卒中单元
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1972年，创立了治疗脑血管病的醒脑开 窍针刺法。 经过临床疗效观察分析，1981 年取得了初步成果。于是，来我院就医患 者日益增多，这为我们探索中风治疗方案 提供了机遇。
2. 培养人才、奠定基础
1985年以后，我院送出大批青年中医、 针灸专业医生进修神经内科、急救医学、 三衰病房管理。针灸部在全院建立了第一 个急诊室。随后组建了急症和CCU病房， 为急性卒中患者的建立监护病房，成为急 性卒中单元的雏形。
⑷ 心理治疗贯穿始终
心理治疗是卒中单元中一个重要组成部分。 《内经》云：“言病不可治者，治之无功也”， 强调心里的重要性。中风患者心理变化程度比其 他疾病患者更严重。一般经历 5 个阶段：震惊期、
否认期、抑郁期、对抗独立期、适应期，中风患
者可以出现愠怒心理及过度期望等一些心理改变， 可发生抑郁、焦虑等情感方面问题。这些心理和 情感问题都会严重影响中风患者的功能恢复，必 须高度重视。
随后，随着循证医学的普及，对卒中单元的
效果进行Meta分析和系统评价，确立了卒中
单元的确切效果和地位。
2000年，卒中单元延伸，病人管理延伸到出院后 的家庭医疗和社区医疗，形成了卒中病人管 理的社会系统工程。 2001年卒中单元进入中国——天坛医院－王拥军 同年：石学敏院士提出“石氏中风单元”，被国家 中医药管理局确立为推广项目。
以上腧穴均有严格的操作规范和量学标准。
另外，针对病情配合刺络、电针、药浴、推拿等。
⑵ 专方专药
我们经过三十余年的临床实践，已研
制出了针对中风的丹芪偏瘫胶囊、醒脑治
瘫胶囊、中风丸、化瘀通脉注射液、化瘀
通脉汤剂、针洗 1 号、健脑带等中风病及合 并症、并发症治疗和保健系列。使中药治 疗在卒中单元内趋向规范化、科学化。
主任医师组成治疗小组，根据临床体征和检测指
标随时变更治疗方案，使病人早期得到最有效、 多学科交叉综合治疗，这是我们的特色中风单元 模式之一。
3. 以针灸为特色的卒中单元
我们的卒中单元，以醒脑开窍针刺法为 特色，并自主研发了丹芪偏瘫胶囊和化瘀 通脉液，结合多学科综合治疗的全方位诊 疗体系。
⑴ “醒脑开窍针法” 的规范操作 主穴：内关、人中、三阴交。 副穴：极泉、尺泽、委中。 配穴：根据临床症状不同，配以不同 穴位，吞咽障碍（缺血性球麻痹和假球麻 痹）配双侧风池、翳风、完骨；语言障碍 配上廉泉和金津玉液放血等等。
大科研成果推广项目，这为中风单元的针刺特色 发挥奠定基础。 围绕中风单元中的主要技术和关节环节进行 了科学研究，建立了针灸研究所，开设多学科的
联合攻关，为针灸和药物治疗及康复寻找科学依
据，努力探索以针灸、中药为特色的中风单元的 构建。
五、“卒中单元”的结构组成
完善卒中单元基本是急性抢救监测和 早期综合治疗、康复相结合的模式，主要 由如下要素构成：
2.康复卒中单元：收治发病1周后的病人，由
பைடு நூலகம்
于病情稳定，更强调康复。病人住院数周，
甚至数月。
3.联合卒中单元：也称完善卒中单元，联合
急性和康复的共同功能。收治急性期病人，
但住院数周，如果需要，可延长至数月。
4. 移动卒中单元：也称移动卒中小组。此模式中
没有固定的病房，病人收治到不同的病房，一个
多学科医疗小组去查房和制定医疗方案，因此， 没有固定的护理队伍。但也有专家认为，此种形 式不属于卒中单元，只是卒中小组。 无论何种模式的卒中单元，其病人管理方法和
