福建省公路路政行政许可申请书
福建省公路路政行政许可申请书
2、申请人应如实向公路管理部门提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
公路路政管理许可
公路路政管理许可九个项目 勘查工作事项及要求 一、在公路两侧建筑控制区埋设管（杆）线、电缆等设施 （一）项目名称：除公路防护、养护需要的以外，禁止在公路两侧的建筑控制区内修建建筑物和地面构造物；需要在公路两侧建筑控制区埋设管（杆）线、电缆等设施的行为审批 （二）法律依据：《中华人民共和国公路法》第五十六条；《公路安全保护条例》第二十七、二十八条；《路政管理规定》第十六条。 （三）申请人提交申请材料（一式四份）： 1、申请书。对申请事项要点阐述，并做出迁移承诺。 2、《路政管理许可申请表》:⑴主要理由；⑵地点(公路名称、桩号、左右方位，以及所埋设设施与公路边沟外缘或坡脚线的距离)；⑶施工期限。 3、设计图。 4、施工设计方案、安全保障措施和交通疏导方案。 5、申请人身份证明。（申请人为单位的需要提供单位组织机构代码证书正本或企业法人证书的复印件） 6、申请人委托书，被委托经办人身份证复印件。 （四）路政勘查内容： 1、根据路政许可申请书内容做好“路政勘查记录”。“路政勘查记录”中必须详细了解以下要素，并以文字方式作具体的描述：埋设的管（杆）线、电缆涉及的公路线路、里程桩号及左右侧（幅），埋设路由与公路边沟（坡）外缘的距离（范围），埋设总长度、分段长度，利用公路桥涵、隧道等构造物的挂设长度等。 2、根据申请人提供设计图纸路由制作“勘查示意图”。以画图方
式真实记录计划施工路由，与之相交其它道路，以及埋设所利用的公路附属设施。 3、如埋设管线、电缆需越穿公路的，要详细叙述所采用的穿越方式及穿越长度，及恢复公路原技术标准的施工方案。 （五）办理时限：5个工作日。 二、跨越、穿越公路，修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施，以及在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施的行为（一）项目名称：跨越、穿越公路，修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施，以及在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施的行为审批 （二）法律依据：《中华人民共和国公路法》第四十五条；《公路安全保护条例》第二十七、二十八条；《路政管理规定》第十条。 （三）申请材料（一式四份）： 1、申请书。对申请事项要点阐述，并做出迁移承诺。 2、《路政管理许可申请表》：（1）主要理由；（2）地点(公路名称、桩号、左右方位、以及所埋设设施与公路边沟外缘或坡脚线的距离)；（3）施工期限；（4）修复、改建公路的措施或者补偿数额。 3、设计图。 4、施工方案、安全保障措施和交通疏导方案。 5、申请人身份证明。（申请人为单位的需要提供单位组织机构代码证书正本或企业法人证书的复印件） 6、申请人委托书，被委托经办人身份证复印件。 （四）路政勘查内容： 1、根据路政许可申请书内容做好“路政勘查记录”。“路政勘查记
增设路口申请表及办理流程
增设路口申请表及办理流程
北京市交通委路政局行政许可申请表
提示强调：申请人应当如实提交有关材料，并对材料的真实性负责，否则将承担相应的法律后果。
提交申请材料： 1、《北京市交通委路政局行政许可申请表》，填写内容包括申请人、联系人、法人代表（申请人为单位时）、申请时间、地点、事由、申请事项具体内容、时效、施工起止时间等； 2、取得县级（含）以上规划部门意见（建设工程规划许可证，带附件和附图）; 因特殊原因不能提供的，提供乡镇以上政府的证明文件（不含高速公路）； 3、工程设计施工图（含平面图、相接道路纵断图、路面结构型式图；涉及公路排水的，提供排水设施结构图）； 4、施工方案（含施工图、降低对交通影响的交通组织和作业方案，雨季有防汛措施，冬季有冬季施工措施）； 5、安全保障方案（含保障公路及其附属设施安全和通行安全的防护及监测措施，应急准备措施）； 6、申请人如果委托代理人提出许可申请时，应提交申请人的授权委托书。 申请书示范文本
办理流程： 一、申请 （一）申请条件： 1、取得县级（含）以上规划部门意见（建设工程规划许可证，带附件和附图）; 因特殊原因不能提供的，提供乡镇以上政府的证明文件（不含高速公路）； 2、工程设计施工图（含平面图、相接道路纵断图、路面结构型式图、排水设施结构图）； 3、施工方案（含施工图、降低对交通影响的交通组织和作业方案，雨季有防汛措施，冬季有冬季施工措施）； 4、安全保障方案（含保障公路及其附属设施安全和通行安全的防护及监测措施，应急准备措施）； 5、申请人如果委托代理人提出许可申请时，应出示申请人的授权委托书。 （二）申请条件的依据 《中华人民共和国行政许可法》第二十九条、第三十一条，《北京市公路条例》第二十八条、第三十一条，《路政管理规定》第十五条。 （三）申请方式：到市交通委路政局各公路分局
路政行政许可申请表
