国家基本药物临床应用指南培训
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南一、引言国家基本药物临床应用指南是针对国家基本药物清单中的常用药物，制定的临床应用指导方针。
该指南旨在提供临床医生和药师使用国家基本药物时的指导原则，促进合理用药，优化临床疗效，降低药物不良反应发生率。
本文将介绍指南的要点和主要内容。
二、指南的主要内容国家基本药物临床应用指南包含以下方面的内容：2.1 临床应用范围本指南适用于国家基本药物清单中列出的药物的使用。
这些药物是基本的常用药物，应用范围广泛，涵盖了许多疾病领域的治疗。
2.2 临床应用原则本指南明确了国家基本药物的临床应用原则，包括药物的选择、用药剂量与用药时机、疗程与疗效评估等方面。
根据疾病的不同情况和个体差异，提出了合理用药的具体建议。
2.3 不良药物反应管理本指南对国家基本药物的不良药物反应进行了详细的管理方案，包括不良反应的预防、监测与处理等内容。
通过合理的不良反应管理，减少不良药物反应对患者的危害，提高治疗效果。
2.4 药物相互作用提示本指南提供了药物相互作用的提示，包括与国家基本药物同时使用可能出现的相互作用及其临床意义。
提醒临床医生和药师在使用国家基本药物时应注意的相互作用问题，以避免药物疗效的降低或不良反应的发生。
2.5 特殊人群用药建议本指南对特殊人群的用药进行了特别的考虑，提供了儿童、孕妇、老年人等人群的用药建议。
针对这些特殊人群的生理特点和疾病特点，给出了个体化的用药建议，以确保安全有效的药物治疗。
三、导读和使用方法本指南为国家基本药物的临床应用提供了指导，以提高临床医生和药师在使用这些药物时的专业水平和临床决策能力。
使用本指南时，可以根据需要选择特定的药物进行查询，按照指南的建议进行药物的选择和应用。
使用本指南时，应仔细阅读各章节的内容，了解药物的适应症、禁忌症、用药方法和不良反应等重要信息。
在用药过程中，应密切监测患者的疗效和不良反应，根据需要调整用药方案。
四、结语国家基本药物临床应用指南是临床医生和药师合理用药的重要参考，对于提升基本药物的临床应用水平，优化疗效和保障患者用药安全具有重要意义。
国家基本药物临床应用指南答案(继续教育)
1.头孢拉定治疗成人轻度感染，其用法用量为（A）A. 一次0．25～0．5g，一日3～4次B. 一次0．5～1g，一日3～4次C. 一次6．25～12．5mg／kg，每6～8小时1次D. 以上都不正确2.（C）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量A. 美西律B. 普罗帕酮C. 地高辛D. 以上都不正确4.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B ）A.多巴胺B.吗啡C.多巴酚丁胺D.磷酸二酯酶抑制剂5.对蛛网膜下腔出血的患者，注意防治急性脑积水，可用乙酰唑胺（C ）g，一日（）次6.系统性红斑狼疮目前普遍采用美国风湿病学会（B）年推荐的SLE分类标准诊断，符合该分类标准的11项中4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE7.慢性喉炎治疗的关键是（C）A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音，禁止大声叫喊8.第（C ）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害对对对对9.硫唑嘌呤在治疗的首8周内，至少每周检查（A ）全血象，包括血小板次次次次10.环磷酰胺常见不良反应中骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第（C ）天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见11.苯海索的禁忌证是（C ）A. 新生儿和1岁以下婴儿禁用B. 严重的内分泌、肾脏、肝脏、精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用C. 青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用D. 妊娠期和哺乳期妇女禁用51.关于赛庚啶叙述错误的是（C ）52.鱼石脂连续使用一般不超过（C ）日当白细胞低于（A）／L，应停用抗甲状腺药物，并给予保护性隔离，升白细胞处理治疗丹毒，首选的药物是（A），一日640万～960万单位，分2次静脉滴注，连续治疗至少2周55.慢性单纯性鼻炎患者可用减充血剂1％麻黄碱滴鼻液治疗，一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次，应用(C )天以内56.下列关于急性化脓性腮腺炎的诊断要点说法错误的是（A ）58.头孢氨苄当每天口服剂量超过（D ）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物59.以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是（A ）B.月经期妇女60.维生素C与（）配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效C.维生素K361.（）适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物A. 芬太尼62.（）用于治疗习惯性顽固性便秘C. 酚酞3.左甲状腺素钠口服一般维持剂量为（）μg／d～15064.细菌性痢疾的临床表现和实验室检查，错误的是（）C.血常规白细胞总数和中性粒细胞比例降低65.单纯性外阴阴道念珠菌病患者选用（）治疗方案A.短疗程、低剂量67.依托泊苷联合顺铂（EP）方案自（）年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案69.麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（）71.（）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等D. 氨苄西林72.（）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗A. 克拉霉素73.