因此，保障卒中病人急救通道是治疗中 风的关键。这其中包括经验丰富的中风急 症临床医生、CT、MR室、检验中心、功能 检查科、介入中心、脑外科、重症监护室、 普通病房、特需病房等多方面的配合。如 我院在急症部设立中风专通道。
卒中急诊中心医生要在最短的时间内做 出正确的诊断，将病人按病情需要迅速分 流，对于中风有溶栓指征者立即转介入中 心治疗；有手术指征的由脑外科处理；病 情危重的转重症监护室；病情相对稳定者 进入普通病房，给予醒脑开窍法针刺治疗， 结合综合治疗，使病人的治疗形成良性规 范性管理模式，安全过渡到恢复期（稳定 期）。
2.历史 卒中单元起源于半个世纪前的欧洲。
1950年北爱尔兰的Adams报告了有组织的卒
中服务模式，即在老年病房建立卒中
康复组。
1962年报告了卒中康复系统的第一个随机 对照研究（RCT）。 20世纪70年代，美国开始对此感兴趣，建 立并加强了卒中单元和急性卒中单元。
1976年报告了在两个社区医院建立了所谓的 急性神经血管单元。但其后并没有达到 预期目的。 1980年报告了第一个卒中单元的大样本研究 结果，证实了短期疗效优越。 1985年开始出现移动卒中单元。 1990年对卒中单元进行了首次系统综述，并 且把重点从美国的急性期监护治疗转移 到早期康复治疗的概念上。
二、卒中单元正确观
1. 针对住院的卒中病人，因此它不是急诊
的绿色通道，也不是卒中的全程管理，只 是病人住院期间的管理。 2. 卒中单元不是一种疗法，而是一种病房 管理系统，在这个系统中并不包含新的治 疗方法的意思。
3. 这个新的病房管理体系应该是一种多元 医疗模式，也就是多学科的密切合作。 4. 病人除了接受药物治疗，还应该接受康 复和健康教育。但卒中单元并不等于药物 治疗加康复治疗，它是一种整合医疗或组 织化医疗的特殊类型。
2. 卒中危急重症的全面检测
针灸部重症监护室的建立，实现了中风 病危急重症的心脑系统监测及第一时间救 治。监护室配备了心电监护仪、正压呼吸 机、氧饱和度检测、低温设备、无创心电、 血压、24小时心率趋势图、除颤器等循环 及呼吸功能监测仪器和设备。
与中心实验部共同完成患者多种生命指征的监测， 如：血气、出凝血机制、电解质、生物酶、免疫 功能、肾功能、肝功能等生理、生化指标全面检 测。选择有专业技术水平和应急能力的主治和副
1. 及时准确的急救
急性卒中应得到急诊和专科医生的重视， 在治疗时间窗内得到准确诊断、有效治疗 和严密监测，是提高生存率，减少后遗症 的关键因素。通过影象学检查，迅速区分 中风的类型，缺血性中风争取在超急性期 （即发病3~6小时内）个别需要进行溶栓 或降纤治疗；出血性中风尽早决定手术或 保守治疗方案。
的出现，为以后全面的功能康复打下良好的基础。
患者早期接受康复医师指导、训练，而 且强调早期化、个体化、家庭化的重要性， 这是获得康复治疗效果的关键。所以，不 同类型的中风病患者，从入院开始就由康 复医师制定出相应的功能锻炼处方，进行 个体化有针对性的康复训练，其家庭成员 也必须接受一定的康复预防保健知识，以 促进患者的早期康复。
而且脑血管病人多以动脉硬化、血液
粘稠度增高、血脂增高为其病理基础，发 病多与长期饮食结构不合理、吸烟、饮酒 等不良习惯有关，针对性饮食疗法能够最 大限度的降低血管病的复发率，起到预防 的作用。
