适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹预防作用观察

适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹预防作用观察

发表时间：2018-09-11T11:51:18.827Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：谷正平

[导读] 目的观察适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹的预防作用和效果。

衡山县妇幼保健计划生育服务中心衡山县妇幼保健院湖南衡阳 421300

摘要：目的观察适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹的预防作用和效果。方法以我院2016年3月-2017年5月期间接诊的82例婴儿湿疹患儿为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组、研究组，均41例，对照组给予普通婴儿配方奶粉，而研究组则给予适度水解蛋白配方奶粉，分析比较两组治疗效果、复发率。结果治疗后，研究组总有效率（95.12%）高于对照组（75.16%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率（2.44%）低于对照组（17.07%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论早期使用适度水解蛋白配方奶粉，可以预防婴儿湿疹，同时也可降低其复发率，效果显著，值得推广应用。

关键词：适度水解蛋白配方奶粉；婴儿湿疹；预防效果

婴儿湿疹是儿科临床上常见的一种过敏性皮肤炎症，由于多种内在因素、外在因素共同作用所致，以丘疱疹为主要表现，且存在反复发作、渗出倾向、继发感染等特点，对其健康具有极大影响。相关研究指出，该病的发生和牛奶蛋白过敏存在密切联系[1]。随着婴儿湿疹发病率的增高，逐渐受到临床专家的重视，并提出相应的预防措施，即适度水解蛋白配方奶粉。本文以我院湿疹患儿为例，对其提供适度水解蛋白配方奶粉，效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计82例婴儿湿疹，选自我院2016年3月-2017年5月间，符合第七版《儿科学》提到的湿疹诊断标准，排除适度水解蛋白配方奶粉喂养史牛奶过敏史、合并先天性疾病、早产儿、合并明显先天畸形等情况，在其家长知情同意下开展研究，经随机数字表法分为以下两组，即对照组41例，男性21例，女性20例，年龄18-53d，平均（35.5±3.7）d；病情严重程度：30例轻度，9例中度，2例重度。研究组41例，男性23例，女性18例，年龄16-50d，平均（33.3±5.1）d；病情严重程度：28例轻度，10例中度，3例重度。通过分析比较两组基线资料（性别、病情严重程度、年龄等）发现差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），均衡可比，且研究符合医学伦理。

1.2方法

对照组给予普通婴儿配方牛奶奶粉。

研究组给予适度水解蛋白配方奶粉（贝因美婴童食品股份有限公司），待其治愈，继续予以低敏奶粉喂养1个月。在此之后，根据患儿病情状况，给予针对性处理，如病情控制较差者，提供外用激素类药物进行辅助治疗，即取适量的0.05％地塞米松乳膏涂抹患处，一天2次，连续治疗7d后改为涂抹氧化锌搽剂，一天2次，连续治疗21d，即1个月为1个疗程。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，以及随访2个月的复发情况（以SCORAD评分≥20％为依据）。

临床疗效判定标准[2]：以SCORAD评分标准为依据，即完全缓解，SCORAD评分降低>60％；基本缓解，SCORAD评分降低

20％-60％；未缓解，SCORAD评分降低低于20％。总有效率＝完全缓解率+基本缓解率

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS21.0为处理工具，计数资料表示为“n（%）”，以X2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1对比分析两组治疗效果

治疗后，研究组总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1.

2.2对比分析两组复发情况

随访2个月，研究组仅1例复发（2.44%）。而对照组则出现7例复发（17.07%），两组复发率比较差异存在显著性（X2＝4.986，P＝0.026＜0.05）

表1 对比分析两组治疗效果[n（）]

3讨论

婴儿湿疹，也称之为奶癣、胎敛疮，是好发于婴幼儿的常见疾病，其病因复杂，普遍认为和多种内外因素有关，如营养障碍、慢性感染、牛奶、鸡蛋、寒冷等，其中以牛奶蛋白不耐受为常见病因，据统计，多数婴儿湿疹患儿中均有不同程度的牛奶蛋白过敏，且皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、四肢等处，且反复发作，易导致患儿夜间哭闹，同时也可因搔抓而继发感染，造成局部淋巴结肿大[4-5]。

随着当前社会的快速发展，职业女性逐渐增多，同时其承受的压力也越来越重，因而，喂养婴儿时间较以往减少，致使配方奶粉喂养方式使用率增高。总体来说，牛奶一种营养相对丰富的物质，且产量也较高，是婴儿配方奶粉中的主要加工原料，同时也需要配以多种营养物质，以满足婴儿机体需要量，以及部分营养物质的摄取，因而，经过人工加工处理的牛奶蛋白奶粉，其含有更多的大分子结构，从而造成婴儿机体耐受程度低，增加牛奶蛋白过敏发生风险。以往临床为了避免此种情况的发生，常采用羊奶蛋白奶粉进行喂养，但相关品牌较少，加上全世界羊奶粉均产自于中国，致使多数家庭对其信赖程度降低，应用受限。同时也采用蛋白水解工艺方法，通过降低高敏普通

牛奶蛋白大分子，使其转变为低敏性HA牛奶蛋白，以达到减少婴儿过敏反应。由于水解工艺会破坏牛奶的营养组织，因而，针对无严重过敏反应的婴儿，给予适度水解配方奶粉，是由于此配方奶粉通过适当酶切水解方式分解牛奶蛋白，可以促使高致敏性牛奶蛋白转变成为小分子肽段，从而降低蛋白抗原性，达到降低婴儿过敏风险目的，减少婴儿湿疹的发生。陈科等[6]人以婴儿湿疹患儿为例，随机分为A组（适度水解蛋白配方奶粉）、B组（普通婴儿配方奶粉），结果显示出A组总有效率、病情复发率均较B组优，表明适度水解蛋白配方奶粉可以提高婴儿牛奶蛋白耐受情况，从而防治湿疹的发生。本文结果显示，研究组总有效率较对照组高（P＜0.05），与上述研究成果相符，表明适度水解蛋白配方奶粉的临床应用价值较高，适用于婴儿的喂养，加上研究组复发率较对照组低（P＜0.05），进一步体现出适度水解蛋白配方奶粉具有良好的远期效果。

综上，对婴儿湿疹患儿提供适度水解蛋白配方奶粉进行喂养，可以有效预防过敏反应的发生，且远期效果良好，值得大力宣传、使用。

参考文献：

[1]梅玲华，刘增芳，杨学武.早期营养干预对预防婴儿湿疹的临床观察[J].包头医学院学报，2016，32（2）：63-64.

[2] 陈丽梅. 优质护理对婴儿湿疹生活质量和并发症的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：176-178.

[3]刘茹，黄鸣剑.深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对改善婴儿湿疹的作用观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：198-199.

[4]马立新，易娟娟，何小颖，等.牛奶蛋白过敏所致婴儿湿疹的早期识别及干预效果[J].广东医学，2017，38（s2）：38-39.

[5]王凤英，鲁曼.深度水解蛋白配方奶粉防治婴儿湿疹临床疗效观察[J].海南医学，2016，27（3）：485-487.

[6]陈科，李琴，谢胡咪娜，等.适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹预防作用观察[J].临床与病理杂志，2016，36（2）：128-131.