/L时可致轻 .中度消化道症状, 宜慢滴
精氨酸
肝性脑病及其 它原因所致血氨增 高.参与鸟氨酸循 环,促进氨生成尿 素排出
用药观察及宣教
告知 预防 观察
药物的作用,临床常见不良反应
慢滴、如有恶心、呕吐等不适,及时处理
如肝性脑病者,观察血氨指标、神志状况、 精神症状等变化
抗病毒类 恩替卡韦:
本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时); 同一时间服药; 停药有时会出现肝脏病情加重,所以应在医生的指导下改 变治疗方法。
电解质酸碱平衡类
氯化钾注射液
补钾原则: 不宜过浓(不超过0.3%); 不宜过快(30-40滴/分不超过1g/h); 不宜过多(成人:<5g/日,小儿:0.1-0.3g/kg体 重); 不宜过早(见尿补钾)。
生长 抑素
抑制胃泌素 和胃酸及胃蛋 白酶的分泌, 从而止血,明 显减少内脏器 官的血流量, 治疗食道静脉 曲张出血较好 监测血糖
奥曲 肽
人工合成 的天然生长抑 素衍生物,但 作用时间较生 长抑素长,更 强.建议生理 盐水溶解
胃肠道系统药物 注射用泮托拉唑钠
静脉滴注。一次40mg,每日1~2次,临用前将10ml专用溶
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
抗微生物类药
病毒 G+菌:葡萄球菌、链球菌 病 原 微 生 物 需氧菌
G-菌:大肠杆菌、沙门氏菌
细菌 厌氧菌
支原体
真菌
抗微生物类药
抗病毒药 抗 微 生 物 药
恩替卡韦 拉米夫定 阿德福韦酯 利巴韦林
抗生素 抗菌药
青霉素钠、头孢美唑钠、头 孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴 坦钠、亚胺培南西司他丁钠、 硫酸庆大霉素、盐酸万古霉 素、去甲万古霉素等。
保肝护肝类
多烯磷脂酰胆碱注射液
只可使用澄清的溶液!由于本品中含有苯甲醇,新生 儿和早产儿禁用。 严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液 林格液等)稀 释!若要配制静脉输液 只能用不含电解质的葡萄糖 溶液稀释(如:5%/10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液) 若用其他输液配制 混合液pH值不得低于7.5 配制好 的溶液,在输注过程中保持澄清。缓慢静脉注射
多 烯 磷 脂 酰 胆 碱
熊丁谷 去二胱 氧磺甘 胆酸肽 酸腺 甘 蛋 氨
复茵苦促 方栀黄肝 茵黄 细 陈制 胞 剂 生 长 素
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
脱水利尿药物
呋塞米、布美他尼、托拉塞米 等
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
促凝血药物
维生素K1注射液
注射用血凝酶
生长抑素 醋酸奥曲肽 酚磺乙胺注射液
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
保肝护肝类
注射用还原性谷胱甘肽
适应症:肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒 性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 注射前必须完全溶解,外观澄清、无色;溶解后本品 在室温下可保存2小时,在0-5℃于生理盐水中可保存 8小时。 如在用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉 搏异常等症状,应立即停药。
高效
中效
氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
低效
螺内酯(安体舒通)
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
免疫系统药物
免疫抑制药 环孢素 他克莫司 免疫增强药 胸腺肽 干扰素 白细胞介素 人免疫球蛋白
我院临床常用药物种类