⑹ 健康教育 定期举办健康教育讲座，是预防及治 疗中风病的有效措施。中风病三级预防措 施：一级预防为预防和控制中风的危险因 素，如：高血压、心脏病、高血脂、糖尿 病，养成良好的饮食习惯和生活习惯；二 级预防为积极控制和治疗短暂性脑缺血发 作及可逆性缺血神经功能障碍；三级预防 为针对脑梗塞的治疗，早期诊断和早期治 疗，则为今后的康复治疗奠定良好的基础。
5.卒中单元体现了对病人的人文关怀，体现 了以人为本，它把病人的功能预后以及病人 和家属的满意度作为重要的临床目标，而不
像传统病房的治疗只强调神经功能恢复和影
像学的改善。
三、卒中单元分几类？
按照收治的对象和工作方式，卒中单元 可分4种类型： 1.急性卒中单元：收住急性期的病人，通常 是发病1周内的病人，在这种卒中单元中强 调监护，病人住院数天，一般不超过1周。
与正常社会生活的能力。自90年代开始，先后派
专业医护人员赴国外进修现代康复医学，引进康 复医学专业人才，成立康复科，组建康复锻炼大 厅等。
康复治疗的内容包括：保持良好的肢体功能位臵、 体位变换、关节被动活动、功能重建意识锻炼、
床上移动训练、语言功能训练、吞咽功能训练、
起坐训练、立位平衡训练、日常生活能力训练及 步行训练，上述训练均可与针刺治疗同时进行， 并可配合推拿治疗。这些措施主要在于预防褥疮， 避免或减少后期痉挛的发生，消除废用性综合症
传统的卒中病人管理明显不同，这种综合管理的
形势，为病人提供立体的多方位服务。
然而，卒中单元的设立在国际上仍然 不能令人满意，美国1999年只有18%的医 院设有卒中单元。因此，设立卒中单元是 各级医院努力的方向。现就我院中风单元 的特色和内涵简单介绍如下：
四、我院卒中单元的形成与发展
1. 创建理论、临床循证
我们中风单元中的心理辅导、心理治疗
自始至终从无间断。针灸医护人员对患者 进行一般心理辅导，心身中心的心理专业 医师对严重心理障碍患者进行系统的心理 治疗。
⑸ 饮食疗法 中风后多种因素引起进食障碍和机体 高代谢状态，是导致病情恶化的重要原因。 静脉高营养或在中医食疗理论指导下合理 膳食配方，科学地安排好中风病人食谱。 如：降糖食谱、降脂食谱、降压食谱、低 钠食谱等等；特别对于吞咽障碍需要鼻饲 的病人，更要合理搭配营养剂量。
湿，重在开窍，与牛黄合用，更具清热豁痰之功；
上述药物，熄风豁痰并用，共为佐药。 全方十四味，配伍严谨，谨守病机，攻补兼施， 共奏醒脑开窍，补气活血，熄风豁痰之功。
醒脑治瘫胶囊
脑血栓丸I号
化瘀通脉注射液
中风丸
针洗I号
益肾养肝口服液
扶正合剂
健脑带、健肾带
⑶ 尽早介入的康复治疗 现代康复概念为全面康复，包括了身体康复、 精神康复、职业康复和社会康复。要求恢复身体 各系统器官功能、精神活动功能、工作能力及参
针刺内关治疗病窦综合征；针刺气舍、足 三里纠正中枢性呼衰等等。这些措施丰富 了卒中单元的内涵，进一步突出了中医特 色，发挥了针灸的优势。
血中之气，祛血中之风，并引诸药上行头 目。张元素称川芎 “ 上行头目，下行血海, 能疏肝经之风 ” 。水蛭破血逐瘀，重在祛 瘀活血，与君药黄芪相配，起到补气活血， 逐瘀通络的作用，为臣药。
人工牛黄、羚羊角、全蝎入肝经，同属平肝熄风
之药，长于熄风止痉，三药合用，平肝熄风，通
络止痛，用于改善口舌歪斜之征；石菖蒲化浊祛
丹芪偏瘫胶囊处方组成
君---- 黄芪 臣---- 川芎 水蛭等 佐---- 人工牛黄 羚羊角 全蝎等 石菖蒲等
方
解
处方中黄芪气味甘，微温，入肺脾经，
