急诊患者入院护理流程

急诊患者入院护理流程
急诊患者入院护理流程

急诊患者入院护理流程

一、非手术科室急诊患者入院护理流程

1、急诊科电话通知病区。急诊科护士:“您好,有一位患××疾病的患者马上要收入您的病房,请做好相关准备(根据病情提醒准备吸氧、吸引等急救设备)。”

2、病区准备床单位及用物。接到电话后,护士应根据病情安排抢救床位,准备好抢救用物(如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等,不能翻身的患者酌情备气垫床)。

3、支助服务部人员护送患者至病区。危重患者应由医生护士陪同,护送途中保持输液通畅,注意保暖,确保患者安全。

4、责任护士迎接新患者。将患者安置妥当必要时安置在重症监护病房,密切观察患者生命体征及病情变化,注意皮肤、输液、引流等情况,填写急诊科《入院、转科交接班本》,与护送人员做好交接班。

5、通知医生查看患者。配合医生进行救治。

6、采取治疗、抢救措施。根据病情需要,测量生命体征,采取护理措施(如吸氧、建立静脉通道、上心电监护等),根据医嘱用药及采取各项治疗措施。

7、填写有关表格。填写床头卡、患者一览卡,打印手腕带并双人核对,为患者规范戴上手腕带。

8、为患者、家属行入院介绍。护士应对家属说:“您好,我叫 xxx,

经过我们的抢救处理,现在患者的情况暂时稳定,我来给您做入院介绍。患者暂时由其他护士照看,我先带您熟悉一下病房环境,好吗?”为患者、家属说明手腕带、床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度、订餐、热水开放时间;管床医生、责任护士、护士长;消防安全、微波炉使用常识、以及呼吸器的使用物资保管等安全须知。

9、护理体检、填写护理文书。行卫生处置,落实“三短九洁”,协助患者更换患服。评估患者,家属协助提供资料,完成护理病历的书写。

10、通知配餐员及助理护士。根据病情及其需求为患者订餐,及时送开水至病房。

11、反馈家属。“您好,经过抢救治疗,患者病情现在相对稳定,请您不要担心。”如病情危重,正在抢救之中,应告之家属:“患者病情较重,医生和护士正在尽全力抢救,请您先休息,有情况我们随时告知您”、“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗?如果有需要我们帮助的地方,请随时与我们联系。”

二、手术科室急诊患者入院护理流程

1、急诊科电话通知病区。

2、病区准备床单位及用物:根据病情安排抢救床位,准备好抢救用物根据病情提前准备氧气、中心吸引器、心电监护、抢救车等,不能翻身的患者酌情备气垫床。

3、支助服务部人员护送患者至病区:危重抢救患者由医生护士陪同,护送途中保持输液通畅,注意保暖,保护患者安全。

4、责任护士迎接新患者:迅速将患者安置妥当必要时安置在重症监护病房,密切观察患者生命体征及病情变化,注意皮肤情况、输液、引流等情况,填写急诊科《入院、转科交接班本》,与护送人员做好交接班。

5、通知医生看患者,配合医生进行救治。

6、采取治疗、抢救措施:根据病情需要,测量生命体征,可采取护理措施(如氧气吸入、建立静脉通道、上心电监护等),根据医嘱用药及采取各项治疗措施。

7、填写相关表格。

8、为患者、家属行入院介绍。床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度、热水开放时间;管床医生、责任护士、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用;疾病相关知识的宣教。

9、护理体检、填写护理文书。评估患者,行卫生处置,落实三短九洁,协助患者更换患服。

10、通知配餐员及护工。根据病情需要订餐,及时送开水至病房。

11、反馈。询问患者、家属有无不清楚的地方或需要帮助的地方。

急诊患者入院制度与流程

急诊患者入院制度与流程 急诊病人入院制度及流程 一、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体 人员必须有急诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章和技术操作常规,坚守岗位。 二、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急 诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。 三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好 急诊抢救工作,陪同并护送病人做必要的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备,必要时送入手术室,危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。...感谢聆听... 四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密 切观察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。 五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综 合医院后要做好消毒隔离工作,进行终末消毒.六、我院根本无条件救治的病人,立即转院治疗。通知 县120及时转到其它有条件的医院治疗.

