《脑和脊髓的被膜》
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2. 耗氧量大：占全身耗氧量的20~50%。
3. 无搏动： 1）颈内动脉、椎动脉进入颅内有一段极度弯曲的行程。 2）动脉在软膜下互相吻合，分散和减弱了动脉的扑动。 3）颅腔的密闭。 4）管径菲薄，弹力纤维少。
11
㈠ 脑的动脉
1.颈内动脉— 大脑半球前2/3、 部分间脑。
2.椎动脉— 大脑半球后1/3 、 间脑、 小脑、 脑干。
齿状韧带—
齿状韧带
包被脊髓的表面， 在脊神经前后根之间。
5
㈠ 硬脑膜
二、脑的被膜
由脑膜与颅骨骨膜愈合而成；
颅顶—连结疏松。颅顶骨损伤出血时，形成硬膜 外血肿，使硬脑膜从颅顶剥离，向内挤压脑组织 而发生症状。
颅底—结合紧密。颅底骨折，易将硬脑膜连同蛛 网膜一起撕裂，使脑脊液外漏，颅前窝筛板近的 骨折，使脑脊液流入鼻腔—鼻漏。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节 脑和脊髓的被膜
被膜—硬膜、蛛网膜、软膜；
作用—保护、支持脑和脊髓。
1
一、脊髓的被膜
㈠ 硬脊膜
厚而坚韧，由致密结缔 组织构成；
上端—附于枕骨大孔边缘，
与硬脑膜相续。
下端—平第二骶椎水平以
下迅速变细包裹脊
髓终丝，最后附着
于尾骨。
两侧—于椎间孔处与脊神
经外膜相延续。
12
1. 颈内动脉
⑴ 大脑前动脉： 前交通动脉 中央支：尾状核、豆状核前部、内囊前肢； 皮质支：
⑵ 大脑中动脉： 中央支：尾状核、豆状核、内囊后肢和漆部； 皮质支；
⑶ 脉络膜前动脉：
⑷ 后交通动脉：
13
2.椎动脉
锁骨下动脉→穿上六颈椎横突孔 →枕骨大孔→颅后窝→基底部 →基底动脉。
分支：
⑴脊髓前、后动脉： 脊髓，延髓下段；
㈢ 脑脊液—脑屏障：位于脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑、 脊髓的神经细胞之间。
室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜。
24
25
脑屏障的功能意义：
1）防止有害物质进入脑组织； 2）使脑组织的环境处于稳定状态； 3）用药。
26
6
特殊结构：
1. 大脑镰 2. 小脑幕 3. 硬脑膜静脉窦（硬膜窦）
1）上、下矢状窦 2）直窦 3）横窦 4）乙状窦 5）窦汇 6）海绵窦
7
8
㈡ 脑蛛网膜
小脑延髓池： 小脑与延髓之间。
蛛网膜颗粒： 蛛网膜突入硬膜窦。
小脑延髓池
9
㈢ 软脑膜
很薄，含血管，紧贴脑深入脑 沟裂之中，与它们不易分离。
脉络组织： 在脑室的一定部位，软脑膜
及其血管与该部位脑室壁的室管 膜上皮共同构成。
脉络丛： 在某些部位，脉络组织中的
血管反复分支形成丛，连同其表 面的软脑膜和室管膜上皮突入脑 室。
10
第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管
特点： 1. 血供丰富：自左心室搏出的动脉血有15%通过脑组织，
安静750ml/分。
前交通动脉、 大脑前动脉、 颈内动脉、 后交通动脉、 大脑后动脉。
前交通动脉 颈内动脉
后交通动脉
大脑后动脉
16
机能意义：
1）沟通颈内动脉与椎动脉； 2）调整脑的血液供应； 3）建立脑的侧副循环。
17
㈡ 脑的静脉
一般不与动脉伴行，没有阻血逆流的完整静脉瓣。
1. 浅静脉
大脑皮质、髓质浅层静脉血→大脑 上、中、下静脉→上矢状窦、海绵 窦、横窦、乙状窦→颈内静脉；
2. 深静脉
大脑髓质深层、基底核、间脑、脉络丛 的静脉血→大脑大静脉→直窦。
18
二、脊髓的血管
㈠ 动脉的动脉 1. 椎动脉 ⑴脊髓前动脉 ⑵脊髓后动脉
动脉冠—连接脊髓前、后 动脉的分支。
19
2. 节段性动脉 ⑴颈升动脉 ⑵肋间动脉 脊髓支 ⑶腰动脉
危险区：
胸髓1~4（尤其4节） 和腰髓1节。
20
2
硬膜外腔： Байду номын сангаас脊膜与 椎管内面 骨膜之间 的窄腔。
硬膜外腔
3
㈡ 脊髓蛛网膜
跨越沟裂，向上与脑的 蛛网膜相续，向下包被马尾， 止于第二骶椎。
蛛网膜下腔： 蛛网膜与软脊膜间的腔隙。
下部在马尾和终丝的周围扩 大为终池，腰椎穿 刺是将针 打入终池。