重用黄芪补气通络，祛瘀而不伤正，如 《别录》中所谓“逐五脏间恶血”。生用 而非炙用之意在于，取其力专性走，周行 全身，以助推动诸药之力，为君药。
川芎性味辛散，活血行瘀，擅长祛风，可行
卒中单元简介
天津中医药大学第一附属医院 全国针灸临床研究中心
一、什么是卒中单元？
Stroke unit 1.定义 是指为卒中病人提供药物治疗、肢体 康复、语言训练、心里康复和健康教育， 改善住院卒中病人的医疗模式、提高疗效 的系统，因此，卒中单元的核心工作人员 包括临床医师、专业护士、物理治疗师、 职业治疗师、语言训练师和社会工作者。
介入治疗 介入中心
手术治疗 脑外科 针灸治疗 药物治疗 康复治疗 心理治疗 饮食治疗 护 理 特需病房 以醒脑开窍为主 中药治疗 西药治疗 以 丹 芪 偏 瘫 胶 囊 为 主
急 诊 CT、MR、CR 重症监护室 中 心电、生化、 心 凝血、血常规
普通病房
卫生教育
六、规范卒中单元诊疗程序
卒中单元要求在接诊、诊断、治疗、康复、 预后各方面做到及时、合理、确切、规范，涉及 医护技各部门、多学科的密切配合与协作，具体 实施如下：
3. 优势整合、配套完善
1990年医院扩建，针灸部病床逐渐扩
建到 600 张，门诊开设 26间诊室。引进一
批现代医学优势学科的人才，以醒脑开窍
针刺法为主的较完整的脑血管病综合诊疗
体系（即中风单元）基本形成。
4. 推广普及、机理探讨
1995年以后 “醒脑开窍针刺法” 、“针刺手
法量学研究”、先后被国家中医药管理局列为重
⑺ 合并症、并发症的控制及治疗 脑血管病的合并症、并发症都是增加 死亡率和干扰后期康复的重要原因之一， 不可忽视。实践中我们总结出一套较为完 整的以针灸中药为主的预防和治疗措施。 如：翻身拍背、红花酒精擦涂，预防褥疮、 促进排痰；板青口服液预防肺感染；千金 苇茎汤治疗沉积性肺炎；刺络拔罐
治疗软组织粘连、哮喘；针刺治疗便秘；
2. 培养人才、奠定基础
1985年以后，我院送出大批青年中医、 针灸专业医生进修神经内科、急救医学、 三衰病房管理。针灸部在全院建立了第一 个急诊室。随后组建了急症和CCU病房， 为急性卒中患者的建立监护病房，成为急 性卒中单元的雏形。
⑷ 心理治疗贯穿始终
心理治疗是卒中单元中一个重要组成部分。 《内经》云：“言病不可治者，治之无功也”， 强调心里的重要性。中风患者心理变化程度比其 他疾病患者更严重。一般经历 5 个阶段：震惊期、
否认期、抑郁期、对抗独立期、适应期，中风患
者可以出现愠怒心理及过度期望等一些心理改变， 可发生抑郁、焦虑等情感方面问题。这些心理和 情感问题都会严重影响中风患者的功能恢复，必 须高度重视。
随后，随着循证医学的普及，对卒中单元的
效果进行Meta分析和系统评价，确立了卒中
单元的确切效果和地位。
2000年，卒中单元延伸，病人管理延伸到出院后 的家庭医疗和社区医疗，形成了卒中病人管 理的社会系统工程。 2001年卒中单元进入中国——天坛医院－王拥军 同年：石学敏院士提出“石氏中风单元”，被国家 中医药管理局确立为推广项目。
以上腧穴均有严格的操作规范和量学标准。
另外，针对病情配合刺络、电针、药浴、推拿等。
⑵ 专方专药
我们经过三十余年的临床实践，已研
制出了针对中风的丹芪偏瘫胶囊、醒脑治
瘫胶囊、中风丸、化瘀通脉注射液、化瘀
通脉汤剂、针洗 1 号、健脑带等中风病及合 并症、并发症治疗和保健系列。使中药治 疗在卒中单元内趋向规范化、科学化。