关于琥珀酸亚铁的叙述错误的是（）C.口服铁剂期间，可以同时注射铁剂74.抗狂犬病血清过敏试验：用氯化钠注射液将抗血清稀释（）倍，在前臂掌侧皮内注射，观察30分钟75.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾C.志贺菌76.胃镜结合黏膜组织活检是诊断胃癌最可靠的手段，确诊率达（）以上％～99％77.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是（）C.阿莫西林与避孕药合用时，可催化避孕药的肠肝循环，从而增强其药效78.以下哪项不属于去甲肾上腺素的常见不良反应（）D.听力下降79.静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外，可引起局部缺血，甚至坏死，此时可用酚妥拉明（）加生理盐水10ml作局部浸润注射～10mg80.丝裂霉素常见不良反应中骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在（）恢复～4周81.下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（）C. 布桂嗪82.洋地黄类药物对急性心肌梗死患者，在急性期（）小时内不宜用83.以下哪项不属于苯二氮卓类抗焦虑药（）C.氯丙嗪84.丙戊酸钠治疗癫痫，当一日用量超过（）mg时应分次服用，以减少胃肠刺激85.（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物86.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南是指针对基本药物的使用，制定的具体操作和管理规范。
它为医生提供治疗各种常见病、多发病的主要指南，并指导其在基本药物的应用上进行临床决策。
本文将针对国家基本药物临床应用指南进行详细分析，旨在帮助医生更好地遵循指南进行临床实践。
一、指南的背景和意义国家基本药物临床应用指南的制定是为了确保基本药物的合理使用，提高药物治疗的效果，并降低患者的经济负担。
指南所依据的数据经过大量的研究和实践，并结合了国内外的相关研究成果，具备较高的科学性和可操作性。
因此，遵循指南进行临床实践，有助于提高医疗质量，优化医疗资源的配置。
二、指南的主要内容国家基本药物临床应用指南主要包括以下几方面内容：1. 适应证和禁忌症：指南列出了基本药物的适应症和禁忌症，医生需根据患者的具体情况来选择合适的药物治疗方案。
2. 用药剂量和给药途径：指南明确了基本药物的用药剂量和给药途径，医生需根据患者的年龄、性别、体重等因素来确定具体的用药方案。
3. 不良反应和预防处理：指南详细列出了基本药物的常见不良反应和预防处理方法，医生需充分了解这些信息，并在药物的选择和使用过程中注意患者的安全。
4. 药物相互作用和注意事项：指南中提及了基本药物与其他药物之间的相互作用，以及对特定患者群体的使用注意事项，医生需在临床实践中遵循这些指导。
三、指南的应用挑战和解决办法国家基本药物临床应用指南在实际应用中可能面临以下挑战：1. 缺乏医生的知识和理解：医生对于指南的知晓程度和理解程度不一，有些医生可能没有充分了解指南的内容和意义。
解决这一问题需要医生进行持续的学习和培训，以提高其对指南的理解和应用能力。
2. 医疗资源不足：有些医疗机构条件有限，药物供应不足或不全面，可能限制了指南的应用。
为了解决这个问题，需要加强医疗资源的投入，提升医疗机构的诊疗能力。
3. 患者遵从性不高：患者可能对指南中规定的治疗方案存在疑虑或误解，导致不愿意按照指南进行治疗。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南一、引言1.1 背景国家基本药物是指适应中国人民基本医疗需求、临床必需、安全有效、价格合理并有利于重点疾病防控的药物。
为了推动基本药物的合理应用，提高医疗质量，本指南制定了国家基本药物的临床应用指导原则。
1.2 目的本指南旨在指导医务人员合理、科学地使用国家基本药物，推动基本药物的临床应用规范化和优化，提高医疗质量，降低医疗费用，满足广大人民群众的基本医疗需求。
二、基本药物的定义和分类2.1 基本药物的定义基本药物是指具有质量可控、确切适应证和疗效方面需要的药物，应包括常见病、多发病和重大疾病的治疗所必需的药物。
2.2 基本药物的分类基本药物按照药物作用机制、治疗领域和药物利用指导原则的不同，可分为以下几类：药物A类、药物B类、药物C类、药物D 类。
三、基本药物的使用原则3.1 基本药物使用原则的指导思想基本药物使用原则应遵循以下指导思想：临床必需、安全有效、合理用药、限制使用和合理储备。
3.2 基本药物使用的指导原则基本药物使用应遵循以下原则：确保使用必需、按疾病谱使用、合理定价、避免滥用和浪费、加强临床药剂学实践。
四、基本药物的临床应用指导4.1 基本药物的临床应用原则基本药物的临床应用应符合以下原则：循证医学证据指导、个体化治疗原则、科学合理用药、加强药物治疗监测和评价。
4.2 基本药物的治疗应用根据不同疾病的特点和治疗需求，本指南对各类基本药物的治疗应用进行了详细介绍和指导。
五、附件详见附件1：国家基本药物目录详见附件2：国家基本药物价格目录详见附件3：国家基本药物使用监测报告六、法律名词及注释6.1 药事法律药事法律是指相关国家法律法规对药品生产、流通、使用等方面的规定。
6.2 药物临床试验管理办法药物临床试验管理办法是指国家对药物临床试验进行管理的规定。
7：全文结束。
国家基本药物培训
国家基本药物培训
第52页
国家基本药物培训
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氟喹诺酮类
广谱: G－为主，耐药菌，衣原体，支原体等
胞内病原
杀菌剂，抗生素后续作用(PAE)
口服生物利用度较高，分布广
胞内穿透力强
作用于DNA旋转酶，小儿，孕妇不宜应用
细菌耐药快，交叉耐药
国家基本药物培训
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氟喹诺类品种比较
G－ G＋ 血浓度 不良 反应
氟哌酸 诺氟 ++ ~ +++ + 1.6 氟啶酸 依诺 ++ ~ +++ ++ 3.7 甲氟哌酸 培氟 ++ ~ +++ ++ 3.8 氟嗪酸 氧氟 +++ +++ 5.6 环丙氟哌 环丙 ++++ ++ 2.6
国家基本药物培训
