关于H7N9禽流感ppt课件

安 1人 无 韩某，女，35岁，安徽滁州人。3月15日，患者出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进
徽
而发展为严重肺炎和呼吸困难， 30日确诊。
流行病学特点
• 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病 毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡； 野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角 色。
• 传播途径：经呼吸道 传播，也可通过密切 接触感染的家禽分泌 物和排泄物、受病毒 污染的水等被感染， 直接接触病毒毒株也 可被感染。目前尚无 人与人之间传播的确 切证据。
H7N9禽流ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防控主题班会
主要内容
➢人禽流感基本知识 ➢流行概况 ➢临床表现及治疗 ➢预防控制措施
第一部分
人禽流感基本知识
禽流感知识
• 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病 毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是 鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类 感染后死亡率很高。
• 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三 型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为Ｈx Ｎx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中 的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感 染情况
2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例 人感染H5N1病毒病例。
2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12 人死亡。
2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其 中5例死亡
HPAI H7N3 LPAI H7N9
HPAI H7N3 LPAI H7N9
第三部分
人禽流感临床表现及治疗
临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果， 潜伏期一般为7天以内。 （一） 一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头 痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎， 体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进 展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及 急性肾损伤等。 （二）实验室检查。 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及 淋巴细胞减少，并有血小板降低。 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、 丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3.病原学检测。 （1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、 气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检 测到H7N9禽流感病毒核酸。 （2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽 流感病毒特异性结合的受体，因此人并不 容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人 类对禽流感病毒普遍缺乏抗体、无抵抗力。 任何年龄均可能被感染。
高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周 内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以 及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作 人员为高危人群。
第二部分
人禽流感流行概况
高致病性禽流感的流行现状
1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导 致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以 危及人的生命。
2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。 2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒
浙 3人 1 洪某，男，38岁，杭州人，厨师。3月7日左右发病，24日病情加重，27日上午死亡。
江
人 张某，男，64岁，杭州人，农民。于3月29日发病，4月3日确诊。
杨某，男，67岁，湖州人。3月25日因咳嗽、发热等症状入院，4月3日确诊。
江 4人 无 许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全
於某，女，52岁。3月27日出现低热，29日就诊，后病情加重，于4月3日经抢救无效死 亡。
李某，男，4岁，幼托儿童。3月31日出现发热39℃、流涕症状，4月1日就诊，4日确诊。 目前患儿一般情况良好，体温36℃。
曹某，女，67岁。3月22日出现咽痛、咳嗽、发热寒战症状，24日就诊，27日收治入呼
吸科ICU，4月4日确诊。目前病情危重。
什么是人感染高致病性禽流感？
• 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致 病性三大类
• 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和 H7N7为代表）引起的疾病。
• 高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、 病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物 疫病.
• 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中 规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类 传染病。
HPAI H7N7 、 H7N3、
H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、 H7N3、H7N1、H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N8、 H7N9（Korea）
HPAI H7N3 （Pakistan）
HPAI H7N7、 H7N3 、
H7N4
禽中暴发的H7
2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典
省 确死 份 诊亡
病例介绍（截止到4月5日发现14例其中5人死亡）
上 6人 4 李某，男，87岁。2月19日发病，3月4日死亡。
海
人 吴某，男，27岁，系猪肉商贩。2月27日发病，3月10日死亡。
储某，男，48岁，江苏如皋人，从事鸡鸭运输工作。3月28日出现咳嗽、咳痰症状，4月 1日出现发热，3日死亡。
苏
身酸痛乏力等症状，4月2日确诊。
桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳 嗽等症状，4月2日确诊。
沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及 胸痛等症状，4月2日确诊。
张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状， 4月2日确诊。
感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。 2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽
流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。 2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊
为感染H7N3禽流感病毒。
高致病性禽流感的流行现状
2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。