剂注入冻干粉小瓶内,将上述溶解后的药液加入0.9%氯化 钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求 15~30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完, 禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉
疼痛等症状。
胃肠道系统药物 甲氧氯普胺注射液
静脉注射甲氧氯普胺须慢,l~2分钟注完,快速给药可
出现燥动不安,随即进入昏睡状态; 上消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠 道的动力增加,病情加重 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须 合用,间隔时间至少要2小时; 本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
1
内科临床常用药物的种类
哌拉西林钠他唑 5%葡萄糖注射液或 β 内酰胺类 是(原液) 巴坦钠 0.9%氯化钠注射液 喹诺酮类 环丙沙星 否 氧氟沙星注射液 无 为避免结晶尿的发生,宜多饮 水,保持24小时排尿量在 1200ml以上 。 为避免结晶尿的发生,宜多饮 水,保持24小时排尿量在 1200ml以上 。
脱氨药
门冬氨酸 鸟氨酸
镇痛药 抗酸药
服药时间(睡前)
药品类别 保肝降酶药 药品名称 注释
甘草酸二胺,异甘草酸镁,复方甘 硫普罗宁要餐后服用 草酸苷,复方益肝灵,六味五灵片, 护肝片,双环醇,护肝颗粒水飞蓟 宾,亮菌,还原型谷胱甘肽,联苯 双酯,硫普罗宁 藏茵陈,肝爽颗粒,清开灵,奥泰 乐,七味肝胆青胶囊,利肝隆 苦黄,茵栀黄,赤丹退黄,熊去氧 胆酸胶囊 消炎利胆片,苷泰舒胶囊
肝胆辅助用药 熊去氧胆酸
抗结核药
乙胺丁醇、对氨基水杨酸 钠
进餐时服用可减少对消化道的 刺激
服药时间(餐后)
药品类别 药品名称 注释 减少对胃肠的刺激,食物可延 缓其吸收
非甾体抗炎药 阿司匹林、二氟尼柳、贝 诺酯、对乙酰氨基酚、吲 哚美辛、尼美舒利、布洛 芬、双氯芬酸、甲氯芬钠 酸、甲芬钠酸 维生素 利尿剂 维生素B1、维生素B2 氢氯噻嗪
内分泌系统药物
内分泌系统药物
肾上腺皮质激素 地塞米松 泼尼松龙 氢化可的松 甲泼尼龙
.
胰岛素等影响 血糖的药物
1
内科临床常用药物的种类
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
抗生素类
1 不能用青霉素皮试代替多数抗菌素
2 静滴不少于30分钟 3 现用现配,除替考拉宁冰箱保存, 其余为避光,室 温保存 4多为氯化钠配制,勿加壶入药
苯海拉明、异丙嗪、氯苯 使用安全并有助于睡眠 那敏、特非拉定、赛庚啶、 酮替芬,西替利嗪
服药时间(睡前)
药品类别
抗病毒药
药品名称
利巴韦林,替比夫定,拉 米夫定,阿德福韦酯,恩 替卡韦 盐酸曲马多缓释片 枸橼酸铋钾,碳酸氢钠, 西咪替丁,奥美拉唑,雷 尼替丁,泮托拉唑钠
注释
利巴韦林可引起血红蛋白降低, 恩替卡韦要空腹2小时服用 勿嚼服 治疗胃及十二指肠溃疡,餐前 或睡前半小时服用,西咪替丁 要餐后服用
七、下列属于电解质酸碱平衡药物的是: ( ABCDE ) A 10%氯化钠注射液 B 氯化钾 C 门冬氨酸钾镁 D 葡萄糖酸钙 E 碳酸氢钠 八、恩替卡韦正确的服药时间:( C ) A 餐后半小时 B 餐前1小时 C 餐前或餐后至少2小时 D 与餐同服 九、补钾原则: ( ABCDE ) A 不宜过浓(不超过0.3%) B 不宜过快(30-40滴/分,不超过1g/h) C 不宜过多(成人:<5g/日,小儿:0.10.3g/kg体重) D 不宜过早(见尿补钾) 十、生长抑素在输注过程中间隔不应超过: (A) A 3分钟 B 5分钟 C 半小时 D 一小时
抗生素类
类别 药名 皮试 溶媒 注意事项
用药期间及停药后1周内应避 5%葡萄糖注射液或生 免饮酒,也应避免口服含乙醇 是(原液) 头孢菌素类 头孢曲松钠 理盐水 的药物、饮料或静脉输入含乙 醇的药物。 静脉使用时速度太快可引起血 生理盐水溶解的药液 栓静脉炎 ; 本药与含乳酸钠的 亚胺培南西司他 室温存放10小时,含 药液有配伍禁忌,静脉滴注不 碳青霉烯类 否 丁钠 葡萄糖的药液只存放 宜与其他抗生素混合。 4小时。