江西省鄱阳湖医院 急诊患者入院流程 进 行 相 关 检 查 临床路径实施流程图 准 入 评 估 阶 段 生命体征稳定者 生命体征不稳定者 突发公共卫生事件 急诊进行初步抢救 启动相应应急预案 检查 医护人员陪同 配备抢救用品 抢救 会诊 主治或以上医师主 持,或进入绿色通道 启动相应应急预案 提出诊治方案 急诊留观 收住入院、专人送至相关病区 患者或家属签 署手术同意书 院办或总值班签署 手术同意书 注意观察病情变化, 及时调整方案 患者清醒或 有新属 无近亲属或 陪同人员者 药房做合理处置 手术治疗 监督协助 各治疗组 符合路径 标准病人 入路径 治疗组 患者 临床路径 准入标准 进入临床路径 知情同意 床位医生

出入院护理服务流程

内三科出入院护理服务流程 一、住院病人温馨护理流程 迎接新病人入院,根据病情合理安排床位 您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员,病房住院须知 XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。 测量生命体征,协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压,您的体温是XX,血压是XX。现在请您跟我到病房。 介绍环境,携带病人用物,送病人至病房 XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房,介绍病房用物及同室病友,插入床头卡 这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您的床头可根据需要升降。这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记,通知医生。 二、技术操作护理服务流程 准备物品,洗手带口罩,携用物至病房 XX(尊称),您好,我叫XX,今天由我来为您进行XX。 介绍操作目的 XX治疗有XX作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。 动作熟练、准确,随时观察患者反应 XX(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面? 若出现操作失误现象

对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗? 整理床单位 谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的! 附:静脉输液护理服务流程 做好操作前准备,来病房通知病人 XX床,XX(尊称),您好!我叫XX,今天由我为您静脉输液,请您做好准备,您需要上厕所吗?有需要我帮忙的吗? 核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的 XX(尊称),您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液,您今天输的药物是XX,它的作用是XX,您别紧张。 动作熟练、准确,随时观察患者反应 已经穿刺好了,您感觉还好吗? 若出现穿刺不成功时 对不起,这次没有穿刺成功,增加了您的痛苦,请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,好吗?我会经常来看您的! 三、健康教育护理服务流程 介绍自己,面带微笑 XX(尊称),您好,我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。 收集资料,整理分析资料 我来为您进行护理体检,希望您能配合我好吗? 制定健康教育计划 XX(尊称),您现在感觉还好吗?我来为您进行有关您疾病方面的健康指导,针对您的病情,我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要

急诊患者入院制度及流程

急诊患者入院制度及流程 (一) 总则 1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作,保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2. 本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者,所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由,并向患者及其家属做好以下解释工作: (1)住院的理由; (2)治疗计划; (3)治疗的预期结果; (4)初步估计的住院费用; (5)其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。 4. 在专科病床已满的情况下,各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5. 所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,必须先实施抢救措施。 6. 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制,按照先来后到的原则由各科护士站统一安排,护士长负责。 7. 医保(包括农保)患者携带医保卡(农保卡)及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核,并积极为其办妥有关手续。 8. 传染病员住院,必须严格按《传染病法》由专科收治。 9. 为保证急危重症抢救患者及时入院,各病区需预留1~2张抢救病床。 (二) 门诊患者入院程序 1. 医生在初步评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求,如能满足其需求,则决定患者入院并开具住院证。 2. 入院患者持住院证,到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待,有空床位时,登记床位,告知入院流程;无空床位时做好解释说明工作,并与值班医师做好病情评估,开启预约登记。 3. 患者去住院处办理入院手续,填写入院前的有关信息,支付费用。 4. 住院处把患者的信息输入电脑。 5. 病区护士收到入院单后,热情接待,带患者到床位并妥善安排,测T、P、R、BP、体重并记录,主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士,协助患者熟悉环境,对急诊手术或危重患者,须事先做好器械、药品等的抢救准备,并与护送者做好交接班工作。 6. 负责通知主管医生,并及时执行医嘱。 7. 护士按要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题,及时给予帮助并作出答复。 (三) 急诊患者入院程序 1. 重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备,由急诊科医护人员护送,到达相关病房或手术室,运送途中携带必要的抢救器材及物品。