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二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
国家基本药物培训
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三）未强调给药方案科学合理 剂量 路径 次数 疗程
国家基本药物培训
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三）未强调个体化给药 特殊生理状态
老年人 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
稍多 稍多 较少
交互 作用
有 较多
有 少 有
给药
口 口 口 口＋注 口＋注
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基本药品目录 (八)硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
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22
喹诺酮类药物共性
❖广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
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9
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
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抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
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其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应，长期使用可
致假膜性肠炎；肝功能损害，白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
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27
抗菌药物的合理使用 1
国家基本药物的合理使用培训
头孢菌素类共性
*
04
03
01
02
作用于细菌的细胞壁，毒性小
细菌繁殖期杀菌剂
易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外）
时间依赖型
*
各种头孢菌素的特点
*
药品名称
特 点
头孢唑林
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
头孢氨苄
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠
*
疗 程 2
*
中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
*
糖皮质激素药理作用
*
抗炎
01
免疫抑制
02
抗毒素
03
抗休克
04
*
糖皮质激素的适应症
*
01
原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
02
肾上腺皮质增生症
03
自身免疫性疾病
04
过敏性疾病
05
器官移植排斥反应
06
中毒性感染
07
炎症性疾患
08
血液病
09
抗休克及危重病例的抢救
*
糖皮质激素的禁忌症
抗菌药物的合理使用 1
*
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级管理制度
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
国家基本药物临床应用指南最完整版
国家基本药物临床应用指南最完整版国家基本药物临床应用指南是指导医生开展临床工作的重要文件，旨在提供关于基本药物的合理应用建议，确保基本药物的安全和有效性。
以下是国家基本药物临床应用指南的最完整版内容。
第一章：前言国家基本药物临床应用指南旨在推动基本药物的科学合理应用，促进基本药物的普及和使用，提高国民的医疗保健水平。
该指南是基于国内外临床实践和科学研究的结合，经专家多次论证和修改而形成。
第二章：基本药物概述2.1 基本药物定义根据世界卫生组织的定义，基本药物是满足社会公众基本医疗和公共卫生需求的药物，必须符合以下条件：安全有效、质量可控、价格可负担、适应病种广泛。
2.2 基本药物分类根据药物的临床治疗价值、药物费用和社会需求等因素，将基本药物分为优先、常用和次要三类。
优先类药物是指对疾病治疗具有重要意义、社会需求较大的药物；常用类药物是指临床常用、且治疗效果较好的药物；次要类药物是指对疾病治疗有一定作用的药物。
2.3 基本药物评价标准为了确保基本药物的质量和有效性，制定了基本药物评价标准，包括药物的临床疗效、安全性和经济性等方面的考量。
第三章：基本药物临床应用指南3.1 基本药物清单根据临床实践和科学研究结果，列出了国家基本药物清单。
该清单包括不同疾病的基本药物推荐使用范围、适应病种、剂型和用法用量等详细信息。
3.2 基本药物的临床应用原则在使用国家基本药物时，医生应遵循一定的原则，包括个体化用药原则、合理用药原则、系统用药原则等，以确保患者的治疗效果和用药安全。
3.3 基本药物的不良反应和禁忌症国家基本药物临床应用指南中详细列出了基本药物的常见不良反应和禁忌症。
医生在使用基本药物时要注意这些信息，避免不必要的风险。
3.4 基本药物的合理用药提示为了提高基本药物的合理用药水平，国家基本药物临床应用指南中给出了一些合理用药的提示，例如避免滥用抗生素、节制使用激素药物等。
第四章：基本药物的管理与监督4.1 基本药物的采购和供应国家基本药物临床应用指南中明确了基本药物的采购和供应方式，以确保基本药物的价格可负担和供应充足。
国家基本药物培训PPT医学课件
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
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（化学药品和生物制品）