4
㈢ 软脊膜
很薄，含血管， 紧贴脊髓表面，深 入脊髓的沟裂之中， 与不易分离。
㈡ 脊髓的静脉
静脉血→椎内静脉丛→椎外静脉丛→ 肋间静脉→奇、半奇静脉→上腔静脉 →心。
21
第三节 脑脊液及其循环途径
产生部位—脉络丛； 物理性质—无色透明，总量为150ml。 作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、
运输代谢产物及维持正常颅内压。
22
循环途径：
左、右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
⑵小脑下后动脉： 小脑下面的后部，延髓；
小脑下前动脉
14
小脑下后动脉
基底动脉的分支：
1）小脑下前动脉： 小脑下面的前部；
2）迷路动脉： 内耳迷路；
3）脑桥支： 脑桥基底部；
4）小脑上动脉： 小脑上面；
5）大脑后动脉： 分布枕叶，颞叶的底面；
15
3.大脑动脉环（willis）（脑底动脉环）
大脑前动脉
第四脑室
正中、外侧孔
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒
上矢状窦
窦汇
横窦 乙状窦 →颈内静脉
23
第四节 脑屏障
㈠ 血—脑屏障：位于血液与脑、脊髓的神经细胞之间。 ⑴内皮细胞无窗孔存在，内皮细胞间紧密连接； ⑵毛细血管基膜； ⑶毛细血管基膜外有星形胶质细胞终足围绕。
㈡ 血—脑脊液屏障：位于脑室脉络丛的血液与脑脊液之间。 脉络丛上皮细胞之间有闭锁小带相连。
3. 无搏动： 1）颈内动脉、椎动脉进入颅内有一段极度弯曲的行程。 2）动脉在软膜下互相吻合，分散和减弱了动脉的扑动。 3）颅腔的密闭。 4）管径菲薄，弹力纤维少。
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㈠ 脑的动脉
1.颈内动脉— 大脑半球前2/3、 部分间脑。
2.椎动脉— 大脑半球后1/3 、 间脑、 小脑、 脑干。
齿状韧带—
齿状韧带
包被脊髓的表面， 在脊神经前后根之间。
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㈠ 硬脑膜
二、脑的被膜
由脑膜与颅骨骨膜愈合而成；
颅顶—连结疏松。颅顶骨损伤出血时，形成硬膜 外血肿，使硬脑膜从颅顶剥离，向内挤压脑组织 而发生症状。
颅底—结合紧密。颅底骨折，易将硬脑膜连同蛛 网膜一起撕裂，使脑脊液外漏，颅前窝筛板近的 骨折，使脑脊液流入鼻腔—鼻漏。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节 脑和脊髓的被膜
被膜—硬膜、蛛网膜、软膜；
作用—保护、支持脑和脊髓。
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一、脊髓的被膜
㈠ 硬脊膜
厚而坚韧，由致密结缔 组织构成；
上端—附于枕骨大孔边缘，
与硬脑膜相续。
下端—平第二骶椎水平以
下迅速变细包裹脊
髓终丝，最后附着
于尾骨。
两侧—于椎间孔处与脊神
经外膜相延续。
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1. 颈内动脉
⑴ 大脑前动脉： 前交通动脉 中央支：尾状核、豆状核前部、内囊前肢； 皮质支：
⑵ 大脑中动脉： 中央支：尾状核、豆状核、内囊后肢和漆部； 皮质支；
⑶ 脉络膜前动脉：
⑷ 后交通动脉：
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2.椎动脉
锁骨下动脉→穿上六颈椎横突孔 →枕骨大孔→颅后窝→基底部 →基底动脉。
分支：
⑴脊髓前、后动脉： 脊髓，延髓下段；
㈢ 脑脊液—脑屏障：位于脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑、 脊髓的神经细胞之间。
室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜。
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25
