皮肤病用药经验

皮肤病用药经验

常见皮肤病治疗使用的部分中成药

一、病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣）

发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。

发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。

发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。

外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。

扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。

二、细菌性皮肤病（脓疱疮）

发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。

三、真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）

发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。

外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。

四、变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）

（一）皮炎湿疹类

急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。

亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。

慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。

外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。

（二）荨麻疹

急性期: 体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等；伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。

慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，面色淡白，四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等；血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。

五、红斑鳞屑性皮肤病（玫瑰糠疹、银屑病）

（一）玫瑰糠疹

疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的可选三妙丸。

疾病时间较长的：可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。

（二）银屑病

进行期：可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵口服液、羚羊角胶囊等。消退期：可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。

静止期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶囊等。

关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重，或发热、口渴不欲饮可用湿热痹颗粒、新癀片；伴发热的急性期银屑病可选清开灵口服液、新癀片；渗出性银屑病兼体质较强者，可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。

外用：选冰黄肤乐软膏、5～20%黑豆馏油软膏。

六、瘙痒性皮肤病（痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症）

病期短或较短：皮损偏上半身，风热征象明显可分选防风通圣丸、连翘败毒丸；兼有湿热征象的可选用一清胶囊、当归苦参丸；兼肝阳上亢，热扰心神，失眠不安者，可选天麻钩藤颗粒。

病期较长：出现血虚征象者选四物合剂；脾胃虚弱、气虚者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液；体质较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊；肝气郁结无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒，兼有热象的，心烦易怒，两胁胀痛选加味逍遥丸；心悸健忘，失眠多梦，大便干燥选天王补心丹。

外用：冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、日舒安洗液。

七、色素性皮肤病（黄褐斑、白癜风）

（一）黄褐斑

色淡褐，伴脾胃虚弱，食少便溏者，可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊；肝气郁结，斑色黄褐者，可分选逍遥颗粒、加味逍遥丸、平肝舒络丸；血虚兼血瘀的褐色斑，可选四物合剂、血府逐瘀胶囊；肝肾不足，疹色深褐加六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。外用：丝白祛斑软膏

（二）白癜风

病程短：风热征象，疹色有光泽，颜色为浅色素斑可选川芎茶调颗粒、防风通圣丸；湿热征象可选栀子金花丸、三妙丸、当归苦参丸等。

病期较长：疹色白，周围正常肤色加深，可分选白癜风丸、二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。

外用：复方卡力孜然酊。

八、斑秃

病程短：风热征象者，可选芎菊上清丸、防风通圣丸等；肝风内动，心神不宁者选天麻钩藤颗粒；肝气郁结者选逍遥颗粒、加味逍遥丸等。

病程较长：血虚，气虚，肝肾不足者分选养血生发胶囊、斑秃丸、首乌丸、贞芪扶正胶囊、乌鸡白凤丸等。

九、痤疮、酒渣鼻

（一）痤疮

粉刺、丘疹、脓疱：以上焦热象为主，分选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、新癀片等；湿热为主，分选一清胶囊、当归苦参丸、三妙丸；阴虚火旺者选知柏地黄丸；

结节、囊肿：有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等；肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥丸；血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊；气虚的可选贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。