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
3355
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
➢《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（ 证），对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
36
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备
国家基本药物临床应用指南--国家基本药物制度及处方管理办法
国家基本药物临床应用指南–国家基本药物制度及处方管理办法1.为贯彻国家基本药物政策，规范基本药物的临床应用，保障患者用药安全，特制定本指南。
2.基本药物指本指南所列的必需药物，医务人员应优先选用基本药物进行治疗。
3.医疗机构应当建立健全基本药物供应保障和合理使用管理制度，确保患者能够及时获得有效药品。
二、基本药物目录1.本指南基本药物目录包含处理本指南实施的基本药物名录、编码、规格、备注等内容，医务人员应按此目录进行处方和使用。
2.基本药物目录的调整需经国家药品监督管理部门批准，并及时通知各级医疗机构。
三、基本药物的处方和使用1.医务人员开具处方时应根据患者病情和需要，选择基本药物进行治疗，慎用病情不明确的药物。
2.患者应按照医嘱和处方要求正确服用基本药物，不得私自更改药品使用方式或用量。
3.医疗机构应当建立基本药物使用情况监测和评价制度，确保基本药物使用的合理性和安全性。
四、基本药物供应管理1.医疗机构应当建立基本药物的采购管理制度，确保供应充足、质量可靠。
2.涉及基本药物采购的活动必须遵守相关法律法规，杜绝违规行为，确保基本药物的正常使用。
五、其他规定1.医疗机构应当加强对医务人员关于基本药物的培训和教育，提高基本药物使用的水平和质量。
2.对于违反本指南规定的行为，将根据相关法律法规进行处理，严厉查处。
本指南自颁布之日起生效，如有需要修改，应当经过相关程序，并报国家卫生部门备案。
附件列表：1.基本药物目录2.基本药物采购管理制度3.基本药物使用情况监测和评价制度4.医务人员基本药物培训和教育记录法律名词解释：1.基本药物：指由国家药品监督管理部门认定的，对公众健康具有重要意义、且在诊疗中常用的必需药品。
2.医疗机构：指具备医疗资质和条件，提供医疗服务的单位，包括医院、诊所等。
3.违约行为：指在合同约定的义务和期限内未履行或不完全履行所承诺的义务行为。
4.认定：指根据相关证据和规定，对违约行为进行确认并做出相应处理的行为。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南是我国公布的一项重要指导文件，旨在规
范和指导医生在基本药物的临床应用上的行为。
该指南对于提高基本药物
的合理使用，降低药物治疗成本，改善患者用药效果具有重要意义。
以下
是关于国家基本药物临床应用指南的一些介绍。
根据世界卫生组织的定义，基本药物是满足基本医疗保健需求的药物，可以惠及全人类的公共卫生药物。
国家基本药物临床应用指南的发布旨在
明确基本药物的临床应用范围、适应症、用药原则等内容，促进基本药物
的合理应用。
国家基本药物临床应用指南的实施对于医生合理开展诊疗活动具有重
大影响。
指南明确了基本药物的临床应用范围和要求，医生在临床实践中
必须按照指南的规定来进行药物选择和使用。
这将有效避免盲目使用和滥
用药物，提高医疗质量和安全性。
与此同时，国家基本药物临床应用指南还强调了多学科协同合作的重
要性。
在临床应用过程中，指南鼓励医生与其他专业人员（如药师、护士等）共同参与，形成合理的诊疗方案和药物使用策略。
这有助于综合治疗
的实施，提高治疗效果，并减少药物不良反应的发生。
总之，国家基本药物临床应用指南是我国卫生健康领域的一项重要文件，对于规范医生的临床行为、提高基本药物的合理使用具有重要意义。
指南的发布和实施，有助于改善我国卫生健康水平，提高患者用药效果，
降低医疗费用负担。
这将为我国卫生健康事业的发展和人民健康的提升提
供坚实的支撑。
国家基本药物临床应用指南2022--7-
国家基本药物临床应用指南2022--7-1.关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是(A.使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃B.用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注C.滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜D.用量应根据病情及临床检验结果决定,一般首次给1~2g2.麻黄碱滴鼻,一次2~4滴,一日3~4次,连续使用不得超过(日A.1B.2C.3D.43.糖皮质激素治疗支气管哮喘,(为首选途径A.吸入B.口服C.静脉滴注D.肌肉注射4.高血压急象的治疗原则,不包括以下哪项(A.及时给予胸外按压B.保护靶器官C.快速降低血压D.治疗并发症5.以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用(A.无力、疲乏、思睡B.腹泻、多尿、口干C.黏液性水肿、甲状腺肿大D.上腹不适、恶心、呕吐6.脓疱疮好发于哪类人群(A.儿童B.青年人C.中年人D.老年人7.治疗小儿中耳炎,首选抗菌药物不包括(A.半合成青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类抗菌药物D.喹诺酮类抗菌药物8.以下哪项不属于头孢氨苄常见的不良反应(A.恶心、呕吐B.皮疹C.头晕、复视D.咯血9.阿托品在下列哪种患者需要慎用(A.对本品过敏者B.青光眼及前列腺肥大者C.儿童脑外伤者D.老年患者10.狗皮膏孕妇忌贴(A.肘部B.颈部C.脚踝处D.腰部和腹部ACBACADDCD11.左甲状腺素钠口服一般维持剂量为(μg/dA.20~50B.50~150C.150~200D.200~25012.以下哪项是慢性阻塞性肺病的标志性症状(A.气短或呼吸困难,进行性加重B.咳嗽、咯血C.体重下降、食欲减退D.下肢水肿、肝脏增大13.青霉素治疗败血症,成人(单位,静脉输注,每4~6小时1次A.24万~32万B.100万~200万C.240万~320万D.50万~100万14.