行政许可申请书 编号： 石家庄市交通运输局： 现向你单位申请穿越公路埋设管线行政许可，并提交如下申请材料： 1.申请人申请; [三份] 2.授权委托书;[ 三份] 3.被委托人身份证复印件; [三份] 4.委托人（申请人）身份证复印件; [三份] 5.委托人（申请人）法定单位身份证明复印件; [三份] 6.施工平面图或效果图,大型项目需提供设计图纸[三份] 7.施工方案及安全保障措施。[三份] 8.路政许可申请表;[三份] 9.协议意向书；[三份] 申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。 请依法审查并予以批准。 申请人签字（盖章）年月日 行政许可申请人名称/姓名：苏文杰职务：局长 委托代理人姓名：杨永军联系方式： 法定代表人/ 身份证号码：苏文杰/60610 工作单位：行唐县住房和城乡建设局电话： 住址：行唐县玉成大街邮编：050600 电子邮箱：
申请书 石家庄市交通运输局： 根据市委、市政府“三年大变样”工作部署，行唐县住房和城乡建设局对一号路进行修复，需在京赞公路K196+200M、K196+250M处穿越公路增设下水管道（详见设计文件），其周围200M范围内无桥梁、涵洞及其他穿越管道。不妨碍第三方利害关系人利益。 请予审批。 行唐县住房和城乡建设局 年月日
授权委托书 委托单位：行唐县住房和城乡建设局 法定代表人：苏文杰职务：局长 受委托人姓名：杨永军 工作单位：行唐县住房和城乡建设局 委托事宜：委托办理穿越公路埋设下水管线事宜。委托期限自2011 年 5 月 1 日至本事宜办理完毕。 委托人地址：行唐县玉成大街17号 电话： 邮编：050600 委托人（签章）：
交通行政许可申请书
交通行政许可申请书（二类机动车维修经营） 业户全称 经营地址 电话 邮政编码 填报日期 宝安区交通局印制
申办指南 一、递交本申请书时，需同时出具下列文件： 1、经营场地、停车场面积材料、土地使用权及产权证明复印件（验正本，并交一份复印件备存） 2、技术人员汇总表及相应职业资格证明（验正本，并各交一份复印件备存） 3、维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件（验正本，各交一份备存） 4、机动车维修管理制度和环境保护措施 5、新开业的，提供工商名称预先核准通知书复印件，消防、环保部门的审查意见；变更经营类别的，提供原经营许可证原件；增加经营范围的，提供企业营业执照（验正本，交复印件备存） 二、生产厂房和停车场应与经营业务相适应，并符合安全生产、环境保护、卫生和消防等有关规定。租用的场地应当有书面的租赁合同，且租赁期限不少于1年。发动机修理生产厂房面积应不少于200 m2㎡，接待室面积不少于20 m2，停车场面积不少于150 m2；车身维修生产厂房面积应不少于120m2，接待室面积不少于20 m2，停车场面积不少于30 m2；电气系统维修生产厂房面积应不少于120m2，接待室面积不少于20 m2，停车场面积不少于30 m2；自动变速器修理生产厂房面积应不少于200 m2，，接待室面积不少于20 m2，停车场面积不少于30 m2；车身清洁维护生产厂房面积应不少于40 m2，停车场面积不少于30 m2；涂漆生产厂房面积应不少于120 m2，停车场面积不少于40 m2；轮胎动平衡及修补生产厂房面积应不少于30 m2，停车场面积不少于30 m2；四轮定位检测调整生产厂房面积应不少于40 m2，停车场面积不少于30 m2；供油系统维护及油品更换生产厂房面积应不少于40 m2，停车场面积不少于30 m2；喷油泵、喷油器维修生产厂房面积应不少于30 m2，停车场面积不少于30 m2；曲轴修磨生产厂房面积应不少于60 m2，停车场面积不少于30 m2；气缸镗磨生产厂房面积应不少于60 m2，停车场面积不少于30 m2；散热器维修生产厂房面积应不少于30 m2，停车场面积不少于30 m2；空调维修生产厂房面积应不少于40 m2，停车场面积不少于30 m2；汽车装璜（蓬布、座垫及内装饰）生产厂房面积应不少于30 m2，停车场面积不少于30 m2；汽车玻璃安装生产厂房面积应不少于30 m2，停车场面积不少于30 m2。场地应能满足所规定设备的工位布置和正常作业要求，消防通道畅通，不同性质的作业工位间应留有足够的安全距离，维修作业应在生产厂房内进行，不得占用道路和公共场所进行作业和停车。 三、维修设备按照《三类汽车专项维修业户主要机具仪器设备一览表》的要求配备，配备的
行政许可申请书.doc
行政许可申请书 申请人（单位名称/ 姓名）：XXXX（企业名称或申请人姓名） 法定代表人（负责人）：XXX 电话：XXXXXXX 住（地）址：企业注册详细地址 委托代理人：XXX 身份证号码：XXXXXXX 工作单位：据实填写电话：XXXXXXX 行政许可申请事项：计量标准器具核准 行政许可申请的事实和理由：因××需要（原因），准备建立本单位使用的计量标准器具，我单位已具备××条件（人员、场地、设备），现申请计量标准器具核准许可。 申请人签名（公章）：XXX 委托代理人签名（公章）：XXX 年月日年月日 注：1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。 2 、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容真实性负责。 - 1 -