化学合成抗菌药 抗真菌药
氟康唑 制霉菌素 磺胺类:复方磺胺 甲噁唑、磺胺嘧啶; 喹诺酮类:环丙沙 星、加替沙星、氧 氟沙星。
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
电解质酸碱平衡药物
10%氯化钠注射液
餐前服用疗效好,血糖达峰浓 度时间比餐中服用提早
抗生素
头孢拉定、头孢克洛、氨 进食可延缓药物吸收 苄西林、阿莫西林、 阿奇 霉素
服药时间(餐中)
药品类别 降糖药 助消化药 药品名称 二甲双胍、阿卡波糖、格 列美脲 酵母、胰酶、淀粉酶 注释 减少对胃肠的刺激和不良反应 发挥酶的助消化作用,并避免 被胃液中的酸破坏 于早、晚进餐时服用,可减少 胆汁胆固醇的分泌,利于结石 中胆固醇的溶解
利尿剂 泻药
避免夜间排尿次数过多 可迅速在肠道发挥作用
服药时间(餐前)
药品类别 药品名称 注释 可充分地附着于胃壁,形成一 层保护 以利于促进胃蠕动和食物向下 排空,帮助消化
胃粘膜保护药 氢氧华铝或复方制剂、复 方三硅酸镁、复方铝酸铋 促胃动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、 西沙必立、莫沙必立
降糖药
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、 格列本脲、格列齐特、格 列喹酮、罗格列酮
我院常用药物的使用注意事项及宣教
Company
LOGO
移植内科·徐静
教学目标
了解我院常用药物的种类 掌握常用药物的使用方法和注意事项 掌握常用口服药的用药指导
1
我院临床常用药物的种类
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
氯化钾
门冬氨酸钾镁 葡萄糖酸钙 碳酸氢钠
Na K Ca Mg ClHCO3-
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
保肝护肝药物
基础 代谢类 肝细胞 膜保护 剂 解毒 利胆 其他
复维 合生 辅素 酶
一、常见保肝药不包括:( C ) A 还原型谷光甘肽 B 异甘草酸镁 C 泰能 D 美能 二、常见止血药不包括:( D ) A、血凝酶 B、凝血酶原复合物 C、思他宁 D、思美泰 三、需冰箱保存的药不包括:( C ) A 易善复 B 前列地尔 C 精氨酸 D 替考拉宁
四、使用止血药效果观察,除外:( D ) A 血压 B 心率 C 引流液 D 滴速 五、临床常见头孢类抗生素不包括:( C ) A 头孢他定 B 头孢美唑钠 C 奥硝唑 D 罗氏芬 六、抗血栓的药不包括:( D ) A 前列地尔 B 低分子肝素钙 C 阿司匹林 D 奥曲肽
清热解毒 清热退黄 保肝利胆
用药时,请谨记
三查七对,询问用药史、过敏史、家族史 三查七对,询问用药史、过敏史、家族史 如有疑惑、及时与医生沟通,查阅以说明书为准 如有疑惑、及时与医生沟通,查阅以说明书为准 出现问题、立即停止输入、及时报告 出现问题、立即停止输入、及时报告
做好宣教,及时观察处理
课后思考题—病例分析
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
降血氨药物
门冬氨酸鸟氨酸 盐酸精氨酸
乙酰谷酰胺
支链氨基酸 拉克替醇散、杜密克
302
内科临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物Байду номын сангаас
促凝血药物
内分泌系统药物
消化系统药物
随食物缓慢进入小肠以利于吸 收 与食物裹在一起,可增加生物 利用度
服药时间(睡前)
药品类别 催眠药 药品名称 水合氯醛、咪哒酂仑、司 可巴比妥、艾司唑仑、 地西泮、硝西泮(硝基安 定)、苯巴比妥 沙丁胺醇、二羟丙茶碱 注释 失眠者可择时选用,服后安然 入睡
平喘药 抗过敏药
哮喘多在凌晨发作,睡前服用 止喘效果更好
止血药
维生素 K1
缓慢静滴 <1mg/分 避光保存 如变褐色 或棕色勿 用.