主任医师组成治疗小组，根据临床体征和检测指
标随时变更治疗方案，使病人早期得到最有效、 多学科交叉综合治疗，这是我们的特色中风单元 模式之一。
3. 以针灸为特色的卒中单元
我们的卒中单元，以醒脑开窍针刺法为 特色，并自主研发了丹芪偏瘫胶囊和化瘀 通脉液，结合多学科综合治疗的全方位诊 疗体系。
⑴ “醒脑开窍针法” 的规范操作 主穴：内关、人中、三阴交。 副穴：极泉、尺泽、委中。 配穴：根据临床症状不同，配以不同 穴位，吞咽障碍（缺血性球麻痹和假球麻 痹）配双侧风池、翳风、完骨；语言障碍 配上廉泉和金津玉液放血等等。
大科研成果推广项目，这为中风单元的针刺特色 发挥奠定基础。 围绕中风单元中的主要技术和关节环节进行 了科学研究，建立了针灸研究所，开设多学科的
联合攻关，为针灸和药物治疗及康复寻找科学依
据，努力探索以针灸、中药为特色的中风单元的 构建。
五、“卒中单元”的结构组成
完善卒中单元基本是急性抢救监测和 早期综合治疗、康复相结合的模式，主要 由如下要素构成：
2.康复卒中单元：收治发病1周后的病人，由
பைடு நூலகம்
于病情稳定，更强调康复。病人住院数周，
甚至数月。
3.联合卒中单元：也称完善卒中单元，联合
急性和康复的共同功能。收治急性期病人，
但住院数周，如果需要，可延长至数月。
4. 移动卒中单元：也称移动卒中小组。此模式中
没有固定的病房，病人收治到不同的病房，一个
多学科医疗小组去查房和制定医疗方案，因此， 没有固定的护理队伍。但也有专家认为，此种形 式不属于卒中单元，只是卒中小组。 无论何种模式的卒中单元，其病人管理方法和
因此，保障卒中病人急救通道是治疗中 风的关键。这其中包括经验丰富的中风急 症临床医生、CT、MR室、检验中心、功能 检查科、介入中心、脑外科、重症监护室、 普通病房、特需病房等多方面的配合。如 我院在急症部设立中风专通道。
卒中急诊中心医生要在最短的时间内做 出正确的诊断，将病人按病情需要迅速分 流，对于中风有溶栓指征者立即转介入中 心治疗；有手术指征的由脑外科处理；病 情危重的转重症监护室；病情相对稳定者 进入普通病房，给予醒脑开窍法针刺治疗， 结合综合治疗，使病人的治疗形成良性规 范性管理模式，安全过渡到恢复期（稳定 期）。
2.历史 卒中单元起源于半个世纪前的欧洲。
1950年北爱尔兰的Adams报告了有组织的卒
中服务模式，即在老年病房建立卒中
康复组。
1962年报告了卒中康复系统的第一个随机 对照研究（RCT）。 20世纪70年代，美国开始对此感兴趣，建 立并加强了卒中单元和急性卒中单元。
1976年报告了在两个社区医院建立了所谓的 急性神经血管单元。但其后并没有达到 预期目的。 1980年报告了第一个卒中单元的大样本研究 结果，证实了短期疗效优越。 1985年开始出现移动卒中单元。 1990年对卒中单元进行了首次系统综述，并 且把重点从美国的急性期监护治疗转移 到早期康复治疗的概念上。
二、卒中单元正确观
1. 针对住院的卒中病人，因此它不是急诊
的绿色通道，也不是卒中的全程管理，只 是病人住院期间的管理。 2. 卒中单元不是一种疗法，而是一种病房 管理系统，在这个系统中并不包含新的治 疗方法的意思。
3. 这个新的病房管理体系应该是一种多元 医疗模式，也就是多学科的密切合作。 4. 病人除了接受药物治疗，还应该接受康 复和健康教育。但卒中单元并不等于药物 治疗加康复治疗，它是一种整合医疗或组 织化医疗的特殊类型。