质量技术监督 行政许可申请材料收件清单乌质监（）许收字〔XXXX 〕XXXX 号 申请单位（人）XXXX （企业名称或申请人姓名） 申请许 可事项 计量标准器具核准 申请 经办人 XXX 联系电话XXXXXX 申请材料（可续页） 序号材料名称页数份数 1 计量标准考核（复查）申请书 2 1 2 行政许可申请材料单8 1 3 计量标准技术报告9 1 4 计量标准稳定性考核记录29 1 5 计量标准重复性实验记录34 1 6 计量标准器检定证书复印件39 1 7 计量检定员复印件155 1 8 营业执照复印件158 1 9 组织机构代码证复印件159 1 10 法人代表身份证复印件160 1 11 委托书161 1 以上材料由本人（单位）提供，并对申请材料实质内容的真实性负责。行政许可 申请人 申请经办人（签字）：XXX 年月日 收件人员签名：XXX （行政许可专用章） XXXX 年XX 月XX 日本文书一式两份。一份送达申请单位（人），一份行政部门存档。 2
路政行政许可文书
路政行政许可文书 1.行政许可（当场）决定书 2.不予行政许可决定书 3.行政许可申请表 4.超限运输申请表 5.行政许可受理通知书 6.行政许可赔（补）偿通知书 7.行政许可申请补正通知书 8.行政许可审批表 9.超限运输审批表 10.行政许可现场勘查平面图 11.行政许可现场勘查笔录 12.行政许可核查笔录 13.行政许可征求意见通知书 14.行政许可时限延期审批表 15.延长行政许可延期作出通知书 16.行政许可期限法定除外时间通知书 17.行政许可听证公告 18.行政许可告知听证权利书 19.申请参加听证会登记表 20.行政许可听证通知书 21.听证笔录 22.行政许可赔（补）偿复核告知书 23.行政许可证（存根）粘贴单 24.收费凭证粘贴单 25.文书送达回证 26.行政许可事项监督检查表 27.行政许可结案审批表 28.卷内目录 —1 —
行政许可（当场）决定书 〔〕号 ___________________________： 你（单位）于年月日提出________________________________申请。 经审查，你提交的申请材料齐全，符合_____________________________________规定的形式。 根据《中华人民共和国行政许可法》□第三十四条（□第一款、□第二款）、□第三十八条第□第一款、□第二款、《中华人民共和国公路法》第条第款第项、《公路安全保护条例》 第条第款第项、《重庆市公路路政管理条例》第条第款第项、《路政管理规定》第条第款第项的规定，决定准予你依法从事下列活动： __________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 本行政管理机构将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达许可该项申请的证件。 （单位印章） ____年____月____日 …………………………………… 装 订 线…………………………………… —2 —
最新公路路政许可
公路路政管理许可
公路路政管理许可九个项目 勘查工作事项及要求 一、在公路两侧建筑控制区埋设管（杆）线、电缆等设施 （一）项目名称：除公路防护、养护需要的以外，禁止在公路两侧的建筑控制区内修建建筑物和地面构造物；需要在公路两侧建筑控制区埋设管（杆）线、电缆等设施的行为审批 （二）法律依据：《中华人民共和国公路法》第五十六条；《公路安全保护条例》第二十七、二十八条；《路政管理规定》第十六条。 （三）申请人提交申请材料（一式四份）： 1、申请书。对申请事项要点阐述，并做出迁移承诺。 2、《路政管理许可申请表》:⑴主要理由；⑵地点(公路名称、桩号、左右方位，以及所埋设设施与公路边沟外缘或坡脚线的距离)；⑶施工期限。 3、设计图。 4、施工设计方案、安全保障措施和交通疏导方案。 5、申请人身份证明。（申请人为单位的需要提供单位组织机构代码证书正本或企业法人证书的复印件） 6、申请人委托书，被委托经办人身份证复印件。 （四）路政勘查内容： 1、根据路政许可申请书内容做好“路政勘查记录”。“路政勘查记录”中必须详细了解以下要素，并以文字方式作具体的描述：埋设的管（杆）线、电缆涉及的公路线路、里程桩号及左右侧（幅），
埋设路由与公路边沟（坡）外缘的距离（范围），埋设总长度、分段长度，利用公路桥涵、隧道等构造物的挂设长度等。 2、根据申请人提供设计图纸路由制作“勘查示意图”。以画图方式真实记录计划施工路由，与之相交其它道路，以及埋设所利用的公路附属设施。 3、如埋设管线、电缆需越穿公路的，要详细叙述所采用的穿越方式及穿越长度，及恢复公路原技术标准的施工方案。 （五）办理时限：5个工作日。 二、跨越、穿越公路，修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施，以及在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施的行为（一）项目名称：跨越、穿越公路，修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施，以及在公路用地范围内架设、埋设管线、电缆等设施的行为审批 （二）法律依据：《中华人民共和国公路法》第四十五条；《公路安全保护条例》第二十七、二十八条；《路政管理规定》第十条。 （三）申请材料（一式四份）： 1、申请书。对申请事项要点阐述，并做出迁移承诺。 2、《路政管理许可申请表》：（1）主要理由；（2）地点(公路名称、桩号、左右方位、以及所埋设设施与公路边沟外缘或坡脚线的距离)；（3）施工期限；（4）修复、改建公路的措施或者补偿数额。 3、设计图。 4、施工方案、安全保障措施和交通疏导方案。
公路路政行政许可申请书
公路路政行政许可申请书
