基础护理学-实训03.体位与移动安全
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体位与移动安全
正确适宜的卧位，不仅可以使患者感到舒适、减少疲劳，而且有利于治疗疾病、减轻症状和预防并发症。临床上，某些患者由于疾病的影响和治疗的需要，无法自行变换体位或自行移动，需要护士给予适当的帮助，以促进患者的舒适及需要，保证其安全，并预防并发症的发生。
实训任务一协助病人翻身侧卧
【情景病例】
患者，李先生。胃癌晚期，胃大部分切除术后第2日，腹部有伤口和引流袋，留置导尿，静脉输液。作为护士应如何为该患者进行翻身？翻身时，应注意什么？【实训目标】
知识目标：掌握帮助患者翻身侧卧的目的及注意事项。
能力目标：掌握帮助患者翻身侧卧的正确方法。
素质目标：关爱患者，并在操作中贯彻安全、节力、高效原则。
【岗位技能目的】
1. 协助不能自行翻身的病人变换姿势，增进舒适。
2. 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。
3. 满足治疗、护理的需要，如背部皮肤护理、肌肉注射等。
【操作程序】
1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一
一一一一
一一一一
5.实施
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一人翻身法
一一一一
二人协助法 一一一一
轴式翻身法 一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
6.评价
一一一一 【注意事项】
1. 不可拖拉病人，以免擦伤皮肤。
2. 垫好软枕，保持体位舒适。
3. 多人翻身时，动作要协调一致、轻稳。
4. 若病人身上置多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各种导管是否扭曲、受压，保持导管通畅，防止导管脱落。
5. 为手术病人翻身时，应保持健侧卧位，翻身前先检查敷料是否脱落，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药后翻身。
实训任务二 协助患者移向床头
【情景病例】
患者，李先生。胃癌晚期，胃大部分切除术后第2日，腹部有伤口和引流袋，
留置导尿，静脉输液。查房时，发现病人滑向床尾，脚抵住床尾栏，作为护士应如何移动患者，恢复舒适位置？ 【实训目标】
知识目标：掌握帮助患者移向床头的目的及注意事项。 能力目标：掌握帮助患者移向床头的正确方法。
素质目标：关爱患者，并在操作中贯彻安全、节力、高效原则。 【岗位技能目的】
协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位 【操作程序】 1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一
一一一一
一一一一
5.实施
一一一一
↓
一一一一
↓
一一一一
↓
一人协助法
一一一一
二人协助法 一一一一
↓
一一一一 ↓
一一一一 6.评价
一一一一
【注意事项】
1. 注意遵循节力原则。
2. 动作轻稳，避免对病人的拉、拽等动作，防止关节脱位，使病人舒适、安全。
3. 将各种导管通畅、安置妥当。
护理故事
附【评分标准】
实训任务一协助患者翻身侧卧评分标准
实训任务二协助病人移向床头评分标准考生姓名班级学号成绩
考核时间监考老师