大便失禁病人如何预防发生褥疮

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为了预防大便失禁患者褥疮的出现,首要是治疗原发病。对大便失禁的患者应仔细观察病情,找出其大便失禁的原因病及时治疗原发病。中枢性排便失禁的患者,除积极治疗原发病外,还应该帮助患者进行排便训练,以恢复排便功能。可以在早晨起床后,坐在马桶上一直大大便排出位置。
一、肛周皮肤的保护
1、肛周皮肤的清洁
皮肤对机体的保护作用是很重要的,完整的皮肤有防止细菌侵入的作用,而皮肤表面的皮脂膜则具有防止细菌繁殖和滋润皮肤防止皮肤损伤的作用。大便失禁患者反复清洗、擦拭不仅引起物理刺激,还擦去了皮肤上的皮脂膜,使皮肤失去了皮脂膜的滋润,致肛周皮肤损伤。
2、肛周皮肤薄厚措施
①皮肤完整时:选用能够将皮肤与粪便分离开的产品,避免或减轻粪便对肛周皮肤的刺激,如应用皮肤保护膜。
②皮肤破损时:此方法由造口治疗师临床摸错而成,俗称“防漏工程”。此方法通过应用粉状水胶体类敷料、皮肤保护膜、增强型半透明水胶体类敷料、透明型敷料保护肛门周围皮肤,使皮肤与粪便隔开,给予破溃的皮肤足够的修复时间。
二、粪便的收集。有效的粪便收集可以减少粪便对肛周皮肤的刺激,保护皮肤组织的屏障功能。
1、不完全失禁或一度失禁,应用一次性尿垫缩小潮湿范围。
2、完全失禁或二度失禁,应用肛管收集粪便。
3、完全失禁或三度失禁,应用造口袋收集粪便。
三、心理护理
对老年人、危重患者大便失禁的护理不是一个简单的卫生方面的考虑。当他们经历了排便功能丧失后,经常有意志消沉、抑郁、孤僻、害怕被发现,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力经一部退化。
褥疮的发生影响着患者的正常生活,因此对于这些长期卧床、瘫痪、大便失禁等褥疮高危人员,一定要及时的进行褥疮的防护工作,避免患上褥疮,减轻给患者造成的危害。

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