门诊抗菌药物使用情况分析

门诊抗菌药物使用情况分析

【摘要】目的：评价抗菌药物的应用情况。方法：利用计算机管理系统对2010年1月1日- 2011年1月1 日共128326 份门诊处方的抗菌药物应用情况进行统计分析结论我院抗菌药物使用基本合理,处方审核促进抗生素合理使用。

【关键词】门诊;抗菌药物; 限定日剂量药物利用指数

随着抗菌药新品种的不断出现及细菌对抗菌药敏感性的变化，抗菌药的合理使用日趋复杂。医院制定并印发了我院抗菌药物分线指导原则。明确了我院抗菌药物合理应用应掌握的基本原则以及抗菌药物分级管理办法,将我院抗菌药物分为一线(非限制性应用) 、二线(限制性应用) 和三线(特殊性应用) 3 类进行分级管理。其中,一线抗菌药物11类共计57种,二线抗菌药物4类12种,三线抗菌药物3类4种。对我院2010年1月1日- 2011年1月1 日共128326份门诊处方的抗菌药物回顾性分析。

表1抗生素使用情况表

抗生素占抗生素处方的比例（%）占总处方比例（%）

一种29.253 10.189

二种61.01 21.25

三种9.676 3.37

四种0.061 0.021

1资料与方法

1. 1资料来源选择我院2010年1月1日- 2011年1月1 日共

128326 份门诊处方为统计分析对象, 共涉及15个科室。

1. 2方法利用计算机管理系统查阅并记录患者使用抗菌药物的名称、剂型、规格等;统计分析以下内容:①病人情况(科别、性别、年龄);②用药情况(药物名称、剂型、给药途径、剂量、用药总量)。对抗菌药物的应用指征、选用原则、应用方法、给药途径、疗程及联合用药、用药效应等作出初步评价，相关资料进行统计、分析。2结果

2. 1 抗菌药物联合应用情况

全部处方中使用抗菌药的处方为44696张，占总处方的34. 83 %。联合情况见表1。

2. 2各种抗生素出现频率及排序，表2，列出前15位抗菌药出现频率，未列出的35种抗菌药出现频率均小于0.25%。

表2抗生素使用频率及排序表

排序药物名称处方数处方出现频率（%）

1 克林霉素 11820 26.45

2 左氧氟沙星9829 21.99

3 头孢他啶 8467 18.94

4 头孢克肟 699

5 15.65

5 哌拉西林钠5925 13.26

6 头孢哌酮 5651 12.64

7 头孢美唑钠4611 10.32

8 头孢硫脒 4083 9.13

9 阿莫西林 3877 8.67

10 五水头孢唑林钠 2964 6.63

11 红霉素2579 5.77

12 美洛西林钠2381 5.33

13 培氟沙星 1879 4.20

14 克拉霉素 1559 3.49

15 头孢孟多酯1499 3.35

2.3 应用频次排序前25位的抗菌药物品种见表3从表3 可以看出, 排在前6位的抗菌药物用药频率远远超过后19位。从使用品种看, 集中在第三代头孢菌素( 头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和头孢克肟) 和第三代喹诺酮类广谱抗菌药物( 左氧氟沙星) 。从抗菌药物的dui 值看,药品的利用基本合理。25个品种只有一个品种dui 值≥1。.

3讨论

3. 1应用抗菌药的处方占总处方3

4.83%，其使用不受性别影响，使用者的平均年龄为37. 45士21. 5。应用1种和2种抗菌药处方占总数的90.24%，联合应用基本合理。抗菌药物使用率符合卫生部要求的≤50%, 与who 报道的抗菌药物使用率( 30%) 尚有差距[1]。表3抗菌药物药品的用药频度、药物利用指数及用药金额的比较ddds排药物名称用药总量( g) ddd 值ddds 值( 人次) dui 值

1 头孢克肟 5,394.0 0.4 13,485. 0.32

2 克林霉素 31,544.1 2.4 13,143. 0.56

3 左氧氟沙星5,831.7 0.6 9,719.5 0.49

4 头孢他啶 50,876.0 6.0 8,479.3 0.50

5 克拉霉素 3,706.5 0.5 7,413.0 0.68

6 哌拉西林钠32353.

7 5.0 6,430.

8 0.54

7 红霉素9,474.0 2.0 4,737.0 0.31

8 头孢哌酮 32,863.5 8.0 4,107.9 0.36

9 阿莫西林 17,971.5 4.5 3,993.7 0.52

10 头孢美唑钠7,222.0 4.0 1,805.5 0.20

11 头孢克洛 1624.5 1.0 1,624.5 0.59

12 氟罗沙星 597.6 0.4 1,494.0 1.00

13 培氟沙星 1,103.6 0.8 1,379.5 0.37

14 头孢地尼 378.9 0.3 1,263.0 0.68

15 头孢呋辛 4,998.0 4.5 1,110.7 0.85

16 头孢丙烯 1,089.0 1.0 1,089.0 0.54

17 奥硝唑418.8 0.5 837.5 0.55

18 磷霉素钠 12,836.0 16.0 802.3 0.75

19 阿齐霉素 384.0 0.5 768.0 0.32

20 五水头孢唑林4,069.5 6.0 678.3 0.23

21 头孢硫脒 5,048.0 8.0 631.0 0.08

22 头孢孟多酯3,406.0 6.0 567.7 0.11

23 美洛西林钠7,174.3 24.0 298.9 0.06