公路路政行政许可申请材料接收凭证 赣寻路政许接（2010）012号寻乌县桂竹帽镇人民政府： 你（单位）向本机关提交的关于在公路用地范围内设置非公路标志的公路路政行政许可申请材料清单如下： 收件人（签章）：申请人或者其代理人（签章）： （注：收件为复印件的，应加盖“与原件核对无误”印章；并在“备注”标明。） （印章） 二0一0年八月十三日（本文书一式两份，一份送当事人，一份存档）
公路路政行政许可受理审查意见书 赣寻路政许受审（2010）012号
公路路政行政许可申请受理通知书 赣寻路政许受（2010）012号寻乌县桂竹帽镇人民政府： 你（单位）于2010年8月13日向本机关提出的关于在公路用地范围内设置非公路标志的路政行政许可申请。经审查，符合受理条件，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，决定予以受理，本机关将在10工作日内作出行政许可决定。 特此通知。 （印章） 二0一0年八月十三日 联系人：凌林泉 联系电话：0797— （本文书一式两份，一份送当事人，一份存档）
公路路政行政许可核查笔录 第页共页时间：2010 年8月14日15时2分至8月14日15时40分 地点：寻茅线K17+300M左右侧，寻茅线K26+100M左侧 事由：在公路用地范围内设置非公路标志 核查人员：曾龙飞、凌林泉记录人：凌林泉 所在单位：赣州市公路管理局寻乌分局 被核查人（单位）：寻乌县桂竹帽镇人民政府 身份证号码（个人）法定代表人王珍生 地址：寻乌县桂竹帽镇人民政府邮编：342200电话： 核查人员：我们是赣州市公路管理局寻乌分局工作人员曾龙飞、凌林泉现就公路路政行政许可事项进行实质性核查，这是我们的工作证件，请核对一下。 经现场实地勘查验证, 寻茅线K17+300M处左右侧和寻茅线K26+100M左侧在公路用地范围内设置非公路标志不影响交通安全；不会对正常的养护工作造成影响。 （照片、绘图附后；不够可续页） 被核查人意见及签章： 核查人签章：
路政管理许可申请表格(全套)
附件1.1 晋交路政：（）许第号 路政管理许可证 （非公路标志设置） 申请单位（个人） 发证单位（盖章） 山西省交通运输厅
附件1.2 山西省非公路标志设置许可证（正本） 许可决定书编号：晋交路政（）许〔〕号 注：许可证一式四份，正本由申请人留存，副本省厅路政主管部门、省公路局、省高管局、辖区路政大队各一份。
附件1.3 山西省非公路标志设置许可证（副本） 许可决定书编号：晋交路政（）许〔〕号 注：许可证一式四份，正本由申请人留存，副本省厅路政主管部门、省公路局、省高管局、辖区路政大队各一份。
附件1.4
附件1.1 编号：（）字第号 路政管理许可申请审核表 （非公路标志设置） 申请单位（个人签章）： 申请时间： 受理单位：
附件1.2 填表须知 一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。 二、在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。 三、本表仅为非公路标志设置的路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。 四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。 五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。 六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。 七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。 附件1.3
交通局路口申请书
公路路政行政许可申请表 承德市公路路政管理处： 我公司经县规委会批准，拟于卧龙镇三十家子村，国道101线北侧，拟建汽车产业园项目，按新城市路网总规划图要求，特申请于国道G101线K + 右侧，开设30米宽一处、12米宽三处平面交叉道口。我公司保证道路按要求进行硬化、美化，并遵守路政“一低四包”协议，按规定足额缴纳平面交道口赔（补）偿费及平交道口设置费，遵守路政管理规定，涉及公路行业以外的其他部门手续，由我方自行协调办理。施工时间为2天，采取白天作业，设置安全警示标志，浇筑砼路面，符合公路工程技术标准，保障公路安全、畅通要求。 申请人（单位）： 公章 2012年5月3日 增设平交道口施工方案工程简介：我公司开发的承德燕塞汽车产业园项目，位于平泉县卧龙镇三十家子村，一期建筑面积约为10万平方米，主要用于汽车维修、配件批发、汽车销售、4s店等综合服务的产业项目，计划2012年5月15日施工，2012年12月投入使用。施工过程中的道路计划使用申请的四条永久平交路口。
施工方式：砼浇筑路面 施工日期：在审批后开展施工，2天内完成。 施工要求：我方按照路政管理部门核定的路段、位置进行施工，负责增设平交道口施工期间的交通通行安全，在施工场地设置明显示警施工标志，堆放材料不占用公路和公路用地，确保公路通行安全。道口进行硬化，做到“一低四包”即一低：地面最少低于路肩10CM，四包：包修排水设施，保证排水畅通；包路口卫生，无污水、垃圾；包路口附近无摊点、无路阻路障；包路树花草和其他路产不受损失，如有损坏我方负责修缮或赔偿。工程完工后，由我方对公路用地内的施工废弃物进行清理，并及时通知路政管理部门进行验收。 申请单位： 2012年5月3日 超限超载车辆不驶出承诺书承德燕塞房地产开发公司对超限超载车辆驶入驶出车辆郑重承诺： 1、在厂区内设置超限超载警示牌； 2、严禁超限超载车辆驶入驶出。 承诺单位：承德燕塞房地产开发公司 2012年5月3日 修建施工道路的应急预案
