临床常用公式及数据

临床常用公式及数据
1.平均动脉压（MAP）计算公式
MAP＝舒张压（DBP）+1/3（收缩压SBP + 舒张压DBP）
正常值：10.67~13.3Kpa（80 ~ 100 mmHg）.
2.血压指数
血压指数＝踝部血压／上臂血压
正常值：1～1.3
临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

3.周围总阻力公式
周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*79.92
正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5
4.氧消耗量计算公式
氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60
注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算（行右心导管检查）
心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）] *0.1
正常参考值：>3.5L/min
6.体循环血流量计算（行右心导管检查）
体循环血流量（L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1
7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）
肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1
8.估计休克程度指标公式
（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）
指数为0.5：血容量正常
指数为1：约丢失20～30%血容量
指数>1：约丢失30～50%血容量
（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）
正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位
正常值小于0.5
10.心输出量公式
心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）
正常值4.5～６L/min（静息时）
11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系
心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）
12.肾衰指数（RFI）
肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐
正常值：1
临床意义：肾前性肾功能不全< 1，肾性肾功能不全> 1，肾后性肾功能不全急性期< 1，慢性期> 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算
患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）
本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算
肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%
表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

18.血浆晶体渗透压计算公式
血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280～310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等
19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
20.每人每天总热卡需要大致估计公式
总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)
21.成人蛋白质需要量计算
蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%
每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1～1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的热能应占总热能的15～20%
每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9
24.潮气量计算公式
预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml
正常值:310～800ml平均500ml
25.肺活量(VC)预计公式
（1）以年龄、身高预计肺活量
男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)
女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高（cm）
（2）以身高预计肺活量
男：VC(ml)=25*身高(cm)
女：VC(ml)=20*身高(cm)
（3）以体表面积预计肺活量
男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)
女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)
正常值：男：2500～5170ml平均3000ml
女：1700～3000ml平均2000ml
26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式
实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量
正常值：不低于预计值的80%
27. 每分钟通气量计算公式
（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）
正常值：男：6663±200ml女：4217±166ml
意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足
（2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率（t/min）亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2
28.生理死腔气量计算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量（ml）
29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2
正常值：150ml
30.预计最大通气（MVV）量计算
（1）以年龄、体表面积求预计最大通气量
男：MVV=[97-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）
女：MVV=[83-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）
（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）
MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85
正常值：男：70～170l/min
女：40～100 l/min
意义：>120 l/min无肺气肿，<40l/min有肺气肿
37.小儿血压
中年以前，女性收缩压较男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异。

39.小儿血压计算公式
4岁以后: 收缩压（mmHg）=2*周岁数+ 80
舒张压为收缩压的2/3～3/5
婴幼儿血压与4岁小儿大致相同
40.平均动脉压计算公式
平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3
平均动脉压=舒张压+脉压差/3
41.血压单位换算口诀
（1）血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，可得Kpa值
（2）血压Kpa,乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值
45. 通气量参考值
静息通气量：男：6.663±0.200L女：4.214±0.160 L 最大通气量：男：104±2.31L女：82.5±2.17L
第一秒时间肺活量：约2.83L
时间肺活量：1秒钟：83%
2秒钟：96%
3秒钟：99%
每分钟通气量：男：6.600 L女：5.000 L
每分钟通气量：3.530L/ m2体表
死腔气量：约0.15L
每分钟肺泡通气量：4 L左右
每分钟二氧化碳排出量:0.2L
每分钟二氧化碳排出量:0.118L/ m2体表
48.补钾浓度及速度
浓度：一般不超过5%
速度：不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1～２ml/min（15～70滴/分）
mmHg*0.1333=Kpa
0～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级。

1～2级手术危险性一般病人无大差别；3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%；4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%；只作抢救生命的手术。

53.静脉补钾的有关数据
（1）见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。

（2）补钾总量：全天总量不宜超过2～３mEq/Kg（体重）。

（3）补钾浓度：40～60mEq/L,相当于0.3%～0.45%的KCl。

（4）补钾速度：一般速度：如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分，小儿不超过10～12滴/分。

最大速度：1～1.85g/h。

如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护。

严禁静脉推注。

54.补碱的速度参考
无脱水时给高张碱液（2.5%～5%NaHCO3），每小时不超过100～200ml。

有脱水时给等张碱液（1.4% NaHCO3），每小时不超过1000ml。

55.代酸中毒治疗有关计算公式
先给下列计算值的半量
5% NaHCO3（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.5/2.24
11.2%乳酸钠（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.3/2.24
乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。

MDRD公式：GFR(ml/min/1.73m2)=30849*SCr-1.154*年龄-0.208*性别系数（男性系数为1.0，女性为0.742）（SCr单位为umol/L）。