脑屏障的功能意义：
1）防止有害物质进入脑组织； 2）使脑组织的环境处于稳定状态； 3）用药。
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6
特殊结构：
1. 大脑镰 2. 小脑幕 3. 硬脑膜静脉窦（硬膜窦）
1）上、下矢状窦 2）直窦 3）横窦 4）乙状窦 5）窦汇 6）海绵窦
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㈡ 脑蛛网膜
小脑延髓池： 小脑与延髓之间。
蛛网膜颗粒： 蛛网膜突入硬膜窦。
小脑延髓池
9
㈢ 软脑膜
很薄，含血管，紧贴脑深入脑 沟裂之中，与它们不易分离。
脉络组织： 在脑室的一定部位，软脑膜
及其血管与该部位脑室壁的室管 膜上皮共同构成。
脉络丛： 在某些部位，脉络组织中的
血管反复分支形成丛，连同其表 面的软脑膜和室管膜上皮突入脑 室。
10
第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管
特点： 1. 血供丰富：自左心室搏出的动脉血有15%通过脑组织，
安静750ml/分。
前交通动脉、 大脑前动脉、 颈内动脉、 后交通动脉、 大脑后动脉。
前交通动脉 颈内动脉
后交通动脉
大脑后动脉
16
机能意义：
1）沟通颈内动脉与椎动脉； 2）调整脑的血液供应； 3）建立脑的侧副循环。
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㈡ 脑的静脉
一般不与动脉伴行，没有阻血逆流的完整静脉瓣。
1. 浅静脉
大脑皮质、髓质浅层静脉血→大脑 上、中、下静脉→上矢状窦、海绵 窦、横窦、乙状窦→颈内静脉；
2. 深静脉
大脑髓质深层、基底核、间脑、脉络丛 的静脉血→大脑大静脉→直窦。
18
二、脊髓的血管
㈠ 动脉的动脉 1. 椎动脉 ⑴脊髓前动脉 ⑵脊髓后动脉
动脉冠—连接脊髓前、后 动脉的分支。
19
2. 节段性动脉 ⑴颈升动脉 ⑵肋间动脉 脊髓支 ⑶腰动脉
危险区：
胸髓1~4（尤其4节） 和腰髓1节。
20
2
硬膜外腔： Байду номын сангаас脊膜与 椎管内面 骨膜之间 的窄腔。
硬膜外腔
3
㈡ 脊髓蛛网膜
跨越沟裂，向上与脑的 蛛网膜相续，向下包被马尾， 止于第二骶椎。
蛛网膜下腔： 蛛网膜与软脊膜间的腔隙。
下部在马尾和终丝的周围扩 大为终池，腰椎穿 刺是将针 打入终池。
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㈢ 软脊膜
很薄，含血管， 紧贴脊髓表面，深 入脊髓的沟裂之中， 与不易分离。
㈡ 脊髓的静脉
静脉血→椎内静脉丛→椎外静脉丛→ 肋间静脉→奇、半奇静脉→上腔静脉 →心。
21
第三节 脑脊液及其循环途径
产生部位—脉络丛； 物理性质—无色透明，总量为150ml。 作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、
运输代谢产物及维持正常颅内压。
22
循环途径：
左、右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
⑵小脑下后动脉： 小脑下面的后部，延髓；
小脑下前动脉
14
小脑下后动脉
基底动脉的分支：
1）小脑下前动脉： 小脑下面的前部；
2）迷路动脉： 内耳迷路；
3）脑桥支： 脑桥基底部；
4）小脑上动脉： 小脑上面；
5）大脑后动脉： 分布枕叶，颞叶的底面；
15
3.大脑动脉环（willis）（脑底动脉环）
大脑前动脉
第四脑室
正中、外侧孔
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒
上矢状窦
窦汇
横窦 乙状窦 →颈内静脉
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第四节 脑屏障
㈠ 血—脑屏障：位于血液与脑、脊髓的神经细胞之间。 ⑴内皮细胞无窗孔存在，内皮细胞间紧密连接； ⑵毛细血管基膜； ⑶毛细血管基膜外有星形胶质细胞终足围绕。
㈡ 血—脑脊液屏障：位于脑室脉络丛的血液与脑脊液之间。 脉络丛上皮细胞之间有闭锁小带相连。