中风后遗症期健康宣教

中风后遗症的健康宣教

中风也叫脑卒中。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。中风有中经络和中脏腑之分。

一、饮食指导

1、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼。应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。

2、患有高血压者，应低盐饮食（每天控制在5克以下）。

3、有高酯血症者，应低脂低糖饮食，以牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等为主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、动物内脏、家禽皮，少吃动物油。

4、有糖尿病者，应低糖饮食，并控制饮食。

二、用药指导

1、中药宜饭后温服，服药后避免风寒，汗出后用干毛巾擦干。

2、高血压患者应在医师的指导下服用降血压药的品种和剂量，注意观察血压情况。

3、如服用开窍醒脑药时，应记录服药时间及神志清醒时间，并报告医生。

4、高酯血症患者，应在医师的指导下使用降血脂药，

5、糖尿病患者，应在医师的指导下使用降糖药，并遵嘱监测血糖。

三、情志指导

解除患者的恐惧、急躁等不良情绪，保持良好心境和乐观的心态，做好患者家属的思想工作，鼓励患者及家属树立信心，共同面对，积极治疗。

四、生活指导

1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

2、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。

3、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。可参加散步、打太极拳、慢跑、打球、骑自行车、下棋等活动。

4、如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的摔倒、说话吐辞不清、哈欠不断等异常表现时，应及时到医院就诊，进行CT、磁共振等检查。

5、早晨醒来后应卧床几分钟后再起床，不要醒后立即坐起。

6、生活中保持心情舒畅，避免情绪过激，不要突然回头或深低头。

五、康复指导

1、在病情稳定后，对留有后遗症的患者，3个月内应抓紧时机及早进行康复治疗。

2、肢体康复：从日常生活训练开始，应由简到繁，可由治疗师或家属的指导下进行，依次练习肢体移动、翻身、起坐、站立、上下轮椅、扶物行走、抓握物品等患侧肢体的功能锻炼。自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、吃饭、穿、脱衣服等逐步练习、争取早日生活自理。功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒；再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其它心脑血管疾病。

3、语言的恢复：必须尽早进行发音训练。先诱导发音，然后再说常用单字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。可结合说、视、听同时进行，如让病人穿衣服，则必须既说“穿衣服”让病人听，又要指着准备好的衣服，并作出穿衣服手势示意让病人看，让病人一边说穿衣服，一边练习自己穿衣服。

4、结合针灸、理疗、艾灸、中药泡洗、按摩等中医治疗，使患者早日恢复健康。

5、正确卧位、坐姿及行走姿势

1）床上正确体位的摆放：正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展。因此，在床上肢体宜置于抗痉挛体位。A:患侧卧位：使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈伸向前置于体前支撑枕上。该体位可增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防止痉挛。

A B

B)健侧卧位：患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶上方举约100度，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，避免足内翻。

C）仰卧位：患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物，以免足底感受器受刺激，通过阳性支撑反射加重足下垂。应避免半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛模式。

C

2）坐姿。患者背部置一软枕，小桌上放一软枕。将患侧上肢置于软枕上，足部应该放置防止足下垂的矫正板。这是病人坐轮椅时的正确坐姿。

3）平地行走的正确姿势。健侧上肢前移，患侧下肢前移，健侧下肢跟上。

4）拄拐行走的正确姿势。拐杖前移，患侧下肢前移，健侧下肢跟。5）上楼梯的正确方法。健侧上肢扶住楼梯扶手前移，健侧下肢上台阶，患侧下肢跟上。

6）下楼梯的正确方法：健侧上肢扶住楼梯扶手前移，患侧下肢下台阶，健侧下肢跟上。