路政管理许可申请表格(全套)
. . . 附件1.1 晋交路政：（）第号 路政管理可证 （非公路标志设置） 申请单位（个人） 发证单位（盖章） 省交通运输厅
附件1.2 省非公路标志设置可证（正本） 可决定书编号：晋交路政（）〔〕号
注：可证一式四份，正本由申请人留存，副本省厅路政主管部门、省公路局、省高管局、辖区路政大队各一份。 附件1.3 省非公路标志设置可证（副本） 可决定书编号：晋交路政（）〔〕号
注：可证一式四份，正本由申请人留存，副本省厅路政主管部门、省公路局、省高管局、辖区路政大队各一份。 附件1.4
附件1.1 编号：（）字第号 路政管理可申请审核表 （非公路标志设置） 申请单位（个人签章）： 申请时间： 受理单位：
附件1.2 填表须知 一、本表可申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。 二、在填写本表时还须附有专门的设计案、图纸和相关资料，否则不予审批。 三、本表仅为非公路标志设置的路政管理可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请与管理应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达可的具体容、双的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上可发放可证。 四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。 五、被批准必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。 六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请自行协调办理。 七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。
行政许可申请书
行政许可申请书 申请人（单位名称/姓名）：XXXX （企业名称或申请人姓名） 法定代表人（负责人）：XXX 电话：XXXXXXX 住（地）址：企业注册详细地址 委托代理人：XXX 身份证号码：XXXXXXX 工作单位：据实填写电话：XXXXXXX 行政许可申请事项：压力管道使用登记 行政许可申请的事实和理由：本单位已具备申请办理压力管 道使用登记所需的办理条件，依据《特种设备安全法》第三十 三条，现申请办理压力管道使用登记证。 申请人签名（公章）：XXX委托代理人签名（公章）：XXX 年月日年月日 注：1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容真实性负责。
质量技术监督 行政许可申请材料收件清单乌质监（）许收字〔XXXX〕XXXX号 申请单位（人）XXXX （企业名称或申请人姓名） 申请许 可事项 压力管道使用登记 申请 经办人 XXX联系电话XXXXXX 申请材料（可续页） 序号材料名称页数份数 1 压力管道使用登记申请书和压力管道使用注册登记汇总表 （一式三份） 1 2 压力管道安装质量证明书、压力管道安装竣工图（单线图）； 1 3 监督检验机构出具的《压力管道安装安全质量监督检验报 告》； 1 4 压力管道使用单位安全管理制度，事故预防方案（包括应急 措施和救援方案等），管理人员和操作人员名单； 1 5 重要压力管道使用注册登记表。 6 安全保护装置（安全阀、压力表等）校验报告7 8 9 10 行政许可申请人以上材料由本人（单位）提供，并对申请材料实质内容的真实性负责。 申请经办人（签字）：XXX 年月日 收件人员签名：XXX（行政许可专用章） XXXX年XX月XX日本文书一式两份。一份送达申请单位（人），一份行政部门存档。
申请书示范文本行政许可申请书【模板】
申请书示范文本 行政许可申请书 行政许可申请人名称/单位： 法定代表人/身份证号码： 工作单位： 住址： 委托代理人：联系电话： 行政许可申请事项： 申请的事实和理由： 行政许可申请人： 委托代理人： （公章） 年月日
行政许可申请材料清单
申请编号：受理编号： 申请时间：受理时间： 城市排水许可证申请表 排水户名称（章） 排水项目名称 填表日期 申请类别：首次申请〔〕延期申请〔〕 南昌市水务局监制
填写说明 1、本申请表所有内容必须由排水户申请人如实填写，内容要具体，申请表封面应加盖单位公章。 2、本表应使用黑色墨水笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。 3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一、二部分由排水户申请人填写。 4、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 5、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 6、封面部分“申请类别”一栏，申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾。 7、“基本情况”部分，“用水量”、“排水量”应如实填写，并提供相关依据，“污水处理方式”如是委托处理，在相应的方框内打勾即可，如是自行处理，还需注明污水处理工艺。 