2. 卒中危急重症的全面检测
针灸部重症监护室的建立，实现了中风 病危急重症的心脑系统监测及第一时间救 治。监护室配备了心电监护仪、正压呼吸 机、氧饱和度检测、低温设备、无创心电、 血压、24小时心率趋势图、除颤器等循环 及呼吸功能监测仪器和设备。
与中心实验部共同完成患者多种生命指征的监测， 如：血气、出凝血机制、电解质、生物酶、免疫 功能、肾功能、肝功能等生理、生化指标全面检 测。选择有专业技术水平和应急能力的主治和副
1. 及时准确的急救
急性卒中应得到急诊和专科医生的重视， 在治疗时间窗内得到准确诊断、有效治疗 和严密监测，是提高生存率，减少后遗症 的关键因素。通过影象学检查，迅速区分 中风的类型，缺血性中风争取在超急性期 （即发病3~6小时内）个别需要进行溶栓 或降纤治疗；出血性中风尽早决定手术或 保守治疗方案。
的出现，为以后全面的功能康复打下良好的基础。
患者早期接受康复医师指导、训练，而 且强调早期化、个体化、家庭化的重要性， 这是获得康复治疗效果的关键。所以，不 同类型的中风病患者，从入院开始就由康 复医师制定出相应的功能锻炼处方，进行 个体化有针对性的康复训练，其家庭成员 也必须接受一定的康复预防保健知识，以 促进患者的早期康复。
而且脑血管病人多以动脉硬化、血液
粘稠度增高、血脂增高为其病理基础，发 病多与长期饮食结构不合理、吸烟、饮酒 等不良习惯有关，针对性饮食疗法能够最 大限度的降低血管病的复发率，起到预防 的作用。
⑹ 健康教育 定期举办健康教育讲座，是预防及治 疗中风病的有效措施。中风病三级预防措 施：一级预防为预防和控制中风的危险因 素，如：高血压、心脏病、高血脂、糖尿 病，养成良好的饮食习惯和生活习惯；二 级预防为积极控制和治疗短暂性脑缺血发 作及可逆性缺血神经功能障碍；三级预防 为针对脑梗塞的治疗，早期诊断和早期治 疗，则为今后的康复治疗奠定良好的基础。
5.卒中单元体现了对病人的人文关怀，体现 了以人为本，它把病人的功能预后以及病人 和家属的满意度作为重要的临床目标，而不
像传统病房的治疗只强调神经功能恢复和影
像学的改善。
三、卒中单元分几类？
按照收治的对象和工作方式，卒中单元 可分4种类型： 1.急性卒中单元：收住急性期的病人，通常 是发病1周内的病人，在这种卒中单元中强 调监护，病人住院数天，一般不超过1周。
与正常社会生活的能力。自90年代开始，先后派
专业医护人员赴国外进修现代康复医学，引进康 复医学专业人才，成立康复科，组建康复锻炼大 厅等。
康复治疗的内容包括：保持良好的肢体功能位臵、 体位变换、关节被动活动、功能重建意识锻炼、
床上移动训练、语言功能训练、吞咽功能训练、
起坐训练、立位平衡训练、日常生活能力训练及 步行训练，上述训练均可与针刺治疗同时进行， 并可配合推拿治疗。这些措施主要在于预防褥疮， 避免或减少后期痉挛的发生，消除废用性综合症
传统的卒中病人管理明显不同，这种综合管理的
形势，为病人提供立体的多方位服务。
然而，卒中单元的设立在国际上仍然 不能令人满意，美国1999年只有18%的医 院设有卒中单元。因此，设立卒中单元是 各级医院努力的方向。现就我院中风单元 的特色和内涵简单介绍如下：
四、我院卒中单元的形成与发展
1. 创建理论、临床循证
我们中风单元中的心理辅导、心理治疗
自始至终从无间断。针灸医护人员对患者 进行一般心理辅导，心身中心的心理专业 医师对严重心理障碍患者进行系统的心理 治疗。