患者入院服务流程

患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接诊单,持有效 证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情 迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名, 妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助患者更换病号服。6、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了 解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医 师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息 时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐 心回答患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙 膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患 者暂时不用或多余的物品带回家,以保证病室内整齐、清洁。 9、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出的医嘱并准 确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐心向患者讲明 原因并给予妥善安置。

11、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序相同,凡是医师 指定直接送入病区或手术室抢救的患者,应由急诊科医、护人 员携带病历资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属 到住院登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责任护士做好相 应的准备,包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后,责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般 情况并向值班医师报告,及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。

新入院患者护理流程

新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后,应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物,将备用床改为 暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人:病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介 绍,再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下: (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点,并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴,病患不能离开病区,如家属离开需告知护理人员,防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格: (1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 (2)用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。 (3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 (4)填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一览表上)、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属(夜班护士再次通知), 任护士监督并落实。告知内容如下: (1)需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点由护士给您抽血,抽完血后才能进食,如有检查需等待检查后才能进食。 (2)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿液,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 (3)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干,若浠水便则需留取便盒的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用 卫生纸包裹。 (4)告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨较好且是第一口痰,留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸气,在呼气时用力咳嗽, 并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其背部吐痰时,应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。 (5)告知患者及家属正确的标本放置位置,有专人收取。 8、正确执行医嘱,并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估,了解其基本情况和身心需要,拟定初步护理计划。

急诊患者便捷入院制度与流程

急诊患者便捷便捷入院制度及流程 一、急诊科为急、危重病人便捷入院设立了绿色通道。全体 人员必须有急诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章和技术操作常规,坚守岗位。 二、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急诊科 门口接诊,态度和蔼,用语文明。 三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊 抢救工作,陪同并护送病人做必要的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备,必要时送入手术室,危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理便捷入院手续,护送便捷入院。 四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密切观 察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。 五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合 医院后要做好消毒隔离工作,进行终末消毒。 六、我院根本无条件救治的病人,立即转院治疗。通知县 120及时转到其它有条件的医院治疗。

急诊患者便捷入院流程 进 行 相 关 检 查 生命体征稳定者 生命体征不稳定者 突发公共卫生事件 急诊进行初步抢救 启动相应应急预案 检查 医护人员陪同 配备抢救用品 抢救 会诊 主治或以上医师主 持,或进入绿色通道 启动相应应急预案 提出诊治方案 急诊留观 收住便捷入院、专人送至相关病 患者或家属签 署手术同意书 院办或总值班签署 手术同意书 注意观察病情变化, 及时调整方案 患者清醒或 有新属 无近亲属或 陪同人员者 药房做合理处置 手术治疗

临床路径实施流程图准 入评估阶段 执行实施阶段 监督协助 各治疗组 符合路径 标准病人 入路径 治疗组患者 临床路径 准入标准 进入临床路径 知情同意 护理人员个案管理员 床位医生 备案登记,监督 路径执行、病历 记录、变异监测执行临床路径, 做好变异监测, 完善病历记录。 有变异 无变异 变异得到修 正或不影响 路径执行 退出临床 路径 完成出院记录、向个案管理员报告 床位医生、个案管理员、 上级医师共同分析变异 原因,提出建议。 依据出院校 准及时出院 临床路径 退出标准

急诊科工作制度

急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情,记录要及时详细,处置要正确。危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度,确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁,严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,并严格执行疫情报告制度。对疑难病员,应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题:如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想,把人民群众的利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人抢救成功率,最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病(如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等)。 3、110、120、122所送病情较严重病员,无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后,应采取下述措施: 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章,优先付款,优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊,必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员,及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图

危急诊患者入院制度与流程

危急诊患者入院制度及流程 为了确保危急诊患者得到及时、有效的医疗救治,最大限度的争取抢救的时间,进一步提高危急诊患者抢救成功率,特制定危急诊患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定,进一步规范危急诊患者入院的服务流程。 1.急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急 诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章和技术操作常规,坚守岗位。 2.以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院, 与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费。 3.实行首诊责任制,实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手 术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。4.在抢救过程中,如需相关科室会诊,抢救科室呼叫院内抢救会诊 原则上相关科室医生在10分钟内,紧急情况5分钟内到达。 5.实行上报制度,在进行危重病人和急诊抢救的同时,必须向科主 任、医务科报告患者病情及抢救情况,正常工作日报告所在医务科,夜间或休息日报告院总值班,由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救,并在必要时组织抢救会诊。 6.急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影响检查等科 室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