抑郁障碍的全程治疗分为(期A.2B.3C.5D.615.抑郁障碍治疗的首要原则是(A.足量治疗B.预防自杀C.足疗程治疗D.最小不良反应16.(患者禁用碳酸锂A.帕金森病B.妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食C.双相情感障碍D.甲状腺功能低下17.对蛛网膜下腔出血的患者,注意防治急性脑积水,可用乙酰唑胺(g,一日(次A.0.5;2B.1.5;2C.0.25;3D.0.15;218.氯米芬为临床一线促排卵药,适于体内有一定雌激素水平者。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集培训大纲一、2012年版国家基本药物临床应用指南化学药品和生物制品一培训目标..掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容;以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理..熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理..了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理..二授课学时及重点内容..1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒..熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒..了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒..2．第二章感染性疾病掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病..熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病..了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病..3．第三章呼吸系统疾病掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血..熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭..了解：肺血栓栓塞症..4．第四章消化系统疾病掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血..熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻..了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎..5．第五章心血管系统疾病掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病..熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭..了解：心肌病、心包炎、心肌炎..6．第六章血液系统疾病掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病..熟悉：获得性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、急性白血病、儿童白血病..了解：淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤..7．第七章内分泌和代谢性疾病掌握：糖尿病、甲状腺功能亢进症..熟悉：甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风、尿崩症..了解：骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症..8．第八章神经系统疾病和第九章精神障碍掌握：面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、失眠症、焦虑症..熟悉：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆..了解：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍..9．第十章风湿免疫性疾病和第十二章皮肤科疾病掌握：单纯疱疹、水痘-带状疱疹、毛囊炎、脓疱疮、痤疮、丹毒、蜂窝织炎、手足体股癣、接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎..熟悉：风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病..了解：多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症..10．第十三章泌尿系统和肾脏疾病掌握：肾和输尿管结石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎..熟悉：肾病综合征、终末期肾脏病..11．第十四章骨科疾病掌握：肌肉扭伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎..熟悉：骨折、创伤性关节脱位..了解：膝关节内外侧韧带断裂、股骨头缺血性坏死、急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性关节炎、髌骨软骨软化症..12．第十五章妇产科疾病与计划生育掌握：单纯性外阴炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、子宫颈炎症、经前综合症、痛经、药物避孕..熟悉：盆腔炎症性疾病、功能失调性子宫出血、宫缩乏力、产后出血、早产、妊娠高血压、药物流产、生殖器疱疹、巴氏腺脓肿..13．第十六章耳鼻咽喉科疾病、第十七章眼科疾病和第十八章口腔疾病掌握：咽炎、喉炎、鼻炎、鼻窦炎、外耳道炎、外耳道盯聍栓塞、中耳炎、梅尼尔病、晕动病、眼睑炎、眶蜂窝织炎、沙眼、结膜炎、角膜炎、疱疹性龈口炎、口腔念珠菌病、药物变态反应性口炎、接触性口炎、牙周炎、牙周脓肿、急性根尖周围炎、冠周炎、腮腺炎..