8、“排水户排水水质情况”部分，应按照由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质检测报告填写。 行政许可条件 1、如实提供有关污水排放情况和资料； 2、污水排放口的设置符合城市排水规划的要求； 3、排放的污水符合《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082）等有关标准和规定，其中，经由城市排水管网及其附属设施后不进入污水处理厂、直接排入水体的污水，还应当符合《污水综合排放标准》（GB8978）或者有关行业标准； 4、已按规定建设相应的污水处理设施； 5、已在排放口设置专用检测井； 6、排放污水易对城市排水管网及其附属设施正常运行造成危害的重点排污工业企业，已在排放口安装能够对水量、pH、CODcr（或TOC）进行检测的在线检测装置；其他重点排污工业企业和重点排水户，具备对水量、pH、CODcr、SS和氨氮等进行检测的能力和相应的水量、水质检测制度； 7、对各类施工作业临时排水中有沉淀物，足以造成排水管网及其附属设施堵塞或者损坏的，排水户已修建预沉设施，且排放污水符合本条第二项规定的标准。 行政许可需提交材料 1、《城市排水许可申请表》（原件一式两份）； 2、有关专用检测井、污水排放口位置和口径的图纸及说明材料； 3、按规定建设污水处理设施的有关材料（复印件一份）； 4、排水许可申请受理之日前一个月内由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质、水量检测报告（原件一份）； 5、排放污水易对城市排水管网及其附属设施正常运行造成危害的重点排污工业企业，应当提供已在排放口安装能够对水量、pH、CODcr（或TOC）进行检测的在线检测装置的证明文件（原件一份）； 6、其他重点排污工业企业和重点排水户，应当提供具备检测水量、pH、CODcr、SS和氨氮能力及检测制度的证明文件（原件一份）。 核发范围 核发范围：指从事制造、建筑、电力和燃气生产、科研、卫生、住宿餐饮、娱乐经营、居民服务和其他服务。（注：新建、改建、扩建等在建工程应列入工程竣工验收备案的前置条件。）
公路路政行政许可申请表(样表) - 副本
北京市交通委员会路政局行政许可申请表（A） 地址：（必须与本单位营业执照注册地址一致）申请人北京市XXX公司 电话： 0106964XX 邮编：101XXX 地址：（必须与本单位营业执照注册地址一致）联系人张XX 电话： 1391001XXXX 邮编：101XXX 申请时间：2014年9月2日法人代表：李XX 申请地点：市道 *** 线（路） **右侧 申请事由： 由于**大修工程需要（须与规划许可证上的申请项目的事由一致） 申请地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）： 见附图 （注：如此栏不能完全满足时可另附图）申请事项具体内容： 因由于怀长路大修工程需要，拟占用、挖掘怀长路**右侧；挖掘公路长120米、宽5米、深度8米、600平方米；埋设给水管线，管线长120米、DN1600钢筋混凝土管、是否套管，管顶至路面的深1.5米。占挖后修复拟委托道路养护单位完成，按道路原结构恢复。 （注：包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。）时效：30天施工起止时间：10 月2日至11月2日 安全保障措施： 1、按照施工的具体要求，设置安全员，做好安全保证工作。 2、道路施工时不影响车辆和行人的正常通行。 3、施工过程中不破坏原有的道路现状。 提示强调：申请人应当如实提交相关材料，并对材料的真实性负责，否则将承担相应的法律后果。
授权委托书 本授权委托书声明：我系的法定代表人，授权委托为我单位代理人，以本单位的名义办理建设工程占用、挖掘公路、公路用地或者公路改线许可手续。代理人在办理手续中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 代理人无权委托。 特此委托 代理人性别身份证号： 申请人：（公章） 法定代表人：（签字、盖章） 年月日
交通局路口申请书(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 公路路政行政许可申请表 承德市公路路政管理处： 我公司经县规委会批准，拟于卧龙镇三十家子村，国道101线北侧，拟建汽车产业园项目，按新城市路网总规划图要求，特申请于国道G101线K + 右侧，开设30米宽一处、12米宽三处平面交叉道口。我公司保证道路按要求进行硬化、美化，并遵守路政“一低四包”协议，按规定足额缴纳平面交道口赔（补）偿费及平交道口设置费，遵守路政管理规定，涉及公路行业以外的其他部门手续，由我方自行协调办理。施工时间为2天，采取白天作业，设置安全警示标志，浇筑砼路面，符合公路工程技术标准，保障公路安全、畅通要求。 申请人（单位）： 公章 2012年5月3日 增设平交道口施工方案 工程简介：我公司开发的承德燕塞汽车产业园项目，位于平泉县卧龙镇三十家子村，一期建筑面积约为10万平方米，主要用于汽车维修、配件批发、汽车销售、4s店等综合服务的产业项目，计划2012年5月15日施工，2012年12月投入使用。施工过程中的道路计划使用申请的四条永久平交路口。 施工方式：砼浇筑路面 施工日期：在审批后开展施工，2天内完成。 施工要求：我方按照路政管理部门核定的路段、位置进行施工，负责增设平交道口施工期间的交通通行安全，在施工场地设置明
