苗族验方治疗创伤性关节炎30例
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第一作者： 蔡海庆（ 1980-） ，男，医师，在读硕士，主要从事中医骨伤科学 研究。
2结果 治疗组、对照组治疗前后积分比较有显著差异（ P ＜ 0. 05） ，
说明两种处理因素对创伤性关节炎症状的改善均有效。治疗 组、对照组治疗后积分比较无显著性差异（ P ＞ 0. 05） 。见表 1。
·1936·
治疗后 2. 00 ± 0. 17 2. 27 ± 0. 17
差值 4. 63 ± 0. 24 4. 33 ± 0. 19
3讨论 该苗族验方的特点： 与口服药相比无副作用，患者可长期
使用〔7〕。酊剂在我国已应用了两千多年，由于其固有的优点和 特点，一直流传延用至今，并越来越受到医家和病人的重视和 欢迎。其特点 如 下： ① 方 法 简 单，容 易 掌 握： 只 需 将 酊 剂3 ～ 5 ml均匀涂抹于患处，用手搓揉至发热，每日 3 次，不需煎药、注 射，男女老幼患者均可选用，可操作性强。②药源丰富，经济价 廉： 中药酊剂选药广泛，有的还可以自己采集中草药，减轻病人 经济负担〔8，9〕。③适应证广，疗效显著，使用灵活，奏效捷，疗效 明显。④使用 安 全，减 少 毒 副 作 用，此 方 法 不 用 内 服，只 需 外 用，可减少药物对胃肠的副作用，即安全可靠。若有皮肤过敏， 停药即可，症状可自行消除。药物直接作用于病变局部，经皮 吸收，直达病所〔10〕。
犯： 起居不慎，冒风受寒，坐卧冷湿之地，或涉风冒雨或身劳汗 出衣着湿冷等 皆 可 导 致 风 寒 湿 客 犯 风 寒 湿 客 犯 经 络，经 脉 痹 阻，气血不通，筋骨失养而发病。（ 2） 西医诊断标准： ①有慢性 积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢。②早期 受累关节酸 痛，运 动 僵 硬 感，活 动 后 好 转，但 过 劳 后 症 状 又 加 重。③后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感， 可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形〔5〕。④X 射线检查 可见关节间隙变窄、软骨下关节面硬化、关节边缘有程度不等 骨刺形成，晚 期 可 出 现 关 节 面 不 整、骨 端 变 形、关 节 内 有 游 离 体〔6〕。（ 3） 苗 族 验 方： 将 水 冬 瓜 100 g，黑 骨 藤 50 g，金 铁 锁 50 g，飞龙掌血 50 g，用 50°食用苞谷酒 1 000 ml 密封浸泡 1 w。 成品为茶色液体。将酊剂 3 ～ 5 ml 均匀涂抹于患处，用手搓揉 至发热，每日 3 次。对照组采用正骨水治疗。
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，是由 创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为 主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的 一种疾病〔1〕。创伤性关节炎在中医文献中并无与之相应的病 名〔2〕。但因其属于骨病，主要症状是关节疼痛，故当属于中医 骨痹的范畴。我院自 2011 年 2 月至 2011 年 10 月，用该苗族验 方治疗创伤性关节炎 60 例，疗效显著。
1. 3 观察指标 （ 1） 疗效标准： 参照《中华人民共和国中医药 行业标准中医病证诊断疗效标准》骨痹证拟定。临床治愈： 关 节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常； 显效： 轻度关节疼痛、肿 胀，关节活动功能完好； 好转： 关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功 能好转； 无效： 关节疼痛及肿胀无变化或加重。（ 2） 视觉模拟评 分法（ VAS 10 分值法） ： 0 分（ 优） ： 无痛； 3 分以下（ 良） ： 有轻 微的疼痛，患者能忍受； 4 ～ 6 分（ 可） ： 疼痛并影响睡眠，尚能忍 受； 7 ～ 10 分（ 差） ： 有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。
中国老年学杂志 2012 年 5 月第 32 卷
统计治疗前后各组病例症状、体征改善情况，两组有显著差异， 表明该苗族验方治疗创伤性关节炎能改善疼痛、肿胀、压痛、功 能障碍。
