人体发育学课件

3岁以上小儿测量一般用身长器或固定于墙上的立板或 软尺测量，取直立位，使其紧贴身长器，双足跟、臀、 肩均应接触立柱，两眼向前平视，与头顶平行数字即 为结果。
上部量和下部量：上部量为：从头顶至耻骨联合上缘 的长度
下部量：耻骨联合至足底的长度
上部量与脊柱增长有关；下部量与下肢长骨生长有关； 12岁前上部量大于下部量，12岁后下部量大于上部量。
人体发育学
学习目标
1.掌握人体发育学的概念及研究范围 2.熟悉：人体发育学的正常发育规律；不 同年龄阶段的正常人体功能发育和异常发 育；能运用人体发育不同阶段的评价指标 对人体异常发育进行评定。 3.了解人体发育学的异常发育及评定方法
一、基本概念
1.人体发育学 人体发育学属于发育科学的分支领域，主要研究 人体的生长、发育全过程及其变化规律，包括人生各个阶段的生理 功能、心理功能、社会功能等许多方面，体现了人体的生长、发育、 成熟及衰退这一人生轨迹的全过程，是自然科学与社会科学相互渗 透、相互结合的学科。
小儿标准体重的粗略计算公式
出生(3kg) → 1 岁(3倍出生体重，约9600g) → 2岁(4倍出生体重，约12000g)
体重计算公式:
1-6月标准体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7-12月标准体重（kg） ＝6000g＋年龄（月数）×250g
1岁后标准体重=8kg+年龄×2kg
7、牙齿
乳牙：20颗 ①4-10个月（约6个月）出牙，先上 颌后下颌，自前向后依次萌出，尖牙 例外。 ②12个月未出牙：出牙延迟 ③2－2.5岁出齐 ④2岁内牙齿数公式=月龄－(4-6) 恒牙：28-32颗 6岁（乳牙脱落，第一颗恒牙） 12岁第二磨牙 20-30岁第三磨牙（智齿）
8、呼吸、脉搏、血压
6、骨骼
（1）颅骨 颅骨骨缝出生时稍分开，3-4个月闭 合，囟门和骨缝的闭合反映颅骨的骨 化过程，早闭多见于小头畸形，晚闭 多见于佝偻病、呆小症和脑积水。 （2）脊柱 新生儿脊柱是直的，3个月出现颈椎前 凸，6个月出现胸椎后凸，一周岁出现 腰椎前凸。
颈椎前突 （3个月）
胸椎后突 （6个月）
腰椎前突 （12个月）
二、人体正常发育与异常发育
（一）人体正常发育规律 1、不平衡性 生长和发育不平衡性主要体现在整个生长发育阶段，其中 各阶段的生长和发育速度不尽相同，各组织器官之间生长 和发育速度也不等同。 2、渐进性 ①由头到尾是指发育次序从头逐渐向下肢进行。 ②由近到远是指以躯干为中心，先近端后远端。 ③由粗到细主要表现为在运动过程中先发育粗大运动，后 发育精细运动的过程。
3、头围
头围反映脑和颅骨的发育程度 出生：约34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人：54-58cm 测量方法：用软尺，左手拇指将软尺 零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处， 软尺从头部右侧绕过枕骨粗隆最高处 而回至零点，读取测量值。
4、囟门
囟门分前囟和后囟，前囟是
应在安静状态下进行测量 （1）呼吸 年龄越小，呼吸越快 新生儿平均呼吸频率为40-45次/分，8-14岁者接近成人，为18-20 次/分。 （2）脉搏 年龄越小，脉搏越快 新生儿脉搏平均为120-140次/分，8-14岁接近成人为70-90次/分 （3）血压 年龄越小，血压越低 一般只测一侧上肢，怀疑有主动脉缩窄或大动脉炎时，测下肢血压 4岁以内小儿血压为11.5/8.0KPa。 收缩压=10.7+0.27×年龄 舒张压=收缩压×（1/2～2/3）
来自百度文库
④由动到静是指小儿活动时先学会动的动作，后学会静的动作。
3、个体性
生长和发育在指标上呈现出很大的个体差异，影响个体性主要因 素为遗传因素与环境因素。
（二）人体异常发育规律
人体异常发育主要体现在行为及运动功能上，按诱因分为先天性 运动功能障碍和后天性运动功能障碍；按进程分为暂时性运动功 能障碍、稳定性运动功能障碍和进展性运动功能障碍。
5、胸围
胸围与肺和胸廓的发育有关。 出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁时胸围＝头围，约44cm；2岁后逐渐大于头围 测量胸围时：3岁以下小儿可取立位或卧位， 3岁以上取立位。被测者处于安静状态，两 手自然下垂或平放（卧位时），两眼平视， 测量者立于被测者右侧或前方，用软尺由乳 头向背后绕肩胛角下缘1周，取呼气和吸气 时的平均值。
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
（坐式（6－7个月以后）
站式（>1岁）
2、身长
从头顶到足底的垂直距离，反映骨骼发育的一项重要 指标。 出生（男约50.6cm，女约50cm）→6个月（65cm）
→ 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2-12岁平均每年增加5cm左右 2岁后平均身长= 年龄×7cm＋70cm 测量方法：3岁以下小儿使用标准量床或携带式量板， 取仰卧位，面朝上，头顶接触头板并固定，双膝部甚 至双下肢紧贴紧贴底板，足底紧贴活动足板，量板两 侧数字之差为测量结果；
额骨和顶骨之间的菱形间隙，
后囟是顶骨和枕骨之间的三
角形间隙。
冠状缝
测量方法为：测对边中点连
线距离。
前囟出生时为1.5-2cm，出生 后12-18个月内闭合，后囟 人字缝
在出生后2-4个月内闭合。
前囟
额骨 额骨
额缝
顶骨 顶骨
枕骨 后囟
失状缝
前囟早闭或过小：头小畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、脑积水 前囟饱满、凸出：示颅内压增高，见于脑积水、脑 炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：失水或极度消瘦者
一般包括以下问题：①生物功能行为问题（遗尿、多梦、厌食等） ②运动行为问题（允吸手指、挖鼻孔、咬指甲等）③社会行为问 题（攻击、说谎、破坏等）④性格行为问题（惊恐、害羞、忧郁 等）⑤语言问题（口吃等）
三、发育评定
（一）体格发育评定
1、体重 反映儿童生长发育、营养状况最易获 得的敏感指标；
• 临床计算药量、输液的重要依据。 • 出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg • 生理性体重下降：6％-9％。若体重下降超过10 ％或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病 理状态。
2.人体发育学的研究范围 运动功能发育、心理功能发育、智能 发育、社会功能发育、人格特征的形成。
3.人体发育学的研究意义
（1）促进各相关学科从传统的非人体发育研究转向对人的行为的总 体全面研究。
（2）促进与年龄相关的人生阶段和事件互相结合起来，并使之成为 一个更富于意义的整体。
（3）促进康复治疗技术的发展，康复治疗技术包括运动疗法、作业 疗法以及言语疗法。