近30年针灸治疗子宫肌瘤取穴规律研究

7
13
2.14 4.73 3.03
足少阴肾经 7
3
10
2.49 2.03 2.33
手厥阴心包经 3
1
4
1.07 0.68 0.93
足ห้องสมุดไป่ตู้阳胆经 2
2
4
0.71 1.35 0.93
阿是穴
4-
4
1.42 - 0.93
督脉
2-
2
0.71 - 0.47
手太阴肺经 1 -
1
0.36 - 0.23
手少阴心经 -
1
足太阴脾经 54 33 87 19.22 22.30 20.28
足阳明胃经 59 17 76 21.00 11.49 17.72
经外奇穴
37 3
40 13.17 2.03 9.32
足太阳膀胱经 21 13
34
7.47 8.78 7.93
足厥阴肝经 7 17
24
2.49 11.49 5.59
手阳明大肠经 6
中图分类号 R711.74
文献标识码 A
文章编号 1672-397X（2012）05-0049-03
据统计，35 岁以上的妇女， 约 20%在子宫内潜 存有大小不同、数目不等的肌瘤[1]。 近 年来，针灸疗 法治疗子宫肌瘤的文献逐渐增多，许多试验均从不 同的方面证明其确实是行之有效的治疗方法，并且 揭 示 其 对 本 病 的 治 疗 具 有 独 特 的 优 越 性— ——与 药 物治疗相比，安全性高，副作用小，患者容易接受， 且疗效较好。 本文从文献计量学角度分析近 30 年 针灸治疗子宫肌瘤的取穴规律，现总结如下。 1 研究对象
1
- 0.68 0.23
手少阳三焦经 -
1
1
- 0.68 0.23
5.2 常用经脉的腧穴选用 见表 2。
表 2 纳入文献中常用经脉的腧穴选用分析
常用经脉 腧穴
气海
任脉
关元
中极
三阴交
足太阴脾经 血海
阴陵泉
足三里
足阳明胃经 归来
丰隆
出现频次 35 54 23 46 19 16 28 13 8
占 该 经 脉 的 百 分 比 （％） 27.34 42.19 17.97 52.87 21.84 18.39 36.84 17.11 10.53
5.3 主穴、配穴选用规律 见表 3。
合纳入标准的针灸治疗子宫肌瘤的临床研究文献 62 篇；并对这些文献进行腧穴归经、主穴、配穴、腧穴部位、耳穴等方面
的计量学研究。 结果：针灸治疗子宫肌瘤选用的主穴归经以任脉、足太阴脾经、足阳明胃经为主；主穴选用频次最高的依
次为三阴交、关元、子宫等，配穴则依次为气海、三阴交、太冲等；取穴部位主要为腹部；耳穴选用频次最高的依次为内分
泌、皮质下、子宫、肾、脾等。 结论：针灸治疗子宫肌瘤以采用辨病治疗为主，较少采用辨证治疗；主要选穴原则为近部取穴
与循经取穴相结合，同时辅以耳穴。 其中近部取穴以腹部为主，常用气海、关元、子宫；循经取穴以任脉、脾经和胃经为主；
耳穴主要选用内分泌、皮质下、子宫，同时配以对应脏腑取穴。
关键词 子宫肌瘤 针灸疗法 取穴规律 文献计量学
研究指导原则》等诊断标准，明确诊断为子宫肌瘤 的针灸临床治疗类研究文献。 2.2.2 排除标准 翻译外文或以摘要方式发表的文 献，综述性文献，诊断不明确的文献，仅是动物实验、 细胞和组织学的研究文献，非临床研究文献，以药物 等非针灸疗法作为单独治疗手段的文献， 无具体用 穴的文献， 以观察子宫肌瘤变化及病情发展为主要 研究目的的文献， 与人体子宫肌瘤研究无关和重复 的文献，无法获得全文的文献。 重复发表的文献仅保 留发表年限最近的 1 篇， 同一项长期临床研究中的 不同时期分阶段报告，仅保留最终发表的文献（研究 已完成）或最近发表的文献（研究尚未完成）。 2.3 腧穴纳入标准 各种针灸方法所取用的腧穴。 2.4 观察指标 对所选腧穴的归经、主穴、配穴、腧 穴部位、耳穴等进行频次统计。 3 数据处理及资料提取方法
2012 年总第 44 卷第 5 期 49
针灸推拿
图1 文献筛选流程图
5 取穴规律分析 5.1 腧穴归经 见表 1。
表 1 纳入文献中的腧穴归经分析
各经腧穴使用总频次（次） 使用频次百分比（%） 经脉
主穴 配穴 本经腧穴 主穴 配穴 总频次
任脉
78 50 128 27.76 33.78 29.84
针灸推拿
近 30 年针灸治疗子宫肌瘤取穴规律研究
王跃梅 王 娜 曲姗姗 杜家玲 张继苹 陈俊琦 黄 泳 （南方医科大学中医药学院，广东广州 510515）
摘 要 目的：分析近 30 年针灸治疗子宫肌瘤的取穴规律，为针灸治疗本病提供取穴参考。 方法：制定文献的纳入
标准、排除标准及文献检索策略，检索 1981 年 9 月 8 日到 2011 年 9 月 7 日期间的中国期刊电 子 数 据 库 ，筛 选 出 国 内 符
使用 EpiData3.1 建立数据库， 采用双人录入的 方法录入数据，并由第 3 人校正。 使用 SPSS13.0 统 计分析软件进行计数资料的统计分析。 对纳入腧穴 按照腧穴的循经分布、腧穴特性、耳穴位置等加以 分类、归类、整理，进行相关数据处理。 4 文献检索结果
经计算机检索， 通过第 1 次筛选共纳入国内、 外 文 献 128 篇 ；经 过 再 次 筛 选 ，纳 入 针 灸 治 疗 子 宫 肌瘤的临床治疗型文献共计 62 篇，均为中文文献， 详见图 1。
1981 年 9 月 8 日到 2011 年 9 月 7 日国内外针 灸治疗子宫肌瘤的临床治疗型文献（不论其出版状 态）。 2 研究方法 2.1 文献检索 主 要 采 用 计 算 机 检 索 。 检 索 范 围 为中国生物医学文献服务系统（中国生物医学文献 数据库）、维普资讯（中文科技期刊数据库）、中国知 网（中国学术期刊网络出版总库、中国博士学位论 文全文数据库、 中国优秀硕士学位论文全文数据 库 ）、万 方 数 据 知 识 服 务 平 台 （学 术 期 刊 数 据 库 、学 位论文数据库、会议论文数据库）和 Pubmed。 检索 词 为 Leiomyoma、acupuncture、acupuncture therapy、 子宫肌瘤、癥瘕、积聚、穴位、耳穴、针灸、灸法、针 刺、电针、手针、头针、腹针、耳针、火针、穴位埋线、 穴位贴敷、穴位注射、火罐、放血疗法等。 2.2 文献筛选 2.2.1 纳入标准 根据《妇产科学》、《中药新药临床