儿茶酚胺[优质PPT]
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• 儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受 体,使血管收缩。
• 主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和 黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外 对脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用。
Fra Baidu bibliotek •对心脏冠状血管的作用
• 可使心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提 高冠状血管的灌注压力,冠脉流量增加。
• 作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时, 心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,血 压的收缩压增高, 外周血流量增加。
反应速度。
• 对外分泌腺的作用： • 促进唾液、胃液、汗腺和支气管分泌，抑
制胰腺分泌。
• 对内分泌腺的作用： 促进肾上腺皮质激素、甲状腺激素、甲状旁 腺激素、胰高糖素、胃泌素及红细胞生成 素分泌增加；抑制胰岛素及降钙素分泌。
• 其它： 使瞳孔扩大及外周血细胞增加。
三、临床意义
升高： • 嗜铬细胞瘤：95%发生在肾上腺髓质，少数是散
• 对呼吸系统的作用：
对呼吸有兴奋作用，使呼吸频率加快、 呼吸运动加深，并扩张支气管平滑肌。
• 对胃肠道的作用： 增加胃酸分泌，抑制胃肠蠕动。
• 对泌尿系统作用： 促进肾素分泌，引起醛固酮分泌增加，保钠
保水，减少尿量；使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收 缩，潴尿量增加。
• 对中枢神经系统作用： 兴奋中枢神经，提高警觉性，提高神经系统的
2.收集24h尿，以浓盐酸5-10ml防腐，做尿儿 茶酚胺测定。
3.血浆儿茶酚胺宜在空腹卧床休息30min后采 血测定。
五、正常参考值
• 多巴胺 (DOP) 血浆：0.00-100.00 ng/L 尿液：0.00-600.00μg/24h
• 去甲肾上腺素 (NOR) 血浆：0.00-600.00 ng/L 尿液：0.00-90.00μg/24h
• 各种应激状态。
• 精神分裂症和人为的心理压力引发的精神 症状
降低： • 肾功能不全；由于尿中排泄量减少，使血
中儿茶酚胺增高，尿儿茶酚胺降低。
• 甲状腺功能减退，甲减时机体对儿茶酚胺 的敏感性降低，可使儿茶酚胺降低。
• 糖尿病可使儿茶酚胺结果低于正常，尤其 是病情控制不良。
四、注意事项
1.留取标本前应停用有关影响结果的药物，如 抗坏血酸、吗啡、钾盐、铁盐、香蕉、B族 维生素、土霉素、红霉素、氯霉素、奎尼 丁、单胺氧化酶抑制剂、水杨酸等。
发的，由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺入血，使血 中儿茶酚胺含量明显增高，尿儿茶酚胺也升高， （如果肾上腺素分泌量增加超过去甲肾上腺素， 提示肿瘤可能在肾上腺髓质，否则肿瘤可能在肾 上腺髓质外的其他部位）。
• 神经母细胞瘤、神经节细胞瘤
• 各种原因的高血压，甲状腺机能亢进、充 血性心力衰竭，心肌梗死、脑血管意外、 进行性肌营养不良症、重症肌无力等都可 出现儿茶酚胺增多。
• 肾上腺素 (ADR) 血浆：0.00-100.00ng/L 尿液：0.00-20.00μg/24h尿
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儿茶酚胺
一、儿茶酚胺的概念及来源
• 儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的 神经类物质。包括：肾上腺素(ADR),去
甲肾上腺素(NOR)和多巴胺(DOP)。
• 肾上腺髓质主要为节后神经元转化成的内 分泌细胞,即嗜铬细胞组成.分别合成并释放
髓质：儿茶酚胺 肾上腺
皮质：类固醇激素
二、儿茶酚胺的主要生理作用
• 主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和 黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外 对脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用。
Fra Baidu bibliotek •对心脏冠状血管的作用
• 可使心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提 高冠状血管的灌注压力,冠脉流量增加。
• 作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时, 心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,血 压的收缩压增高, 外周血流量增加。
反应速度。
• 对外分泌腺的作用： • 促进唾液、胃液、汗腺和支气管分泌，抑
制胰腺分泌。
• 对内分泌腺的作用： 促进肾上腺皮质激素、甲状腺激素、甲状旁 腺激素、胰高糖素、胃泌素及红细胞生成 素分泌增加；抑制胰岛素及降钙素分泌。
• 其它： 使瞳孔扩大及外周血细胞增加。
三、临床意义
升高： • 嗜铬细胞瘤：95%发生在肾上腺髓质，少数是散
• 对呼吸系统的作用：
对呼吸有兴奋作用，使呼吸频率加快、 呼吸运动加深，并扩张支气管平滑肌。
• 对胃肠道的作用： 增加胃酸分泌，抑制胃肠蠕动。
• 对泌尿系统作用： 促进肾素分泌，引起醛固酮分泌增加，保钠
保水，减少尿量；使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收 缩，潴尿量增加。
• 对中枢神经系统作用： 兴奋中枢神经，提高警觉性，提高神经系统的
2.收集24h尿，以浓盐酸5-10ml防腐，做尿儿 茶酚胺测定。
3.血浆儿茶酚胺宜在空腹卧床休息30min后采 血测定。
五、正常参考值
• 多巴胺 (DOP) 血浆：0.00-100.00 ng/L 尿液：0.00-600.00μg/24h
• 去甲肾上腺素 (NOR) 血浆：0.00-600.00 ng/L 尿液：0.00-90.00μg/24h
• 各种应激状态。
• 精神分裂症和人为的心理压力引发的精神 症状
降低： • 肾功能不全；由于尿中排泄量减少，使血
中儿茶酚胺增高，尿儿茶酚胺降低。
• 甲状腺功能减退，甲减时机体对儿茶酚胺 的敏感性降低，可使儿茶酚胺降低。
• 糖尿病可使儿茶酚胺结果低于正常，尤其 是病情控制不良。
四、注意事项
1.留取标本前应停用有关影响结果的药物，如 抗坏血酸、吗啡、钾盐、铁盐、香蕉、B族 维生素、土霉素、红霉素、氯霉素、奎尼 丁、单胺氧化酶抑制剂、水杨酸等。
发的，由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺入血，使血 中儿茶酚胺含量明显增高，尿儿茶酚胺也升高， （如果肾上腺素分泌量增加超过去甲肾上腺素， 提示肿瘤可能在肾上腺髓质，否则肿瘤可能在肾 上腺髓质外的其他部位）。
• 神经母细胞瘤、神经节细胞瘤
• 各种原因的高血压，甲状腺机能亢进、充 血性心力衰竭，心肌梗死、脑血管意外、 进行性肌营养不良症、重症肌无力等都可 出现儿茶酚胺增多。
• 肾上腺素 (ADR) 血浆：0.00-100.00ng/L 尿液：0.00-20.00μg/24h尿
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儿茶酚胺
一、儿茶酚胺的概念及来源
• 儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的 神经类物质。包括：肾上腺素(ADR),去
甲肾上腺素(NOR)和多巴胺(DOP)。
• 肾上腺髓质主要为节后神经元转化成的内 分泌细胞,即嗜铬细胞组成.分别合成并释放
髓质：儿茶酚胺 肾上腺
皮质：类固醇激素
二、儿茶酚胺的主要生理作用