我院静脉配置中心的建设与设计特点

【关键词】静脉用药; 工程施工与验收
静脉用药调配（pharmacy intravenous admixture service，pivas）是指：医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液［1］。

2002年卫生部颁发的《医疗机构药品管理暂行规定》中明确指出：医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心，实行集中配制和供应。

我国住院病人静脉输注给药的使用率比较高，而儿童医院尤甚。

将静脉药物集中配置、管理是目前医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。

因此，医院为适应医疗水平的发展和药学服务以人为本理念的需要以及医院规范管理的需要，应建立pivas。

1 静脉药物配置中心的规划设计
1.1 规划选址设计规划选址需要满足下述几个设计要求：远离污染源，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。

我院地处古城区，受古保护的限制，医院不能城向高空发展，医疗用房紧张，因此，我院的pivas选址在地下一楼，并且还有两条整个大楼的空调管道贯穿区域中心（见图中虚线所示），给设计和建设带来很多困难。

经过与建设施工方反复勘测论证，几次修改设计图纸，最终形成以下优化方案：整个配置中心面积600 m2，层高
2.8 m，局部2.2 m；主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等；配独立使用电梯。

具体见图1。

图1 静脉药物配置中心设计规划图（略）
1.2 工艺布局设计及特点设计要求：顺应配制流程，人流、物流分离。

设计合理，流程顺畅。

主要功能区域有：排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等。

按区域不同划分洁净区域，不同洁净度的区域由传递窗连接。

配有专用电梯供配置中心使用。

本院pivas有以下几个特点：（1）与输液库仅一墙之隔，由一扇门相连，省却了pivas二级库的用房；（2）布局合理，流程流畅，人员从更衣室进入，整个流程按配置过程行进；（3）设计处处凸显人性化，根据房间的建筑结构合理安排了工作区、缓冲区和休息区。

1.2 净化空调系统设计因地处负一楼，净化空调系统设计尤为重要，因此运用了独立强效的空调系统，而不是依赖于原大楼的空调系统，增加了新风比例，从而保证新鲜空气的供给。

本中心洁净区域的空气通过高效过滤器垂直层流进入室内，高效过滤器可过滤空气中的微粒及细菌，该区域的级别为10 000级。

抗生素肿瘤药配置间配备生物安全柜，主要用于配置有致敏作用的抗生素和细胞毒性药物，房间相对于缓冲走廊为负压，相对于准备间为正压。

生物安全柜排出的气体均由排风口吸走，通过管道排出室外，不再参与循环再利用。

普通营养药配置间配备垂直层流操作台，可形成局部100级的洁净区域，主要用于配置tpn 和对人体无害的抗生素及普通的电解质溶液。

该区域相对于准备间为正压，空气可循环再利用。