心肺复苏PPT课件

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9、人工呼吸
正确吸气后张口完全包住患者的口并密闭，吹气时用放在 患者前额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，
吹气时间大于1秒 给予足够的潮气量（500-600ml），使胸廓扩张，松手，
吹2次
问题：胃膨胀
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按压：呼吸比例
➢ 婴儿、小儿双人复苏
➢按压：通气=30:2
➢ 其他无人工气道的复苏
CPR2010国际新指南 整体流程要点解读
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➢ 早期识别和启动 ➢ 早期CPR ➢ 早期除颤 ➢ 早期高级生命支持
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单人徒手心肺复苏(CPR) 操作流程
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1、意识的判断
用双手轻拍病人双肩(左右两次)，问:“喂！ 你怎么了？”告知无反应。
注意做到--轻拍重唤！
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2、检查呼吸
观察病人胸部起伏，告知无呼吸
2）按压方式: 用左手掌跟紧贴病人的胸部， 两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直， 用上身力量用力
3）按压深度：5-6厘米 4）按压频率：100-120次∕分 5）按压间隙不倚靠患者胸部
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胸外按压的方法
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋 关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力 进行按压。
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8、开放气道
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心肺复苏—BLS(CAB)
仰头-抬颏法 将一手置于患者前额部， 用力使头部后仰，另一 手置于下颏骨骨性部分 向上抬颏。使下颌尖、 耳垂连线与地面垂直。
托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者 头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇 指把口唇分开。托颌法因其难以掌握和实施，常常 不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而
4）按压频率：100-120次∕分 5）按压间隙不倚靠患者胸部
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胸外按压的方法
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋 关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力 进行按压。
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×
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婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
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心跳骤停的心电图分型
心室颤动 在临床一般死亡中占30%，在猝死 中占90%。
无脉性室性心动过速 心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰
竭”状态，心脏已无收缩能力 心室停搏（伴或不伴心房静止） 心肌完全失
去电活动能力,心电图上表现为一条直线
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关于心跳骤停
心室停搏 室颤 电机械分离
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12.进一步高级生命支持
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双人徒手心肺复苏(CPR) 操作流程
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1、意识的判断
用双手轻拍病人双肩(左右两次)，问:“喂！ 你怎么了？”告知无反应。
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2、检查呼吸
观察病人胸部起伏，告知无呼吸
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3、呼救
呼救，两种情况： 1）来人啊！求助别人拨打120电话 2）呼叫助手，准备简易呼吸器、除
心肺复苏
无棣县中医院
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概述
临床死亡
– 标志——呼吸心搏停止 – 特点——可逆
生物学死亡
– 标志——脑死亡 – 特点——不可逆
临床死亡向生物学死亡发展
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各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
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无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断： 10秒—— 脑氧储备耗尽 20-30秒—— 脑电活动消失 4分钟 ——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时—— 脑组织均匀性溶解
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黄金四分钟，心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分 钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率 43%
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高质量的心肺复苏强调的几点
✓ 按压速率100-120次/分 ✓ 按压幅度成人5-6厘米，婴儿和儿童至少为胸部前
后径的1/3 ✓ 保证每次按压后胸部回弹 ✓ 尽可能减少胸外按压的中断 ✓ 强调缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，
以及电击后立即恢复按压的时间
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7、清理呼吸道
1）、头偏向一侧 2）、取出口腔分泌物和假牙
颤仪、抢救药品。
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4、判断是否有颈动脉搏动
用食指和中指指尖触及患者气管正中部 （相当于喉结的部位），向近侧下方滑动 2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
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5、复苏体位
5、患者平卧硬 板床，去枕， 摆正体位，松 解上衣
。
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6、胸外心脏按压
1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3处）
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×
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高质量的心肺复苏
✓ 按压速率100-120次/分 ✓ 按压幅度成人5-6厘米，婴儿和儿童至少为胸部前
后径的1/3 ✓ 保证每次按压后胸部回弹 ✓ 尽可能减少胸外按压的中断 ✓ 强调缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，
➢按压：通气=30:2
➢ 建立人工气道的复苏
➢按压 100次/分 ➢通气 8～10次/分
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10、持续2分钟的高效率的CPR
以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行， 操作5个周期。（心脏按压开始吹气结束）
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11.判断复苏是否有效
1.听是否有呼吸音 2.触摸颈动脉博动 3.瞳孔有大缩小 4.口唇和甲床转红润
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5、复苏体位
5、患者平卧硬 板床，去枕， 摆正体位，松 解上衣
。
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6、胸外心脏按压
1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3处）
2）按压方式: 用左手掌跟紧贴病人的胸部， 两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直， 用上身力量用力
3）按压深度：5-6厘米，婴儿和儿童至少为胸部 前后径的1/3
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3、呼救
呼救，两种情况： 1）来人啊！求助别人拨打120电
话 如现场只有一个抢救者，则先进行1分 钟的现场心肺复苏后，再联系求救
2）有条件的，呼叫助手，准备简易 呼吸器、除颤仪、抢救药品。
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4、判断是否有颈动脉搏动
用食指和中指指尖触及患者气管正中部 （相当于喉结的部位），向近侧下方滑动 2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。