7.各辅助检查科室须及时接受标本和患者,检验常规项目自检查开 始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室。 8.相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职 责。凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科(或总值班室)决定。急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收。 9.对公共突发事件(如交通事故),有3名以上伤员的重大抢救时, 应在紧急救治的同时,立即报告总务科或总值班,启动相关的应急预案。 10.对重点病种要及时登记,定期总结、分析、质量评价、反馈, 并提出持续改进措施,上报医务科。

患者入院护理工作制度及服务流程

患者入院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 二、接到入院患者通知后,由专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 三、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 四、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 五、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 六、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 七、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 服务流程 接入院通知→专人接待新入院患者→通知负责医师和责任护士→责任护士主动自我介绍,并认真核查患者住院信息,做好入院介绍、了解患者的需求→测量患者生命体征,做好入院护理评估并记录→根据评估情况提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施→遵照医嘱有计划地及时完成患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施→新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务根据患者病情和实际情况予以细化。 医院患者出院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 二、根据出院医嘱,提前通知患者及家属,并详细指导其做好出院准备工作,告知出院流程及注意事项。 三、结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,健康教育主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。 四、为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。 五、通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。

急诊留观病人管理制度与流程

急诊留观病人管理制度与流程 急诊留观病人管理制度 1、不符合住院条件和不同意住院的患者。但根据病情尚需急诊观察的患者~可留观察室进行观察不超过72小时。 2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者~必须开好医嘱~按格式规定及时书写病历~随时记录病情,包括、检验、影像,及时处理经过~必要时及时请相关专业会诊。 3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜~若病情有变化~应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容~应在下班时向接班急诊医师进行床头交接~且病历书写要规范。 4、急诊抢救工作由主治医师以上,含主治医师,主持与负责~主治医师每日查房一次~及时修订诊疗计划~指出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次~重病随时查房。 5、急诊室值班护士随时主动巡视患者~按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 6、急诊值班医护人员对观察床患者~要按时详细认真地进行交接班工作~必要情况书写记录。 7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定~但因抢救危急患者~未能及时书写病历记录的~有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记~并加以注明。 急诊室留观流程 门(急)诊医师接诊 按病情需要留观者:医师开具留观通知书

病人到收费处办理留观手续病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)诊护士站 护士接待并安排床位 护士按医嘱配制药品为患者治 疗 护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化,随时告知医师处理 继续密切观察、记录 门(急)诊医师接诊 按病情需要留观者:医师开具留观通知书 病人到收费处办理留观手续病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)诊护士站 护士接待并安排床位 护士按医嘱配制药品为患者治 疗 护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化,随时告知医师处理 继续密切观察、记录

急诊患者入院制度流程

急诊患者优先住院制度与流程 一、为保证急诊患者优先住院工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设并实施绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”,对急诊患者实行“三先一后”原则,即先抢救、先治疗、先检查,后补办手续。 二、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 三、急诊科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人及陪伴等。 四、凡急危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作,陪同并护送 病人做必要的检查,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。 五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内 抢救会诊原则上在10分钟内到达。 六、对重大的抢救必须报告科主任,白天同时报告医务科,夜间报告总值班,必要时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 七、经急救绿色通道加强的病人处方,各种辅助检查申请单,住院证应注明“急诊抢救”字样,各相关科室应该优先处理,经医务科或门诊部(白天)、总值班(夜间)签字并经收费处登记后可先取药、检查、住院,后付款。 八、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告知病情及变化,根据病情发给病重或病危同志,并请书面签字。 九、为保证抢救的及时,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家 的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。 十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 十一、急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急诊危重病人全力抢救,不得 以任何理由推诿,延误病人的诊疗。

护理服务流程总

护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序: 1. 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2. 门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3. 服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。 4. 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5. 热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属) 介绍病区环境,并舒适地安置病人。 6. 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7. 解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8. 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9. 采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10.填写护理病历和有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1. 病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2. 病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3. 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入

