粉尘的职业危害及其防治

2018/11/24
职业卫生学
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三、生产性粉尘在人体内的代谢过程
粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道 为主要途径，因此，本节主要讨论粉尘从呼吸道吸入后的代谢 过程。
1.粉尘在呼吸道的过程
被人体吸入的粉尘，在没有阻力的情况下，会经气管、主 支气管、细支气管后，进入气体交换区域的呼吸性细支气管、 肺泡管和肺泡，并在进入的过程中产生毒作用，影响气体交换 功能。而实际上，可吸入粉尘被吸入呼吸道后，主要通过撞击、 重力沉积、随机热动力冲击（又称布朗运动）、静电沉积、截 留而沉降，只有极少部分粉尘能进入肺泡区。
2.有机粉尘 3.混合性粉尘
动物性粉尘：畜毛、羽毛、角粉、角质、骨、丝等
人工有机粉尘：树脂、有机染料、合成橡胶等粉尘
指上述各类粉尘的两种或多种混合存在。
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二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义
1.粉尘的化学成份
a.作业场所空气中粉尘的化学成份及其在空气中的浓度是直接 决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。 b.成份相同的粉尘，由于化学构形、表面结构和包裹情况的变 化造成对人体的毒作用程度不一。
2.粉尘浓度和接触时间
a.同一种粉尘，在作业环境中浓度越高，暴露时间越长，对人 体危害越严重。 b.我国规定车间空气中一般粉尘的最高允许浓度为10 mg/m3， 含10％以上游离二氧化硅的粉尘则为2 mg/m3。
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二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义
3.粉尘分散度
第一节
生产性粉尘的特点和防护
一、粉尘的来源和分类
二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义 三、生产性粉尘在人体内的代谢过程 四、生产性粉尘对的人体危害 五、生产性粉尘的控制与防护
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一、粉尘的来源和分类
粉尘的来源 冶金工业中的原料准备、矿石粉碎、筛分、选矿、配料等 机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等 耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工、打磨、包装 皮毛、纺织工业的原料处理 化学工业中固体颗粒原料的加工处理、包装等过程
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一、粉尘的来源和分类
粉尘的分类
根据生产性粉尘的性质，可分为以下三类：
金属矿物粉尘:铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等
1.无机粉尘
非金属矿物粉尘:石英、石棉、滑石、煤等 非金属矿物粉尘:水泥、玻璃纤维、金刚砂等 植物性粉尘：木尘、烟草、棉、麻、甘蔗、茶等粉尘等
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四、生产性粉尘对的人体危害
a.矽肺 由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起。 b.硅酸盐肺 由于长期吸入含有结合二氧化硅的粉尘如石棉、滑石等引起。 c.炭尘肺 由于长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘引起。 d.混合性尘肺 由于长期吸入含游离二氧化硅粉尘和其他粉尘如煤尘等引起。 e.金属尘肺 由于长期吸入某些致纤维化的金属粉尘如铝尘引起。
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三、生产性粉尘在人体内的代谢过程
2.人体对粉尘的防御和清除
人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为
有三道防线。 a.腔、喉、气管支气管树的阻留作用 b.呼吸道上皮粘液纤毛系统的排除作用 c.肺泡巨噬细胞的吞噬作用 人体通过各种清除功能，可排除进入呼吸道的97％～ 99％的粉尘，约1％～3％的尘粒沉积在体内。但长期较 大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉 积，酿成肺组织病变，引起疾病。
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四、生产性粉尘对的人体危害
可能引起机体的不同损害。
所有粉尘对身体都是有害的，根据生产性粉尘的不同特性，
1.对呼吸系统的影响
粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘 沉着症、上呼吸道炎症、游离二氧化硅肺炎、肺肉芽肿和肺癌 等肺部疾病。 根据临床观察、χ射线胸片检查、病理尸检和实验研究资料， 我国按病因将尘肺分为以下五类。
4.粉尘的硬度
坚硬且外形尖锐的尘粒可能引起呼吸道黏膜机械损伤；而进入 肺泡的尘粒，由于质量小，肺泡环境湿润，并受肺泡表面活性 物质影响，对肺泡的机械损伤作用可能不很明显。
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二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义
5.粉尘的溶解度
a.粉尘溶解度大小与其对人体危害有关。溶解度高的粉尘常在 呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉尘在呼吸道不能溶解，往往 能进入肺泡部位，在体内持续作用 。 b.正常情况下，呼吸道黏膜的pH值为6.8～7.4，如果吸入的粉 尘溶解引起pH范围改变，会引起呼吸道黏液纤毛上皮系统排 除功能障碍，导致粉尘阻留 。
6.粉尘的荷电性
物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离子而带电 。 一般来说，荷电性的颗粒在呼吸道内易被阻留，危害大。
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二、生产性粉尘的理化特性及卫生学意义
7.粉尘的爆炸性
爆炸性是某些粉尘特有的，例如高分散度的煤尘、面粉、糖、 亚麻、硫磺、铅、锌等可氧化的粉尘，在适宜的温度和浓度下 （如煤尘浓度35 g／m3，面粉、铝、硫磺7 g／m3，糖10.3 g／m3），一旦遇到明火、电火花和放电时，会发生爆炸，导 致重大人员伤亡和财产损失的安全生产事故。
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四、生产性粉尘对的人体危害
2.局部作用
粉尘作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、粘膜下毛 细血管扩张、充血，粘液腺分泌增加，以阻留更多的粉尘，长 期则形成粘膜肥大性病变，然后由于粘膜上皮细胞营养不足， 造成萎缩性病变，呼吸道抵御功能下降。粉尘产生的刺激作用， 可引起上呼吸道炎症。皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、 粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。 沥青粉尘可引起光感性皮炎。
a.分散度指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量 组成百分比来表示，前者称粒子分散度，粒径小的颗粒越多则 分散度越高；后者称质量分散度，质量小的颗粒占总质量百分 比越大，质量分散度越高。 b.直径小于15μm的粒子可以吸入呼吸道，进入胸腔，因而称 为可吸入粉尘或胸腔性粉尘。其中10～15μm的粒子主要沉积 在上呼吸道。直径小于5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺 泡区，称之为呼吸性粉尘。