显示警施工标志，堆放材料不占用公路和公路用地，确保公路通行安全。道口进行硬化，做到“一低四包”即一低：地面最少低于路肩10CM，四包：包修排水设施，保证排水畅通；包路口卫生，无污水、垃圾；包路口附近无摊点、无路阻路障；包路树花草和其他路产不受损失，如有损坏我方负责修缮或赔偿。工程完工后，由我方对公路用地内的施工废弃物进行清理，并及时通知路政管理部门进行验收。 申请单位： 2012年5月3日 超限超载车辆不驶出承诺书 承德燕塞房地产开发公司对超限超载车辆驶入驶出车辆郑重承诺： 1、在厂区内设置超限超载警示牌； 2、严禁超限超载车辆驶入驶出。 承诺单位：承德燕塞房地产开发公司 2012年5月3日
路政许可项目审批制度
商丘市公路管理局 关于印发路政许可项目审批制度的通知 各县（市、区）公路管理局、局直属单位： 为保障公路路政许可依法实施，保护公民、法人和其他组织的合法权益，规范公路路政许可行为，依据《公路法》、《许可法》、《路政管路规定》制定本制度。 二00一0年九月二十八日 路政许可项目审批制度 一、责任单位和责任人 责任单位：市公路局路政科、路政支队、县（市、区）公路管理局路政大队。 责任人：科长、支队长、大队长、审批人员。 二、权力行使依据 (一)《中华人民共和国公路法》第八条第四款：县级以上地方人民政府交通主管部门可以决定由公路管理机构依照本法规定行使公 路行政管理职责。 （二）《路政管理规定》：第八条除公路防护、养护外，占用、利用或者挖掘公路、公路用地、公路两侧建筑控制区，以及更新、砍伐公路用地上的树木，应当根据《公路法》和本规定，事先报经交通
主管部门或者其设置的公路管理机构批准、同意。 (三)《河南省公路管理条例》：第五十条违反本条例规定，有下列行为之一的，由公路管理机构责令停止违法行为，限期改正，并给予下列处罚。 三、路政许可审批范围 （一）国道、省道公路占用、挖掘公路或者使公路改线事宜； （二）穿跨越公路修建设施、在国省公路用地范围内、国省公路建筑控制区内修建设施事宜； （三）特殊情况危及国省公路安全的作业事宜； （四）可能损害国省公路路面的机具上路行驶事宜； （五）国道、省道超过公路、公路桥梁、公路隧道或汽车渡船的限载、限高、限长标准的车辆，需要在公路上行驶事宜； （六）国道、省道公路在公路用地范围内设置公路标志以外的其他标志； （七）国道、省道公路在公路上增设平面交叉道口； （八）更新、砍伐公路树木事宜。 四、审批条件和标准 符合以下条件和标准的项目应予以批准： （一）项目申请材料齐全且真实； （二）项目无先建后批行为。 五、所需材料 （一）国道、省道公路占用、挖掘公路或使公路改线； （二）跨越、穿越公路修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施，以及在公路用地范围内架设、埋设管线，电缆等设施；
行政许可申请书
行政许可申请书 申请人（单位）： 统一社会信用代码： 地址： 法定代表人：电话： 委托代理人：电话： 申请事项：注册登记 提供材料：1、统一社会信用代码或个人身份证 2、特种设备使用登记表、登记卡 3、有关安全制度的目录 4、特种设备出厂、安装资料、安装监督检验报告 5、安全管理人员及操作人员证 6、质量合格证明及数据表 7、安装质量证明资料 8、安全技术规范要求的设计文件、安装及使用维修说明，制造，安装过程监督检 验证明 9、进口锅炉安全性能监督检验报告 10、水处理方法及水质指标 11、锅炉能效测试报告 12、压力管道事故应急救援预案 13、许可申请书 14、使用单位与维保单位签订的维保合同 15、其他资料 以上申请是本人（单位）已认真学习《中华人民共和国行政许可法》等法律法规及相关办证须知，了解办理行政许可的有关要求的基础上提出并承诺如下： 1、对办理事项清楚、了解、承诺履行如实告知义务、接受你局的监督和管理。 2、承诺所提供的申请材料真实、合法、有效。 3、承诺在未获得本行政许可时、不从事法律、法规不允许的经营活动。
4、承诺在获准经营后遵守相关法律、法规、规章及规范性文件。 5、违反以上承诺的，愿承担由此产生的相应法律责任。 申请人签名：（盖章） 2017年月日办理行政许可事项授权委托书 委托人（单位名称/姓名）： 法定代表人/负责人：（注：委托人为自然人，填写身份证号） 联系电话： 受委托人：身份证号码： 工作单位（住址）： 职务：联系电话： 委托事项：
委托权限：□代为提交、更正、补充申请材料； □代为签收相关法律文书； □代为接受行政许可机关的询问并予以答复； □代为行使、履行与本许可事项相关的其他权利和义务。 受委托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认，并承担法律责任。委托期限自年月日至年月日/该行政许可事项办理完结止。 委托人签字（盖章）：受委托人签字： 年月日年月日 （注：委托书后应附受托人正反面身份证复印件，复印件上应有委托人签字或公章） 准予行政许可决定审批表 九质（2017）特许号
交通局路口申请书
交通局路口申请书 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