表 1 两组治疗前后积分比较（ x ± s，分，n = 30）
组别 n 治疗组 30 对照组 Baidu Nhomakorabea0
治疗前 6. 63 ± 0. 19 6. 60 ± 0. 18
1. 4 统计学处理 采用 SPSS16. 0 软件包进行分析，数值变量 资料以 x ± s 表示，分类变量资料以百分比表示； 两均数间的比 较采用 t 检验，两样本率或构成比的比较采用 χ2 检验。
通讯作者： 李玉雄 （ 1962-） ，男，副 主 任 医师，主 要 从 事 中 医 骨 伤 科 学 研究。
苗族验方治疗创伤性关节炎 30 例
蔡海庆 李玉雄 （ 贵阳中医学院第一附属医院中医骨伤医院骨科，贵州 贵阳 550002）
〔关键词〕 创伤性关节炎； 苗族验方； 临床研究 〔中图分类号〕 R68 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 09-1935-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 09. 077
1 资料与方法 1. 1 一般资料 共收治创伤性关节炎患者 60 例，其中治疗组 30 例，年龄 18 ～ 70 岁，平均 43. 5 岁； 对照组 30 例，年龄 18 ～ 70 岁，平均 41 岁。纳入标准： 符合中医诊断标准中的风寒湿痹 证，有明确外伤史，年龄 18 ～ 70 岁，符合创伤性关节炎诊断标 准，近 1 w 内未服用其他相关治疗药物或采用相关治疗方法。 排除标准： ①过敏体质者（ 特别是对酒精过敏者） ； ②合并有严 重心脑血管、肝、肾和造血系统疾病及精神病； ③合并有其他疾 病可能影响到创伤性关节炎治疗； ④孕妇及哺乳期妇女。 1. 2 方法 （ 1） 中医诊断标准： ①损骨血凝： 由外伤或劳损导 致筋骨损伤。骨节交会之处为关节大筋联络关节，小筋附于骨 外所以跌打损伤，轻者伤筋，重者伤筋损骨，血瘀肿胀，壅闭不 通故疼痛而发病〔3，4〕。②肝肾亏虚： 肝主筋，肾主骨，肝肾充盈， 则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。肝肾同源，肝阴和肾阴相互 为用。因此，筋脉 和 同，骨 髓 坚 固，骨 正 筋 柔 若 肝 血 肾 精 渐 亏， 气血不足或患者伤及肝肾，致使筋骨失养而发病。③ 外邪客
2结果 治疗组、对照组治疗前后积分比较有显著差异（ P ＜ 0. 05） ，
说明两种处理因素对创伤性关节炎症状的改善均有效。治疗 组、对照组治疗后积分比较无显著性差异（ P ＞ 0. 05） 。见表 1。
·1936·
治疗后 2. 00 ± 0. 17 2. 27 ± 0. 17
差值 4. 63 ± 0. 24 4. 33 ± 0. 19
3讨论 该苗族验方的特点： 与口服药相比无副作用，患者可长期
使用〔7〕。酊剂在我国已应用了两千多年，由于其固有的优点和 特点，一直流传延用至今，并越来越受到医家和病人的重视和 欢迎。其特点 如 下： ① 方 法 简 单，容 易 掌 握： 只 需 将 酊 剂3 ～ 5 ml均匀涂抹于患处，用手搓揉至发热，每日 3 次，不需煎药、注 射，男女老幼患者均可选用，可操作性强。②药源丰富，经济价 廉： 中药酊剂选药广泛，有的还可以自己采集中草药，减轻病人 经济负担〔8，9〕。③适应证广，疗效显著，使用灵活，奏效捷，疗效 明显。④使用 安 全，减 少 毒 副 作 用，此 方 法 不 用 内 服，只 需 外 用，可减少药物对胃肠的副作用，即安全可靠。若有皮肤过敏， 停药即可，症状可自行消除。药物直接作用于病变局部，经皮 吸收，直达病所〔10〕。
犯： 起居不慎，冒风受寒，坐卧冷湿之地，或涉风冒雨或身劳汗 出衣着湿冷等 皆 可 导 致 风 寒 湿 客 犯 风 寒 湿 客 犯 经 络，经 脉 痹 阻，气血不通，筋骨失养而发病。（ 2） 西医诊断标准： ①有慢性 积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢。②早期 受累关节酸 痛，运 动 僵 硬 感，活 动 后 好 转，但 过 劳 后 症 状 又 加 重。③后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感， 可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形〔5〕。④X 射线检查 可见关节间隙变窄、软骨下关节面硬化、关节边缘有程度不等 骨刺形成，晚 期 可 出 现 关 节 面 不 整、骨 端 变 形、关 节 内 有 游 离 体〔6〕。（ 3） 苗 族 验 方： 将 水 冬 瓜 100 g，黑 骨 藤 50 g，金 铁 锁 50 g，飞龙掌血 50 g，用 50°食用苞谷酒 1 000 ml 密封浸泡 1 w。 成品为茶色液体。将酊剂 3 ～ 5 ml 均匀涂抹于患处，用手搓揉 至发热，每日 3 次。对照组采用正骨水治疗。