一般患者入院护理流程

一般患者入院护理流程 一、陪送患者至病区。支助服务部人员协助患者提拿物品,陪送患者到病区。 二、主班护士热情迎接新患者,实行首问负责制:“您好!请让我看一下您的住院证”仔细查看科室及初步诊断,将患者安排在合适的床上,危重患者安置在重症监护病房,将患者交给责任护士并马上录入电脑系统。主班护士:“您好!请随我来,我带您去见您的责任护士”。 三、责任护士接待患者。护士应热情、亲切地接待:“您好!您住在我们 xx科 xx 床,请跟我一起去病房。”酌情协助提拿物品,并协助放置。 四、协助患者坐床旁椅休息。“请您先坐下休息一会儿。” 五、准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板,将备用床改为暂空床,酌情准备床单位用物。 六、入院介绍。“我叫 xxx,是负责您护理工作的责任护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据及被服押金单请保管好,不要丢失。现在我带您熟悉一下病房环境,给您做入院介绍,好吗?”。为患者介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度、配餐间、热水开放时间;管床医生、责任护士、护士长;安全须知、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等相关内容。 七、测量生命体征、体重及酌情测量随机血糖,“我先给您测

量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和血糖。您的管床医生马上就来看您,请稍事休息。” 八、初步评估患者,了解有关信息。填写床头卡、患者一览卡,打印腕带并双人核对,为患者规范戴上手腕带,并解释说明。 九、通知医生看患者。“xxx 医生,xx 床收治了一位患 xx 疾病的患者(简单汇报病情),请您看患者。” 十、护理体检、填写护理文书。评估患者,行卫生处置,落实“三短九洁”,协助患者更换患服。 十一、通知配餐员:根据病情及其需求为患者订餐,及时送开水至病房。 十二、反馈:“您好!现在您对病区的环境及制度了解了吗?如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的。”

病人入院护理服务流程

病人入院服务流程主动站起 迎接病人护士陪 送至病床通知管床医生、护士填写病历护士做 入院介绍护理体检 住院评估主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一”倡导用语: 1、“您好。我是护士*** ,请把住院手续交给我,病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好,我是您的管床护士,有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话,我想现在给您介绍一下病区环境。”一个热情的问候一个 亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康宣教 病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房,护士站起,微笑,热情迎接病人,让病人坐下,给病人提供热水一杯。 2、责任护士5 分钟内准备好床铺,送病人到病床,作入院介绍(管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等)。 3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。 4、完成护理体检(体温、脉搏、呼吸、血压、体重等)。 5、通知医生查看病人。待医嘱出来后,立即给病人做治疗

6、责任护士4 小时内完成首次护理记录,8 小时内与病人进行有效的交流与沟通,了解其个性心理、生理状态与需求,实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8 小时内,晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人,不需通过住院登记办理住院手续,由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房,其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、xx病人入院八个一”服务。 一个热情的问候;一个亲切的称呼;一张真诚的笑脸;一张整洁的病床;一杯温热的开水;一次耐心周到的入院介绍;一次准确规范的入院评估;一次详细全面的健康宣教。

规范收治急诊住院病人的规定

关于规范收治急诊住院病人的规定各科室: 急诊科是医院提供紧急医疗服务的前沿窗口,担负着各种急危重病人的接诊和救治任务。近年来,随着急诊科设施、设备了的改进,建立健全了一整套的急诊规章制度。但是,随着医院的发展,各专业科室越分越细,进一步强化专病专治管理,保障医疗质量和医疗安全,确保病人得到最佳的专科治疗,成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际,特对收治急诊病人作如下规定: (一)病人收治基本要求 1.对专科性不强的疾病,可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科; 2.患者如有多种疾病并存时,以主要疾病确定收治科室; 3.由原发病引起的并发症,而并发症是当前治疗的主要对象时,则以并发症确定收治科室; 4.同一种疾病内、外科均可收治时,则以有无手术指征确定收治科室; 5.如病人所患疾病多科均可收治,但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时,可在保证医疗安全的前提下,尊重病人的选择; 6.对暂时诊断不清的病人,一旦确诊后,应及时转相应专科治疗; 7.在任何时候,必须坚持急症、重症病人优先收治的原则,不得以任何理由拒收急、危重症病人。 (二)各专科病人的收治

