超声引导下腰丛神经阻滞术

腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
声像图
通常在超声下可见的结构包括: 1. 棘突 2. 椎板 &关节面 3. 横突 4. 髂骨 5. 多裂肌&竖脊肌 6. 腰大肌
通常在超声下不可见的结构包括： 7. 腰丛 (成人) 8. 髂腰韧带
腰丛
解剖
腰丛
声像图
腰丛
声像图
小关节
腰丛
进针方法
声像图
股外侧肌皮神经
解剖
•组成：L2-3脊神经背侧支。 •走行：经由腰大肌外侧缘 ，沿下外侧向髂前上棘 (ASIS)方向走行。然后途径 腹股沟韧带下方，跨过缝匠 肌至股部。 •支配：大腿外侧的皮肤感 觉。
声像图
股外侧皮神经
髂肌
髂骨
髂肌
缝匠肌ຫໍສະໝຸດ Baidu
隐神经
解剖
组成：隐神经是股神经发出的最大皮支。 走行：在大腿近端，隐神经常位于股动脉前方，收肌管腱膜鞘的后方，而 股动脉则穿行在缝匠肌下方。隐神经在缝匠肌后方继续沿膝内侧下行。 支配：髂骨下方、小腿内侧 、足内侧缘皮肤。
腰丛
声像图
短轴平面内
腰丛
进针方法
短轴平面内
股神经
解剖
•股神经是腰丛的主要分支之一。 •于股动脉的外侧，髂筋膜的深部，并位于髂腰肌表面。 •实施股神经阻滞是行膝部手术时最常用的方法。
声像图
进针方法
闭孔神经
解剖
•组成：L2-4神经 •走行：穿过闭孔后，闭孔 神经经由大腿内侧并分支 成位于长收肌和短收肌之 间的前支和短收肌与大收 肌之间的后支。 •支配：闭孔外肌、股骨内 侧收肌群及股前区内上侧 皮肤
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超声引导下腰丛神经阻滞术
索诺声超声事业部销售 肖娟
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大纲
• 腰部神经阻滞
1、解剖 2、腰丛神经阻滞 3、股神经阻滞 4、闭孔神经 5、隐神经阻滞
腰丛
解剖
腰丛是由L1、L2、L3神经的前股 和大部分的L4神经组成。而L1神 经根常接受T12 的一条分支。通常 腰丛位于腰大肌后三分之一处， 腰椎横突的前方。
声像图
Thank you for attention!
腰丛发出若干条分支，包括： 1、髂腹下神经（IHN，L1） 2、髂腹股沟神经（IIN，L1） 3、生殖股神经（GFN，L1-2） 4、股神经（FN，L2-4） 5、股外侧皮神经（LFCN，L3-4） 6、闭孔神经（ON，L2-4）
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖
腰丛
解剖