熟悉：青光眼、急性坏死性溃疡性龈炎..14．第十九章肿瘤疾病掌握：原发性肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食道癌、胃癌、原发性肝癌..熟悉：卵巢癌、宫颈癌、姑息治疗..了解：前列腺癌、甲状腺癌、胰腺癌..二、2012年版国家基本药物处方集化学药品和生物制品一培训目标..掌握药物合理使用的基本原则和特殊患者用药的注意事项..熟悉2012年版国家基本药物目录化学药品和生物制品部分各类药物及其各品种在药理学、适应证;禁忌证;严重不良反应、药物相互作用、临床应用包括用法、用量和注意事项;了解药物的药代动力学特点..二授课学时及重点内容..1．总论和附录掌握：2012年版国家基本药物目录化学药品和生物制品部分的说明和国家基本药物处方集化学药品和生物制品的使用方法；药物合理使用的基本原则和特殊患者用药的注意事项；抗菌药物临床应用指导原则..熟悉：国家基本药物处方集化学药品和生物制品附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物在特殊人群中的应用等..2．第一章抗微生物药和第二章抗寄生虫病药掌握：青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑、诺氟沙星、左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟康唑口服、阿昔洛韦、利巴韦林、甲硝唑、阿苯达唑..熟悉：苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、地红霉素、克拉霉素、呋喃妥因、磷霉素、磺胺嘧啶、环丙沙星、链霉素、对氨基水杨酸钠、氨苯砜、制霉素、氟康唑注射..了解：耐多药肺结核用药、艾滋病用药、氯喹、伯氨喹、青蒿素类药物、葡萄糖酸锑钠、吡喹酮..3．第三章麻醉药和第四章镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药掌握：利多卡因、芬太尼、哌替啶、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、别嘌醇、秋水仙碱..熟悉：布比卡因、普鲁卡因、氯胺酮、异氟烷、丙泊酚、氯化琥珀胆碱、维库溴铵、吗啡、布桂嗪..4．第五章神经系统用药和第六章治疗精神障碍药掌握：苯海索、新斯的明、溴吡斯的明、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷胆碱、尼可刹米、洛贝林、奋乃静、氯丙嗪、艾司唑仑、阿米替林、多塞平..熟悉：麦角胺咖啡因、金刚烷胺、氟哌啶醇、倍他司汀、氟桂利嗪、石杉碱甲、帕罗西汀、劳拉西泮、阿普唑仑、碳酸锂、佐匹克隆..了解：葵氟奋乃静、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、五氟利多、氯米帕明、氯硝西泮、咪达唑仑..5．第七章心血管系统用药掌握：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、地高辛、卡托普利、依那普利、缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔、尼群地平、吲达帕胺、酚妥拉明、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、辛伐他汀、哌唑嗪..熟悉：普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮、胺碘酮、去乙酰毛花苷、硝普钠、硫酸镁..6．第八章呼吸系统用药和第九章消化系统用药掌握：溴己新、氨溴索、复方甘草、沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱、复方氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、乳酶生、颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺、开塞露、酚酞、蒙脱石、熊去氧胆酸、联苯双酯、小檗碱黄连素..熟悉：喷托维林、可待因、丙酸倍氯米松、异丙托溴铵、胶体果胶铋、复方地芬诺酯、聚乙二醇、柳氮磺吡啶..了解：精氨酸、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌..7．第十章泌尿系统用药和第十一章血液系统用药掌握：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸亚铁、维生素B12、叶酸、阿司匹林、凝血酶、维生素K1、氨甲苯酸、肝素..熟悉：右旋糖酐铁、双嘧达莫、坦洛新、腹膜透析液、琥珀酸亚铁、腺苷钴胺、氯吡格雷、甲萘氢醌、氨甲环酸、鱼精蛋白、低分子肝素、华法林、尿激酶..了解：血友病用药、羟乙基淀粉..8．第十二章激素及影响内分泌药第十三章抗变态反应药和第十四章免疫系统用药掌握：绒促性素、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、胰岛素、二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、甲状腺片、左甲状腺素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、黄体酮、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、氯雷他定..熟悉：去氨加压素、丙酸睾酮、甲睾酮、甲羟孕酮、格列美脲、阿卡波糖、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、尼尔雌醇、阿法骨化醇、维生素D2、环孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤..9．第十六章维生素、矿物质类药和第十七章调节水、电解质及酸碱平衡药掌握：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D2、葡萄糖酸钙口服补液盐、氯化钠、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖..熟悉：乳酸钠林格、复方氨基酸18AA..10．