1.内科病人:按我院内科设置,以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室,分心血管内科、老年保健科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿内科(包括新生儿科)等。 2.外科病人: (1)儿外科、心胸外科、神经外科(一、二)病区(按单双数收住)、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。 (2)普通外科疾病 (3)骨科疾病按:烧伤整形收住烧伤科;手外伤及断肢(断趾)再植收治手足外科;关节疾病与损伤、脊柱及脊髓相关疾病、其他创伤性骨科疾病收治骨科(一、二)病区。 3.其它科室:当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时,由急诊科引导员引导病人直接到各专科就诊,或紧急情况下在完善初步检查后,请专科医师到急诊科看病人。 4.急诊科病区收治病人的范围: (1)各种中毒患者; (2)电击伤无外科特殊处理的患者; (3)心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者; (4)各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科。

精选-急诊和危重患者入院流程

急危重患者入院流程 急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护, 多数情况下要住院或手术治疗。因此, 如何将患者安全转运到相应科室, 是非常重要的环节, 如果此环节操作不当, 不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡, 既影响患者救治过程中的医患关系, 还可以产生法律纠纷。 1 入院前的准备 1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力, 具有良好的业务和心理素质, 随时保持应急状态, 随叫随到。 1. 2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅, 并定期检查、维修, 确保完备能用: 为脊椎骨折的病人准备硬板床; 危重病人准备呼吸气囊氧气等; 如遇成批伤员, 提前通知相关科室提供平车、担架等。 1. 3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。如有呼吸心跳骤停, 应立即进行心肺复苏; 有休克的应立即抗休克处理, 确保生命安全; 有伤口的患者要进行简单的伤口处理; 颅脑损伤者进行头部包扎; 胸部伤口者封闭伤口; 腹部损伤者保护外露组织; 对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定; 中毒者要迅速清除毒物; 催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面

清洗,保护创面,用清洁布单包扎; 外伤大出血, 要进行外科止血、加压包扎; 面部的血迹、污迹要清洗处理。

1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后, 护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床, 根据病情准备急救设备及药品, 做好抢救准备, 提前为患者办好住院手续, 全程护送患者到科室, 建立真正的绿色通道安全。 1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。据实书写护理记录、门诊病历, 详细记录病人的病情及所进行的急救措施, 对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室, 作为继续治疗与法律参考的依据。 2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态, 如意识、血压、脉搏、呼吸等情况, 有无休克征象; 患者的伤情, 如受伤的部位, 创伤的性质有无骨折, 伤口止血、包扎、固定的情况; 患者的心理反应, 有无精神紧张, 恐惧等。患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。根据上述情况, 护士在转运过程中加强监护, 生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。 3 科学有效的转运方式

乡镇卫生院护理工作流程

护理工作流程 护理工作流程目录 1、患者入院护理流程 2、患者出院护理流程 3、患者入院健康教育指导流程 4、患者住院期间健康教育指导流程 5、患者出院健康教育指导流程 6、患者卫生处置流程 7、执行长期医嘱流程 8、执行临时医嘱流程 9、紧急情况下口头医嘱执行流程 10、患者术前护理工作流程 11、术后患者护理流程 12、患者床位调换工作流程 13、患者输液护理工作流程 14、输血反应应急流程 15、心电图机使用操作流程 16、监护仪操作流程 17、呼吸机操作流程 18、电动吸引器操作流程 19、抢救车管理操作流程 20、危重病人护理工作流程

21、基础护理工作流程

患者入院护理流程 医生开具住院通知单 普通患者门诊急症或急诊患者 患者或家属持住院通知单电话通知病房急诊重症患者医护员陪护 到住院处办理手续 办理住院手续 主班护士接待患者,安排床位 通知医生通知责任护士 入科介绍 测量生命体征

卫生处置 执行医嘱 患者出院护理流程 医生下达出院医嘱 ↓ 责任护士注销 各种执行单与床头牌 及标识 主班护士遵医嘱终止医嘱 并核实费用 领取出院带药, 并进行用药指导 办理出院手续 患者结账 出院指导 整理病历

责任护士送患 者出院 终末处理 患者入院健康教育流程 患者入住病房 主班护士热情接待患者安排床位通知医生通知责任护士,送患者至病房 责任护士主动进行自我介绍(热情接待患者)

评估患者,并针对性地进行入科介绍 评估患者基本情况 介绍相关疾病 填写“住院患者护理计划/健康教育单” 评估健康教育效果 患者住院期间健康教育流程责任护士对患者进行评估 评估程序:病情、疾病知识的掌握和接受能力