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，是由 创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为 主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的 一种疾病〔1〕。创伤性关节炎在中医文献中并无与之相应的病 名〔2〕。但因其属于骨病，主要症状是关节疼痛，故当属于中医 骨痹的范畴。我院自 2011 年 2 月至 2011 年 10 月，用该苗族验 方治疗创伤性关节炎 60 例，疗效显著。
1. 3 观察指标 （ 1） 疗效标准： 参照《中华人民共和国中医药 行业标准中医病证诊断疗效标准》骨痹证拟定。临床治愈： 关 节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常； 显效： 轻度关节疼痛、肿 胀，关节活动功能完好； 好转： 关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功 能好转； 无效： 关节疼痛及肿胀无变化或加重。（ 2） 视觉模拟评 分法（ VAS 10 分值法） ： 0 分（ 优） ： 无痛； 3 分以下（ 良） ： 有轻 微的疼痛，患者能忍受； 4 ～ 6 分（ 可） ： 疼痛并影响睡眠，尚能忍 受； 7 ～ 10 分（ 差） ： 有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。
中国老年学杂志 2012 年 5 月第 32 卷
统计治疗前后各组病例症状、体征改善情况，两组有显著差异， 表明该苗族验方治疗创伤性关节炎能改善疼痛、肿胀、压痛、功 能障碍。
表 1 两组治疗前后积分比较（ x ± s，分，n = 30）
组别 n 治疗组 30 对照组 Baidu Nhomakorabea0
治疗前 6. 63 ± 0. 19 6. 60 ± 0. 18
1. 4 统计学处理 采用 SPSS16. 0 软件包进行分析，数值变量 资料以 x ± s 表示，分类变量资料以百分比表示； 两均数间的比 较采用 t 检验，两样本率或构成比的比较采用 χ2 检验。
通讯作者： 李玉雄 （ 1962-） ，男，副 主 任 医师，主 要 从 事 中 医 骨 伤 科 学 研究。
苗族验方治疗创伤性关节炎 30 例
蔡海庆 李玉雄 （ 贵阳中医学院第一附属医院中医骨伤医院骨科，贵州 贵阳 550002）
〔关键词〕 创伤性关节炎； 苗族验方； 临床研究 〔中图分类号〕 R68 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 09-1935-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 09. 077
1 资料与方法 1. 1 一般资料 共收治创伤性关节炎患者 60 例，其中治疗组 30 例，年龄 18 ～ 70 岁，平均 43. 5 岁； 对照组 30 例，年龄 18 ～ 70 岁，平均 41 岁。纳入标准： 符合中医诊断标准中的风寒湿痹 证，有明确外伤史，年龄 18 ～ 70 岁，符合创伤性关节炎诊断标 准，近 1 w 内未服用其他相关治疗药物或采用相关治疗方法。 排除标准： ①过敏体质者（ 特别是对酒精过敏者） ； ②合并有严 重心脑血管、肝、肾和造血系统疾病及精神病； ③合并有其他疾 病可能影响到创伤性关节炎治疗； ④孕妇及哺乳期妇女。 1. 2 方法 （ 1） 中医诊断标准： ①损骨血凝： 由外伤或劳损导 致筋骨损伤。骨节交会之处为关节大筋联络关节，小筋附于骨 外所以跌打损伤，轻者伤筋，重者伤筋损骨，血瘀肿胀，壅闭不 通故疼痛而发病〔3，4〕。②肝肾亏虚： 肝主筋，肾主骨，肝肾充盈， 则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。肝肾同源，肝阴和肾阴相互 为用。因此，筋脉 和 同，骨 髓 坚 固，骨 正 筋 柔 若 肝 血 肾 精 渐 亏， 气血不足或患者伤及肝肾，致使筋骨失养而发病。③ 外邪客