酚磺 乙胺
防治各种手 术前后的出血 血小板功能不 良、血管脆性 增加而引起的 出血
卡络 磺纳
用于泌尿 系统、上消化 道、呼吸道等 出血 手术出血的 预防及治疗
止血药
血凝 酶
避免或减 少手术及 手术后出 血。 冰箱保存 现配现用
止泻药: 蒙脱石散
胃动力药: 多潘立酮
止吐药: 甲氧氯普胺
胃肠解痉药: 山莨菪碱 东莨菪碱
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
服药时间(清晨)
药品类别 药品名称 注释
肾上腺皮质激 泼尼松、泼尼松龙、 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系 地塞米松 素 统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质 功能下降 抗高血压药 安氯地平、依那普 利、贝那普利、拉 西地平、氯沙坦、 缬沙坦、索他洛尔 呋塞米、螺内脂 硫酸镁盐类泻药 有效控制高血压
适于肝脏疾患 所致中枢神经症状 的解除. >40g/L时可致轻 .中度消化道症状, 宜慢滴
精氨酸
肝性脑病及其 它原因所致血氨增 高.参与鸟氨酸循 环,促进氨生成尿 素排出
用药观察及宣教
告知 预防 观察
药物的作用,临床常见不良反应
慢滴、如有恶心、呕吐等不适,及时处理
如肝性脑病者,观察血氨指标、神志状况、 精神症状等变化
抗病毒类 恩替卡韦:
本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时); 同一时间服药; 停药有时会出现肝脏病情加重,所以应在医生的指导下改 变治疗方法。
电解质酸碱平衡类
氯化钾注射液
补钾原则: 不宜过浓(不超过0.3%); 不宜过快(30-40滴/分不超过1g/h); 不宜过多(成人:<5g/日,小儿:0.1-0.3g/kg体 重); 不宜过早(见尿补钾)。
生长 抑素
抑制胃泌素 和胃酸及胃蛋 白酶的分泌, 从而止血,明 显减少内脏器 官的血流量, 治疗食道静脉 曲张出血较好 监测血糖
奥曲 肽
人工合成 的天然生长抑 素衍生物,但 作用时间较生 长抑素长,更 强.建议生理 盐水溶解
胃肠道系统药物 注射用泮托拉唑钠
静脉滴注。一次40mg,每日1~2次,临用前将10ml专用溶
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
抗微生物类药
病毒 G+菌:葡萄球菌、链球菌 病 原 微 生 物 需氧菌
G-菌:大肠杆菌、沙门氏菌
细菌 厌氧菌
支原体
真菌
抗微生物类药
抗病毒药 抗 微 生 物 药
恩替卡韦 拉米夫定 阿德福韦酯 利巴韦林
抗生素 抗菌药
青霉素钠、头孢美唑钠、头 孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴 坦钠、亚胺培南西司他丁钠、 硫酸庆大霉素、盐酸万古霉 素、去甲万古霉素等。
保肝护肝类
多烯磷脂酰胆碱注射液
只可使用澄清的溶液!由于本品中含有苯甲醇,新生 儿和早产儿禁用。 严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液 林格液等)稀 释!若要配制静脉输液 只能用不含电解质的葡萄糖 溶液稀释(如:5%/10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液) 若用其他输液配制 混合液pH值不得低于7.5 配制好 的溶液,在输注过程中保持澄清。缓慢静脉注射
多 烯 磷 脂 酰 胆 碱
熊丁谷 去二胱 氧磺甘 胆酸肽 酸腺 甘 蛋 氨
复茵苦促 方栀黄肝 茵黄 细 陈制 胞 剂 生 长 素
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
脱水利尿药物
呋塞米、布美他尼、托拉塞米 等
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
促凝血药物
维生素K1注射液
注射用血凝酶
生长抑素 醋酸奥曲肽 酚磺乙胺注射液
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
保肝护肝类
注射用还原性谷胱甘肽
适应症:肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒 性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 注射前必须完全溶解,外观澄清、无色;溶解后本品 在室温下可保存2小时,在0-5℃于生理盐水中可保存 8小时。 如在用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉 搏异常等症状,应立即停药。