急诊患者的入院护理

急诊患者的入院护理 1报告医生 2准备急救器材及药品 3安置患者 4配合抢救 5询问病史 不舒适的心理社会因素 1焦虑或恐惧 2角色适应不良 3生活习惯改变 4自尊受损 5缺乏支持系统 半坐卧位适用范围: 1头面部及颈部术后 2 心肺疾病引起呼吸困难 3腹腔、盆腔手术后 4 恢复期体质虚弱的病人 疼痛病人心理护理 1减轻心理压力 2分散注意力,方法: 参加活动 音乐疗法 有节律按摩 深呼吸 指导想象 松弛疗法 压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。原因: (一)压力因素 1、垂直压力(pressure) 2、摩擦力 (friction) 3、剪切力 (shearing force) (二)营养状况营养不良是导致压疮发生的内因 (三)潮湿皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。(四)年龄老年人皮肤干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。 全关节范围活动练习ROM练习指根据每一特定关节可活动的范围,通过应用主动或被动的练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。 目的: 1维持关节活动度 2预防关节僵硬、粘连和挛缩 3促进血液循环,有利于关节营养的供给 4恢复关节功能 5维持肌张力 吸痰的注意事项 1吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确 2严格执行无菌操作,每吸痰一次因更换吸痰管

3吸痰动作轻柔,防止呼吸道粘膜损伤 4痰液粘稠时,可配合叩击,蒸汽吸入,雾化吸入,提高吸痰的效果 5储存瓶内吸出液应及时倒掉,不得超过2/3 6每次吸痰时间小于十五秒,以免造成缺氧 氧疗的副作用 当氧浓度高于60%,持续时间超过24小时可能出现氧疗副作用,常见的氧疗副作用有: 1氧中毒:其特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适,疼痛,灼热感,继而出现呼吸加快恶心呕吐烦躁断续的咳嗽。 2肺不张:吸入高浓度的氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。预防措施是防止分泌物的阻塞。3呼吸道分泌物干燥:应该加强湿化和雾化吸入,氧气是一种干燥的气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠不易咳出且有损纤毛运用。 4晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿以早产儿多见,由于视网膜血管收缩视网膜纤维化最后出现不可逆转的失明,因此应控制氧浓度和吸氧时间。 5呼吸抑制,见于2型呼吸衰竭者,氧饱和度降低,二氧化碳饱和度增加,由于二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度的氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢刺激加重,甚至呼吸停止,因此对此种病人应该给予低浓度低流量1-2升每分钟,氧分压维持在8kpa 发热的临床过程 1体温上升期:产热大于散热。体温骤升/渐升。主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥 2高热持续期:产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 3退热期:散热大于产热,体温骤退/渐退至正常水平。骤退型者大量出汗,皮肤潮湿,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象 体位引流:患肺处于高位,引流的支气管开口向下: 实施要点: 1患者体位是:患肺处于高出,其引流的支气管开口向下,便于分泌物顺体位引流而咳出,临床上应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流 2嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰,护理人员轻扣相应部位,提高引流效果 3痰液粘稠不易引流时,可给予蒸汽吸入,超声雾化吸入,祛痰药,有利排除痰液。 实施时间与次数为:每周2-4次,每次15-30分钟,已选择在空腹时进行。 4监测内容包括:患者的反应,如出现头晕面色苍白出冷汗血压下降等,应停止引流,2。引流的色质量并予以记录,如引流液大量流出,应注意防止窒息,如引流液每日小于三十毫升,可停止引流。 应用冷、热疗法的禁忌 冷疗法的禁忌: 1循环障碍 2组织损伤、破裂 3水肿部位 4慢性炎症或深部化脓病灶 5冷过敏者 冷疗禁忌部位

患者出入院管理制度及流程

患者出入院护理工作制度及服务流程 一、入院护理工作制度及服务流程 (一)工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 2、病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 3、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 5、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 6、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 (二)服务流程 专人接待入院患者通知负责医生及责任护士责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求,予以帮助责任护士测量患者生命体征及完成各项评估为患者提供必要的清洁、照护和心理支持遵医嘱完成标本采集,协助医生实施及时、有效的治疗性措施。(注:新生儿、急危重症及特殊患者遵循在上述流程基础上,根据病情和实际予以细化。) 二、医院患者出院护理工作制度及服务流程

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