2012年平顶山市土源性线虫病省级监测点监测结果分析论文

2012年平顶山市土源性线虫病省级监测点监测结果分析【摘要】目的分析2012年平顶山市土源性线虫病省级监测点汝州市土源性线虫感染现状，为采取针对性防治措施和调整干预策略提供依据。

方法对年龄3周岁以上的常住居民采用改良加藤厚涂片法检测，3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。

结果共监测1109人，检出土源性线虫阳性139人，感染率12.53%。

其中，蛔虫卵阳性122例，蛔虫感染率11%；蛲虫卵阳性17例，蛲虫感染率1.53%；鞭虫卵阳性1例，鞭虫感染率0.09%；未检出钩虫和其他虫卵。

结论汝州市属于土源性线虫病流行ⅱ类地区，主要以蛔虫感染为主，土源性线虫病防治工作需进一步加强。

【关键词】土源性线虫；监测；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.607 文章编号：1004-7484（2013）-06-3360-02
平顶山市辖四县、四区和两个县级市，曾是河南省土源性线虫流行重点病区之一，20世纪70年代土源性线虫感染率最高达46.2%，广大群众深受其害。

为进一步加强和完善土源性线虫病防治长效工作机制，及时掌握土源性线虫感染现状，为采取针对性防治措施和调整干预策略提供依据，平顶山市疾控中心根据《2012年河南省土源性线虫病监测方案》要求，在汝州市设省级监测点，于2012年9-11月进行人群感染情况监测，现将监测结果分析报告如下。

1 对象与方法
1.1 抽样方法按地理方位将汝州市划分为东、西、南、北、中5
个片区，在其中一个片区随机抽取一个乡镇的一个行政村作为监测点，总人口数不少于1500人，受检人数不少于1000人。

在监测点采样的同时，向居民宣传土源性线虫病防治知识，纠正不良卫生习惯，对感染阳性者及时进行驱虫治疗，提升病区人群的防病意识。

1.2 监测方法对年龄在3周岁以上的常住居民采用改良加藤厚涂片法一粪三检，3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵；检测钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫，检查到其它虫种一并登记；钩虫、蛔虫、鞭虫分别计算感染率和感染度，蛲虫计算感染率。

1.3 统计分析采用epi data软件进行统计分析。

2 结果
2.1 检测出的虫种及感染率、感染度汝州市省级监测点共监测1109人，检出土源性线虫阳性139人，感染率12.53%。

其中，改良加藤厚涂片法检测1109人，蛔虫卵阳性122例，蛔虫感染率11%，均为轻度感染；鞭虫卵阳性1例，鞭虫感染率0.09%，为轻度感染；未检出钩虫和其他虫卵。

透明胶纸肛拭法检测3-12周岁儿童107人，蛲虫卵阳性17例，蛲虫感染率15.89%。

在检测出的139名土源性线虫感染者中，感染一种虫种的138人，占感染总人数的99.28%；感染2种虫种（蛔虫，鞭虫）1人，占感染总人数的0.72%；未检测出感染3种及以上虫种的病例。

2.2 土源性线虫感染的人群分布
2.2.1 性别分布本次共监测1109人，其中男性604人，女性505人。

在检测出的139名土源性线虫感染者中，男性88人，感染率
14.57%；女性51人，感染率10.1%，男女不同性别间感染率差异无显著性。

2.2.2 年龄分布各年龄组土源性线虫感染率如下：3-12岁儿童感染率28.97%（31/107）；13-19岁青少年感染率2
3.44%（15/64）；20-39岁青壮年感染率9.58%（78/814）；40-59岁中老年感染率11.97%（14/117）；60岁以上老年人感染率1
4.29%（1/7）。

儿童和青少年感染率较高，各年龄组间感染率差异具有显著性。

2.2.3 职业分布在139名土源性线虫感染者中，31名为3-12周岁儿童，占感染总人数的22.3%；108名为农民，占感染总人数的77.7%。

2.2.4 文化程度分布 139名土源性线虫感染者均为高中以下文
化程度。

3 讨论
依据卫生部《土源性线虫病防治技术方案（2010年版）》[1]，汝州市人群土源性线虫（蛔虫、鞭虫和钩虫）感染率为11%，属于土源性线虫病流行ⅱ类地区。

20世纪70年代平顶山市土源性线虫感染率曾高达46.2%，是河南省土源性线虫流行重点病区之一。

近年来，全市扎实开展社会主义新农村建设、城乡环境卫生整治和创建卫生城镇等活动，落实改水、改厕、改善环境等综合性防治措施，努力提高农村安全饮用水和无害化厕所覆盖率，改善家庭和公共环境卫生，普及土源性线虫病防治知识，增强病区人群的防病意识，倡导健康生活方式，纠正不良生活行为和习惯，使土源性线虫感染
率大幅度下降。

本次监测17例蛲虫病例均为3-5岁农村儿童，说明该年龄组儿童饮食卫生习惯较差，农村托幼机构卫生状况不佳，提示今后要加强对农村家庭主妇土源性线虫病防治知识的宣传教育，提高防病意识，促进家庭卫生习惯的养成，增强家庭主妇参与查病、驱虫工作的主动性，使其自觉教育引导幼儿养成“饭前便后洗手”的卫生习惯，并对染病幼儿进行规范药物驱虫治疗。

同时，应进一步加大农村公办幼儿园建设力度，力争使适龄儿童全覆盖。

针对成年感染者主要是文化程度较低的青壮年农民且大多是蛔
虫感染的现状，说明与当地农民生吃蔬菜和喝生水的生活习惯密切相关。

提示今后应采取以健康教育为先导、控制传染源为主的综合性防治策略，广泛宣传土源性线虫病防治知识，增强群众自我防病意识，倡导“饭前便后要洗手，生吃蔬菜要洗净，下地耕作要穿鞋，不施新鲜粪便肥”，养成良好的卫生习惯，提高病区群众查病驱虫的自觉性，进一步提高土源性线虫病区安全饮用水和无害化厕所覆盖率，加强环境整治，改善村容村貌，营造良好的生产生活环境，巩固和扩大防治成果。

参考文献
[1] 卫生部办公厅关于印发《土源性线虫病防治技术方案（2010年版）》的通知（卫办疾控发〔2010〕98号），北京：中华人民共和国卫生部，2010.6.
[2] 姚党生，刘长军，蔺西萌，等.2008年河南省人体土源性线
虫感染监测结果分析[j].中国病原生物学杂志，2009，10：774-776.
[3] 陈伟奇，蔺西萌，颜秋叶，等.2009年河南省土源性线虫病国家级监测点监测结果分析[j].中国病原生物学杂志，2010，11：863-864.。