内分泌系统疾病常见症状和体征的护理课件

（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制 • 激素(hormone)的概念：
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送 到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学 信使。 • 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、 氨基酸类激素、类固醇类激素。
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内分泌系统疾病分类
特殊外形是内分泌和代谢异常最容易导致的 一组影响病人生理和心理状态的临床综合征象。
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（二）身体状况
1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥 胖和消瘦。
2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、 满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 5.性功能改变：阳痿
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（一）内分泌系统的结构与功能
• 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节
各有关靶腺的功能活动。
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（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 • 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
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体形异常
巨人症与矮小症
库欣综合征-向心肥胖
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侏儒症：美国拇指姑娘
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毛发异常
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面容异常
库欣综合征-满月脸
甲亢面 容
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肢端肥大症面容
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色素沉着
原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着
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【护理评估】
（三）心理社会状况
身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱 感，精神紧张、焦虑易怒 。
（四）辅助检查 激素测定:了解腺体组织功能； 影像学检查:X线检查、CT、MRI、B超
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【护理诊断】
1. 自我形象紊乱 2. 知识缺乏 3. 个人应对无效 4. 感知改变 5. 潜在并发症
【护理目标】
病人的身体外形逐渐恢复正常。
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（一）内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和 抑制激素
• 促激素
－促甲状腺激素释放激素（TRH）
－促性腺激素释放激素（GnRH）
－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
－生长激素释放激素（GHRH）
－泌乳素释放因子（PRF）
－黑色素细胞刺激素释PP放T学习因交流子（MRF）
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【护理诊断】
1.营养失调： 2.活动无耐力： 3.潜在并发症：
【护理目标】
病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重 增加。
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【护理措施】
一、饮食护理
营养：进食高热量、高蛋白、易消化饮食。 进餐：开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量 并减
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能 经口
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） • 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）
• 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、 胰多肽。---调节糖代谢。
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（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
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（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 • 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）
和催产素（OXT）
• 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持 相应靶腺的功能。
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（一）内分泌系统的结构与功能
• 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
• 根据病变发生部位分
原发性、继发性
• 根据病理生理改变分
功能亢进、功能减退、功能正常
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内分泌系统疾病常见症状
包括面容、体型和 身高、体态、毛发、 皮肤及粘膜色素等。
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一、特殊外形病人的护理
【护理评估】
（一）健康史 有无内分泌疾病和代谢疾病； 治疗及用药情况； 生活方式和饮食习惯； 家族史及月经史。
第七章 内分泌代谢疾病病人的 护理
第一节 概述
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重点与难点
学习重点 身体外形改变的身体状况评估、护理措施； 消瘦、肥胖的标准，饮食护理。
学习难点 身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。
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内分泌系统的组成
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内分泌系统的功能
内分泌系统是人体内分泌腺及某些具有内 分泌功能的脏器所组成的一个体液调节系统， 其主要功能是在神经支配、物质代谢、免疫 系统的相互配合及调控的基础上，合成与分 泌各种激素。
• 肾上腺皮质分泌
－糖皮质激素（主要为皮质醇）
－盐皮质激素（主要为醛固酮）
－性激素（小量雄激素及微量雌激素）
• 肾上腺髓质分泌
－肾上腺素
－去甲肾上腺素
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（一）内分泌系统的结构与功能
性腺： • 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 • 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
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（一）健康史
详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的 原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分 泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿 瘤病变。
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（二）身心状况
轻者：
精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下 降及血压下降等。
重者：
劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周 围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕 厥，皮肤黏膜有色素沉着。
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
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【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦 的错误认识。
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【护理措施】
1.情感支持 2.提高适应能力 3.减轻不适症状 4.知识指导 5.防止意外
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二、消瘦
指摄入的营养低于机体需要量，体重低于 理想体重的10%以上。
表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎 缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。
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【护理评估】