⑸ 饮食疗法 中风后多种因素引起进食障碍和机体 高代谢状态，是导致病情恶化的重要原因。 静脉高营养或在中医食疗理论指导下合理 膳食配方，科学地安排好中风病人食谱。 如：降糖食谱、降脂食谱、降压食谱、低 钠食谱等等；特别对于吞咽障碍需要鼻饲 的病人，更要合理搭配营养剂量。
湿，重在开窍，与牛黄合用，更具清热豁痰之功；
上述药物，熄风豁痰并用，共为佐药。 全方十四味，配伍严谨，谨守病机，攻补兼施， 共奏醒脑开窍，补气活血，熄风豁痰之功。
醒脑治瘫胶囊
脑血栓丸I号
化瘀通脉注射液
中风丸
针洗I号
益肾养肝口服液
扶正合剂
健脑带、健肾带
⑶ 尽早介入的康复治疗 现代康复概念为全面康复，包括了身体康复、 精神康复、职业康复和社会康复。要求恢复身体 各系统器官功能、精神活动功能、工作能力及参
针刺内关治疗病窦综合征；针刺气舍、足 三里纠正中枢性呼衰等等。这些措施丰富 了卒中单元的内涵，进一步突出了中医特 色，发挥了针灸的优势。
血中之气，祛血中之风，并引诸药上行头 目。张元素称川芎 “ 上行头目，下行血海, 能疏肝经之风 ” 。水蛭破血逐瘀，重在祛 瘀活血，与君药黄芪相配，起到补气活血， 逐瘀通络的作用，为臣药。
人工牛黄、羚羊角、全蝎入肝经，同属平肝熄风
之药，长于熄风止痉，三药合用，平肝熄风，通
络止痛，用于改善口舌歪斜之征；石菖蒲化浊祛
丹芪偏瘫胶囊处方组成
君---- 黄芪 臣---- 川芎 水蛭等 佐---- 人工牛黄 羚羊角 全蝎等 石菖蒲等
方
解
处方中黄芪气味甘，微温，入肺脾经，
重用黄芪补气通络，祛瘀而不伤正，如 《别录》中所谓“逐五脏间恶血”。生用 而非炙用之意在于，取其力专性走，周行 全身，以助推动诸药之力，为君药。
川芎性味辛散，活血行瘀，擅长祛风，可行
卒中单元简介
天津中医药大学第一附属医院 全国针灸临床研究中心
一、什么是卒中单元？
Stroke unit 1.定义 是指为卒中病人提供药物治疗、肢体 康复、语言训练、心里康复和健康教育， 改善住院卒中病人的医疗模式、提高疗效 的系统，因此，卒中单元的核心工作人员 包括临床医师、专业护士、物理治疗师、 职业治疗师、语言训练师和社会工作者。
介入治疗 介入中心
手术治疗 脑外科 针灸治疗 药物治疗 康复治疗 心理治疗 饮食治疗 护 理 特需病房 以醒脑开窍为主 中药治疗 西药治疗 以 丹 芪 偏 瘫 胶 囊 为 主
急 诊 CT、MR、CR 重症监护室 中 心电、生化、 心 凝血、血常规
普通病房
卫生教育
六、规范卒中单元诊疗程序
卒中单元要求在接诊、诊断、治疗、康复、 预后各方面做到及时、合理、确切、规范，涉及 医护技各部门、多学科的密切配合与协作，具体 实施如下：
3. 优势整合、配套完善
1990年医院扩建，针灸部病床逐渐扩
建到 600 张，门诊开设 26间诊室。引进一
批现代医学优势学科的人才，以醒脑开窍
针刺法为主的较完整的脑血管病综合诊疗
体系（即中风单元）基本形成。
4. 推广普及、机理探讨
1995年以后 “醒脑开窍针刺法” 、“针刺手
法量学研究”、先后被国家中医药管理局列为重
⑺ 合并症、并发症的控制及治疗 脑血管病的合并症、并发症都是增加 死亡率和干扰后期康复的重要原因之一， 不可忽视。实践中我们总结出一套较为完 整的以针灸中药为主的预防和治疗措施。 如：翻身拍背、红花酒精擦涂，预防褥疮、 促进排痰；板青口服液预防肺感染；千金 苇茎汤治疗沉积性肺炎；刺络拔罐
治疗软组织粘连、哮喘；针刺治疗便秘；