第十八章解毒药第十九章生物制品和第二十章诊断用药掌握：硫代硫酸钠、氯解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、破伤风抗毒素、抗狂犬病血清、泛影葡胺、结核菌素纯蛋白衍生物..熟悉：氟马西尼..了解：乙酰胺、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗、硫酸钡、碘海醇..11．第二十一章皮肤科用药第二十二章眼科用药第二十三章耳鼻喉科用药第二十四章妇产科用药和第二十五章计划生育用药掌握：红霉素、阿昔洛韦、咪康唑、尿素、鱼石脂、水杨酸、氢化可的松、氟轻松、维A酸、氯霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韦、红霉素、毛果芸香碱、利福平、噻吗洛尔、乙酰唑胺、阿托品、可的松、麻黄碱、氧氟沙星、缩宫素、麦角新碱、垂体后叶注射液、米非司酮、米索前列醇、咪康唑、甲硝唑..了解：磺胺嘧啶银、依沙吖啶、地芬尼多、鱼肝油酸钠、克霉唑、避孕药..12．第十五章抗肿瘤药熟悉：环磷酰胺、甲氨蝶呤、紫杉醇、顺铂、卡铂、昂丹司琼..了解：司莫司汀、白消安、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷、多柔比星、柔红霉素、长春新碱、高三尖杉酯碱、奥沙利铂、亚砷酸三氧化二砷、替加氟、门冬酰胺酶、亚叶酸钙、维A酸、他莫西芬、美司钠..三、2012年版国家基本药物临床应用指南中成药一培训目标..掌握2012年版国家基本药物目录中成药部分的使用方法;中成药临床应用指导原则;辨证用药..熟悉2012年版国家基本药物目录中成药部分各类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容..了解中成药的命名、分类及组成、中成药的常用剂型、中成药的用法用量、中成药的使用注意事项、中成药的合理应用、中成药的不良反应..二授课学时及重点内容..1．总论掌握：中成药临床应用指导原则;辨证用药..熟悉：中成药的分类方法、中成药的合理使用..了解：中成药的命名、分类及组成、中成药的常用剂型、中成药的用法用量、中成药的使用注意、中成药的不良反应..2．第一章内科用药：第一节解表剂、第二节泻下剂掌握：九味羌活丸颗粒、感冒清热颗粒胶囊、柴胡注射液、银翘解毒丸颗粒、胶囊、软胶囊、片、芎菊上清丸颗粒、片、小儿热速清口服液颗粒、防风通圣丸颗粒、玉屏风颗粒、麻仁润肠丸软胶囊..熟悉：正柴胡饮颗粒、牛黄清感胶囊、小儿宝泰康颗粒..了解：祖卡木颗粒..3．第一章内科用药：第三节清热剂掌握：黄连上清丸颗粒、胶囊、片、牛黄解毒丸胶囊、软胶囊、片、牛黄上清丸胶囊、片、一清颗粒胶囊、板蓝根颗粒、清热解毒颗粒、保济丸口服液、藿香正气水口服液、软胶囊、双黄连合剂口服液、颗粒、胶囊、片、茵栀黄口服液颗粒、复方黄连素片、连花清瘟胶囊颗粒、香连丸..熟悉：疏风解毒胶囊、小儿化毒散胶囊、银黄口服液颗粒、胶囊、片、小儿泻速停颗粒..了解：十滴水..4．第一章内科用药：第四节温里剂、第五节化痰、止咳、平喘剂掌握：附子理中丸片、香砂养胃丸颗粒、片、香砂平胃丸颗粒、理中丸、参麦注射液、生脉饮颗粒、胶囊、注射液、稳心颗粒、通宣理肺丸颗粒、胶囊、片、橘红丸颗粒、胶囊、片、急支糖浆颗粒、养阴清肺丸膏、颗粒、二母宁嗽丸颗粒、片、强力枇杷露、小儿肺咳颗粒、桂龙咳喘宁胶囊片..熟悉：润肺膏、小儿消积止咳口服液、蛇胆川贝液、清宣止咳颗粒、蛤蚧定喘丸胶囊..了解：寒喘祖帕颗粒..5．第一章内科用药：第六节开窍剂、第七节扶正剂掌握：安宫牛黄丸、清开灵颗粒胶囊、片、注射液、安脑丸片、苏合香丸、补中益气丸颗粒、参苓白术散丸、颗粒、醒脾养儿颗粒、安胃疡胶囊、归脾丸合剂、健脾生血颗粒片、六味地黄丸颗粒、胶囊、知柏地黄丸、杞菊地黄丸胶囊、片、生血宝合剂颗粒、金匮肾气丸片、四神丸片、济生肾气丸、消渴丸、贞芪扶正颗粒胶囊、参芪降糖颗粒胶囊、片..熟悉：礞石滚痰丸、健儿消食口服液、香砂六君丸、八珍丸颗粒、胶囊..6．第一章内科用药：第八节安神剂、第九节止血剂、第十节祛瘀剂掌握：天王补心丸片、柏子养心丸、枣仁安神颗粒胶囊、槐角丸、血栓通胶囊注射液、注射用血栓通冻干、血塞通胶囊注射液、注射用血塞通冻干、丹参注射液、麝香保心丸、脑心通丸胶囊、片、诺迪康胶囊、血栓心脉宁胶囊、参松养心胶囊、益心舒颗粒胶囊、片、冠心苏合丸胶囊、软胶囊、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、灯盏花素片、脉血康胶囊、血府逐瘀丸口服液、胶囊、复方丹参片颗粒、胶囊、滴丸、速效救心丸、心可舒胶囊片、脉络宁注射液..熟悉：银杏叶胶囊片、滴丸、银丹心脑通软胶囊、脑安颗粒胶囊、片、滴丸、平消胶囊片..7．第一章内科用药：第十一节理气剂、第十二节消导剂、第十三节治风剂掌握：逍遥丸颗粒、护肝片颗粒、胶囊、气滞胃痛颗粒片、胃苏颗粒、元胡止痛片颗粒、胶囊、滴丸、三九胃泰颗粒胶囊、保和丸颗粒、片、六味安消散胶囊、川芎茶调丸散、颗粒、片、松龄血脉康胶囊、正天丸胶囊、养血清脑丸颗粒、消银颗粒片、华佗再造丸、小活络丸..熟悉：丹栀逍遥丸、加味左金丸、小儿化食丸口服液、丹珍头痛胶囊、润燥止痒胶囊、复方风湿宁胶囊片..8．第一章内科用药：第十四节祛湿剂掌握：风湿骨痛胶囊片、追风透骨丸、五苓散胶囊、片、肾炎康复片、尿毒清颗粒、癃清片胶囊、三金片、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒胶囊、片..熟悉：风湿液、普乐安胶囊片..9．第一章内科用药：第十五节调脂剂、固涩剂第十六节外科用药;第二章外科用药掌握：血脂康胶囊、缩泉丸胶囊、消炎利胆片颗粒、胶囊、季德胜蛇药片、连翘败毒丸膏、片、如意金黄散、马应龙麝香痔疮膏、内消瘰疬丸、小金丸胶囊、片、脉管复康片胶囊、京万红软膏..熟悉：地榆槐角丸、排石颗粒..10．第三章妇科用药掌握：益母草膏颗粒、胶囊、片、少腹逐瘀丸颗粒、胶囊、茜芷胶囊、葆宫止血颗粒、妇科千金片胶囊、花红片颗粒、胶囊、金刚藤糖浆、保妇康栓、艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸胶囊、片、八珍益母丸胶囊、更年安片胶囊、坤泰胶囊、乳癖消颗粒胶囊、片、桂枝茯苓丸胶囊、乳块消颗粒胶囊、片、宫瘤清胶囊颗粒..熟悉：妇科十味片、宫炎平片胶囊、妇炎消胶囊..11．第四章眼科用药和第五章耳鼻喉科用药掌握：明目上清丸片、明目蒺藜丸、黄连羊肝丸、珍珠明目滴眼液、明目地黄丸、复方血栓通胶囊片、耳聋左慈丸、通窍耳聋丸、藿胆丸片、滴丸、辛夷鼻炎丸、香菊胶囊片、辛芩颗粒、黄氏响声丸、清咽滴丸、玄麦甘桔颗粒胶囊、口腔溃疡散、冰硼散..熟悉：障眼明片胶囊、鼻炎康片、口炎清颗粒..12．第六章骨伤科用药掌握：接骨七厘散丸、片、伤科接骨片、云南白药胶囊、膏、酊、气雾剂、七厘散胶囊、消痛贴膏、颈舒颗粒、颈复康颗粒、腰痹通胶囊、骨痛灵酊、通络祛痛膏、复方南星止痛膏、仙灵骨葆胶囊片..熟悉：活血止痛散胶囊、舒筋活血丸片、狗皮膏..。