公路路政行政许可申请表 承德市公路路政管理处： 我公司经县规委会批准，拟于卧龙镇三十家子村，国道101线北侧，拟建汽车产业园项目，按新城市路网总规划图要求，特申请于国道G101线K + 右侧，开设30米宽一处、12米宽三处平面交叉道口。我公司保证道路按要求进行硬化、美化，并遵守路政“一低四包”协议，按规定足额缴纳平面交道口赔（补）偿费及平交道口设置费，遵守路政管理规定，涉及公路行业以外的其他部门手续，由我方自行协调办理。施工时间为2天，采取白天作业，设置安全警示标志，浇筑砼路面，符合公路工程技术标准，保障公路安全、畅通要求。 申请人（单位）： 公章 2012年5月3日 增设平交道口施工方案 工程简介：我公司开发的承德燕塞汽车产业园项目，位于平泉县卧龙镇三十家子村，一期建筑面积约为10万平方米，主要用于汽车维修、配件批发、汽车销售、4s店等综合服务的产业项目，计划2012年5月15日施工，2012年12月投入使用。施工过程中的道路计划使用申请的四条永久平交路口。 施工方式：砼浇筑路面 施工日期：在审批后开展施工，2天内完成。
施工要求：我方按照路政管理部门核定的路段、位置进行施工，负责增设平交道口施工期间的交通通行安全，在施工场地设置明显示警施工标志，堆放材料不占用公路和公路用地，确保公路通行安全。道口进行硬化，做到“一低四包”即一低：地面最少低于路肩10CM，四包：包修排水设施，保证排水畅通；包路口卫生，无污水、垃圾；包路口附近无摊点、无路阻路障；包路树花草和其他路产不受损失，如有损坏我方负责修缮或赔偿。工程完工后，由我方对公路用地内的施工废弃物进行清理，并及时通知路政管理部门进行验收。 申请单位： 2012年5月3日 超限超载车辆不驶出承诺书 承德燕塞房地产开发公司对超限超载车辆驶入驶出车辆郑重承诺： 1、在厂区内设置超限超载警示牌； 2、严禁超限超载车辆驶入驶出。 承诺单位：承德燕塞房地产开发公司 2012年5月3日 修建施工道路的应急预案 为保证施工期间施工安全，我公司制定应急预案如下： 1、做好保卫疏导工作，对场区内外进行有效的隔离工作和维护 现场应急救援通道畅通的工作；疏散场区内外的居民撤出危 险地带。
路政八项许可内容及办理时需提交的材料
路政八项许可内容及办理时需提交的材料 （一）国道、省道公路占用、挖掘公路或使公路改线； （二）跨越、穿越公路修建桥梁、渡槽或者架设、埋设管线等设施，以及在公路用地范围内架设、埋设管线，电缆等设施； （三）因抢险、防汛需要在大中型桥梁和渡口周围二百米范围内修筑堤坝，压缩或者拓宽河床； （四）铁轮车、履带车和其他可能损害公路路面的机具需要在公路上行驶； （五）国道、省道公路在公路用地范围内设置公路标志以外的其它标志; （六）国道、省道公路在公路上增设平面交叉道口; （七）更新、砍伐公路用地上的树木 （八）国道、省道超过公路、公路桥梁、公路隧道或汽车渡船的限载限高、限长标准的车辆需要在公路上行驶事宜以上六项许可须提交材料: ㈠行政许可申请书； ㈡工程项目立项报告及有效批准文件的原件和复印件（由县级公路管理部门核对无误后上报复印件）；
㈢申请人的资格证明（身份证、机构代码证、经营许可证等）的原件及复印件（由县级公路管理部门核对无误后上报复印件）； ㈣勘察笔录，勘察图以及申请单位设计图和施工图； ㈤施工方案（包括安全防护措施）、施工说明等文件和资料； ㈥公路修复、改建方案。申请材料一式三份。 ㈦公路管理机构与申请人协议；、 （七）更新、砍伐公路用地上的树木须提交材料： 1、地（市）、县（市）对申请采伐路树的意见； 2、申请病虫害采伐路树有当地林业部门对病虫害路树的鉴定意见； 3、申请路树工程施工采伐需发改委立项批复、工程开工报告； 4、路树林权证； 5、路政管理许可申请表； 6、申请林木采伐许可呈报表； 7、路树所在地GPS坐标点； 8、当地林业部门开具的路树采伐量计算表； 9、路树采伐后竞标方案； 10、路树补植计划； 11、路树变价款使用说明；
道路运输行政许可程序类文书
（一）道路运输行政许可程序类文书 （含示范案例） 本部分共有14种文书。其中12种文书来自《交通行政许可实施程序规定》（交通部令[2004]10号），内容涵盖了道路运输行政许可申请、受理、审查、听证、决定程序，均属于格式文书。文书11《道路运输行政许可审查意见表》是根据案情需要创设的文书，在使用过程中可参考使用。文书14《交通行政执法文书送达回证》参照《交通行政处罚文书送达回证》制定，为必备之书。 本程序以机动车维修经营许可项目为案例，穿插在文书中，以便更直观地反映道路运输行政许可程序。
卷宗目录 注：打“√”为示范案例应用文书。
文书1： 交通行政许可申请书 （通用格式） 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提供有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 3、申请从事机动车维修、驾驶员培训、汽车租赁、机动车综合性能检测，出租汽车客运等经营的，填写本申请书
文书2： 交通行政许可申请不予受理决定书 ： 你于年月日提出申请。 经审查，该申请事项不属于本行政机关职权范围，建议向 提出申请。 根据《行政许可法》第三十二条规定，决定对你提出的申请不予受理。 申请人如对本决定不服，可以在收到本决定书之日起60日内向 申请复议，也可以在收到本决定书之日起三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。 特此通知。 （印章） 年月日
文书3： 交通行政许可申请补正通知书 编号：X X X X X X X X X X 汽车修理厂： 你（单位）于 2007年 3月 27日提出从事二类汽车维修经营申请。 根据《行政许可法》第三十二条第一款第（四）项的规定，请你（单位）对申请材料作如下补正：维修技术人员的从业资格证明，工艺流程图。 特此通知 （运管机构行政许可专用章） 2007年3月27日