高效
中效
氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
低效
螺内酯(安体舒通)
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
免疫系统药物
免疫抑制药 环孢素 他克莫司 免疫增强药 胸腺肽 干扰素 白细胞介素 人免疫球蛋白
我院临床常用药物种类
剂注入冻干粉小瓶内,将上述溶解后的药液加入0.9%氯化 钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求 15~30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完, 禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉
疼痛等症状。
胃肠道系统药物 甲氧氯普胺注射液
静脉注射甲氧氯普胺须慢,l~2分钟注完,快速给药可
出现燥动不安,随即进入昏睡状态; 上消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠 道的动力增加,病情加重 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须 合用,间隔时间至少要2小时; 本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
1
内科临床常用药物的种类
哌拉西林钠他唑 5%葡萄糖注射液或 β 内酰胺类 是(原液) 巴坦钠 0.9%氯化钠注射液 喹诺酮类 环丙沙星 否 氧氟沙星注射液 无 为避免结晶尿的发生,宜多饮 水,保持24小时排尿量在 1200ml以上 。 为避免结晶尿的发生,宜多饮 水,保持24小时排尿量在 1200ml以上 。
脱氨药
门冬氨酸 鸟氨酸
镇痛药 抗酸药
服药时间(睡前)
药品类别 保肝降酶药 药品名称 注释
甘草酸二胺,异甘草酸镁,复方甘 硫普罗宁要餐后服用 草酸苷,复方益肝灵,六味五灵片, 护肝片,双环醇,护肝颗粒水飞蓟 宾,亮菌,还原型谷胱甘肽,联苯 双酯,硫普罗宁 藏茵陈,肝爽颗粒,清开灵,奥泰 乐,七味肝胆青胶囊,利肝隆 苦黄,茵栀黄,赤丹退黄,熊去氧 胆酸胶囊 消炎利胆片,苷泰舒胶囊
肝胆辅助用药 熊去氧胆酸
抗结核药
乙胺丁醇、对氨基水杨酸 钠
进餐时服用可减少对消化道的 刺激
服药时间(餐后)
药品类别 药品名称 注释 减少对胃肠的刺激,食物可延 缓其吸收
非甾体抗炎药 阿司匹林、二氟尼柳、贝 诺酯、对乙酰氨基酚、吲 哚美辛、尼美舒利、布洛 芬、双氯芬酸、甲氯芬钠 酸、甲芬钠酸 维生素 利尿剂 维生素B1、维生素B2 氢氯噻嗪
内分泌系统药物
内分泌系统药物
肾上腺皮质激素 地塞米松 泼尼松龙 氢化可的松 甲泼尼龙
.
胰岛素等影响 血糖的药物
1
内科临床常用药物的种类
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
抗生素类
1 不能用青霉素皮试代替多数抗菌素
2 静滴不少于30分钟 3 现用现配,除替考拉宁冰箱保存, 其余为避光,室 温保存 4多为氯化钠配制,勿加壶入药
苯海拉明、异丙嗪、氯苯 使用安全并有助于睡眠 那敏、特非拉定、赛庚啶、 酮替芬,西替利嗪
服药时间(睡前)
药品类别
抗病毒药
药品名称
利巴韦林,替比夫定,拉 米夫定,阿德福韦酯,恩 替卡韦 盐酸曲马多缓释片 枸橼酸铋钾,碳酸氢钠, 西咪替丁,奥美拉唑,雷 尼替丁,泮托拉唑钠
注释
利巴韦林可引起血红蛋白降低, 恩替卡韦要空腹2小时服用 勿嚼服 治疗胃及十二指肠溃疡,餐前 或睡前半小时服用,西咪替丁 要餐后服用
七、下列属于电解质酸碱平衡药物的是: ( ABCDE ) A 10%氯化钠注射液 B 氯化钾 C 门冬氨酸钾镁 D 葡萄糖酸钙 E 碳酸氢钠 八、恩替卡韦正确的服药时间:( C ) A 餐后半小时 B 餐前1小时 C 餐前或餐后至少2小时 D 与餐同服 九、补钾原则: ( ABCDE ) A 不宜过浓(不超过0.3%) B 不宜过快(30-40滴/分,不超过1g/h) C 不宜过多(成人:<5g/日,小儿:0.10.3g/kg体重) D 不宜过早(见尿补钾) 十、生长抑素在输注过程中间隔不应超过: (A) A 3分钟 B 5分钟 C 半小时 D 一小时
抗生素类
类别 药名 皮试 溶媒 注意事项