我院国家基本药物与合理用药培训PPT课件
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2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
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2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
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2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
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36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
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2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。
国家基本药物临床应用指南(赵红梅)修改版
4、过敏性性休克：
• 指某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
诊断要点：
• 典型症状 • 过敏性休克有两大特点：其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，
烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停 止；其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。 • 1.皮肤黏膜表现 • 往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹 和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。 • 2.呼吸道阻塞症状 • 喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。患 者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。 • 其他症状 • 有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。 • 诊断依据 • 凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物、或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而 又难以药品本身的药理作用解释时，应马上考虑到本病的可能。
诊断要点：
• 如有以下一种及一种以上的情况需考虑低血容量性休克。 • 1.有创伤、烧伤、消化道出血、腹泻、肠瘘等导致血容量降低的
病因，即继发于体内外急性大量失血或体液丢失，或有液体(水) 严重摄入不足的病史。 • 2.收缩压低于90～80mmHg，或高血压者血压下降20％以上，毛 细血管充盈时间延长，经最初的液体复苏仍无法纠正。 • 3.患者有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊 甚至昏迷、皮肤湿冷、尿量减少(尿量＜30ml／h)、心率增快等低 灌注，以及表浅静脉萎陷，肤色苍白至发绀，呼吸浅快、脉搏细 速、体温下降的临床表现。 • 4.血浆乳酸浓度升高、血红蛋白或血细胞比容降低、尿比重或尿 渗透压升高，中心静脉压（CVP）＜5mmHg和肺毛细血管楔压 (PCWP)＜8mmHg，心输出量降低。
国家基本药物处方集与临床应用指南
国家基本药物处方集与临床应用指南国家基本药物处方集与临床应用指南，是国家卫生健康委员会发布的一项重要规范性文件，旨在规范国家基本药物的处方与临床应用，提高药品合理使用水平，保障患者用药安全和疗效。
下面我们将从内容、作用和意义三个方面来阐述。
国家基本药物处方集与临床应用指南的内容主要包括药物的定义、分类和范围、适应证、用药原则、使用方法与剂量、禁忌症和不良反应等。
其中，药物的定义、分类和范围明确了国家基本药物的范围和分类，为医务人员在临床应用时提供了指导。
适应证明确了药物的适应症，帮助医务人员在临床应用时明确药物的适用情况。
使用方法与剂量的规定有助于医务人员正确使用药物，并避免因用药不当而引发的不良反应。
禁忌症和不良反应的说明有助于医务人员在应用药物时注意禁忌情况和可能出现的不良反应。
国家基本药物处方集与临床应用指南的作用是规范国家基本药物的处方与临床应用，促进药品的合理使用。
首先，该指南明确了国家基本药物的用途范围和禁忌情况，帮助医务人员明确基本药物的临床应用情况，避免滥用和不合理使用。
其次，该指南详细规定了基本药物的使用方法、剂量和不良反应等信息，帮助医务人员正确使用药物，并及时处理药物的不良反应，保障患者的用药安全和疗效。
再次，该指南还提供了基本药物的分类和适应证等信息，有助于医务人员在使用药物时选择适合的药物，提高用药的准确性和效果。
国家基本药物处方集与临床应用指南的意义在于提高国家基本药物的合理使用水平，保障患者的用药安全和疗效。
通过规范药品的处方与临床应用，可以减少滥用和不合理使用药品的情况，避免由此导致的不良反应和药物耐药问题。
该指南的发布还有助于提高医务人员对基本药物的认识和了解，加强医务人员在临床中的规范操作和正确用药意识，提升医疗质量和患者满意度。
综上所述，国家基本药物处方集与临床应用指南是一项重要的规范性文件，它对国家基本药物的处方与临床应用提供了详细的指导。
该指南的发布对提高药品的合理使用水平、保障患者的用药安全和疗效具有重要意义。