用药期间及停药后1周内应避 5%葡萄糖注射液或生 免饮酒,也应避免口服含乙醇 是(原液) 头孢菌素类 头孢曲松钠 理盐水 的药物、饮料或静脉输入含乙 醇的药物。 静脉使用时速度太快可引起血 生理盐水溶解的药液 栓静脉炎 ; 本药与含乳酸钠的 亚胺培南西司他 室温存放10小时,含 药液有配伍禁忌,静脉滴注不 碳青霉烯类 否 丁钠 葡萄糖的药液只存放 宜与其他抗生素混合。 4小时。
化学合成抗菌药 抗真菌药
氟康唑 制霉菌素 磺胺类:复方磺胺 甲噁唑、磺胺嘧啶; 喹诺酮类:环丙沙 星、加替沙星、氧 氟沙星。
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
电解质酸碱平衡药物
10%氯化钠注射液
餐前服用疗效好,血糖达峰浓 度时间比餐中服用提早
抗生素
头孢拉定、头孢克洛、氨 进食可延缓药物吸收 苄西林、阿莫西林、 阿奇 霉素
服药时间(餐中)
药品类别 降糖药 助消化药 药品名称 二甲双胍、阿卡波糖、格 列美脲 酵母、胰酶、淀粉酶 注释 减少对胃肠的刺激和不良反应 发挥酶的助消化作用,并避免 被胃液中的酸破坏 于早、晚进餐时服用,可减少 胆汁胆固醇的分泌,利于结石 中胆固醇的溶解
利尿剂 泻药
避免夜间排尿次数过多 可迅速在肠道发挥作用
服药时间(餐前)
药品类别 药品名称 注释 可充分地附着于胃壁,形成一 层保护 以利于促进胃蠕动和食物向下 排空,帮助消化
胃粘膜保护药 氢氧华铝或复方制剂、复 方三硅酸镁、复方铝酸铋 促胃动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、 西沙必立、莫沙必立
降糖药
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、 格列本脲、格列齐特、格 列喹酮、罗格列酮
我院常用药物的使用注意事项及宣教
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移植内科·徐静
教学目标
了解我院常用药物的种类 掌握常用药物的使用方法和注意事项 掌握常用口服药的用药指导
1
我院临床常用药物的种类
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
氯化钾
门冬氨酸钾镁 葡萄糖酸钙 碳酸氢钠
Na K Ca Mg ClHCO3-
我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
保肝护肝药物
基础 代谢类 肝细胞 膜保护 剂 解毒 利胆 其他
复维 合生 辅素 酶
一、常见保肝药不包括:( C ) A 还原型谷光甘肽 B 异甘草酸镁 C 泰能 D 美能 二、常见止血药不包括:( D ) A、血凝酶 B、凝血酶原复合物 C、思他宁 D、思美泰 三、需冰箱保存的药不包括:( C ) A 易善复 B 前列地尔 C 精氨酸 D 替考拉宁
四、使用止血药效果观察,除外:( D ) A 血压 B 心率 C 引流液 D 滴速 五、临床常见头孢类抗生素不包括:( C ) A 头孢他定 B 头孢美唑钠 C 奥硝唑 D 罗氏芬 六、抗血栓的药不包括:( D ) A 前列地尔 B 低分子肝素钙 C 阿司匹林 D 奥曲肽
清热解毒 清热退黄 保肝利胆
用药时,请谨记
三查七对,询问用药史、过敏史、家族史 三查七对,询问用药史、过敏史、家族史 如有疑惑、及时与医生沟通,查阅以说明书为准 如有疑惑、及时与医生沟通,查阅以说明书为准 出现问题、立即停止输入、及时报告 出现问题、立即停止输入、及时报告
做好宣教,及时观察处理
课后思考题—病例分析
消化系统药物
保肝护肝药物
促凝血药物
内分泌系统药物
降血氨药物
门冬氨酸鸟氨酸 盐酸精氨酸
乙酰谷酰胺
支链氨基酸 拉克替醇散、杜密克
302
内科临床常用药物种类
抗微生物类药物
脱水利尿药物
降血氨药物
电解质酸碱 平衡药物
免疫系统药物
消化系统药物
保肝护肝药物Байду номын сангаас
促凝血药物
内分泌系统药物
消化系统药物
随食物缓慢进入小肠以利于吸 收 与食物裹在一起,可增加生物 利用度
服药时间(睡前)
药品类别 催眠药 药品名称 水合氯醛、咪哒酂仑、司 可巴比妥、艾司唑仑、 地西泮、硝西泮(硝基安 定)、苯巴比妥 沙丁胺醇、二羟丙茶碱 注释 失眠者可择时选用,服后安然 入睡
平喘药 抗过敏药
哮喘多在凌晨发作,睡前服用 止喘效果更好
止血药
维生素 K1
缓慢静滴 <1mg/分 避光保存 如变褐色 或棕色勿 用.
酚磺 乙胺
防治各种手 术前后的出血 血小板功能不 良、血管脆性 增加而引起的 出血
卡络 磺纳
用于泌尿 系统、上消化 道、呼吸道等 出血 手术出血的 预防及治疗
止血药
血凝 酶
避免或减 少手术及 手术后出 血。 冰箱保存 现配现用