系统解剖学 静脉

★
上腔静脉系 下腔静脉系 (含肝门静脉系) 心静脉系
★
•为一粗大的静脉干。 •由左、右头臂静脉在 右侧第1胸肋软骨结 合处后方汇合而成。
•沿升主动脉右侧下 行，平第3胸肋关节下 缘注入右心房，注入 右心房前接纳奇静脉 汇入。
Байду номын сангаас
★
--同侧的颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方合成头臂 静脉，汇合处所形成的夹角称静脉角venous angle。 左静脉角有胸导管汇入，右静脉角有右淋巴导管汇入。
②颅外属支 a. 舌静脉 b. 面静脉 c. 甲状腺上静脉 d. 甲状腺中静脉 ……
（1）起始、行程、汇入
•起自内眦静脉。 •与面动脉伴行下降; •经鼻翼、口角外侧; •至下颌角下方接受下 颌后静脉前支汇入; •在舌骨大角附近注入 静内静脉。
（2）面静脉与颅内海绵窦的交通
①面静脉→内眦静脉→眼上静脉→海绵窦。 ②面静脉→面深静脉→翼静脉丛→眼下静脉→海绵窦。
（2）贵要静脉 Basilic vein
①起始、行程、汇入 ②收纳：手和前臂尺侧浅层结构的
静脉血。
（3）肘正中静脉 Median cubital vein
①位置：肘窝浅筋膜内，连于头静脉与贵要静脉之间。 ②临床意义：该静脉位置固定，是临 床常输血、采血
或插管的常用静脉。
----与同名动脉伴行，多为2条。
（1）起始、行程
•在颈静脉孔处续乙状窦，在颈动脉鞘内下降。 •至胸锁关节后方与锁骨下静脉合成头臂静脉。
（2）颈内静脉的特点与意义
①腔大、壁薄且与颈动脉鞘及深筋膜紧密结合。 ②经常处于开放状态，利于血液回流。 ③损伤时易导致空气栓塞 aeroembolism 。
（3）颈内静脉的属支
①颅内属支 --见中枢神经系统。
（3）面部“危险三角”Fascial dangerous triangle
①位置：是鼻根与两侧口角之间的三角形区域。 ②意义：因面静脉在口角平面以上缺乏静脉瓣，该三角
的化脓性感染若处理不当（如挤压），可经上 述途径蔓延至颅内。
•由上颌静脉与颞浅 静脉在腮腺内合成。 •至腮腺下缘分为2支:
--前支入面静脉 --后支与枕静脉和
上、下腔系的重要通道。
1. 起始、行程、注入
2. 下腔静脉的属支（P228）
（1）壁支
①膈下静脉 Inferior phrenic vein（1对）
②腰静脉Lumbar vein（4对） --各腰静脉之间有纵行的腰升静脉相连，左、右腰升 静脉向上分别延续为副半奇静脉和奇静脉。
（2）下腔静脉的脏支
盆腔的血管
浅静脉之间——静脉网。 深静脉之间——静脉丛。
直肠静脉丛
•由静脉内膜折叠形成。 •呈半月形，多成对存在。 •数目 --在静脉血回流困难的
部位较多，反之则少 或无。 •功能 --顺血流开放；逆血流 关闭。是防止血液返 流的重要装置。
①形成 --由硬脑膜2层在
某些部位分开形 成。
②结构特点 --内面衬贴内皮细
1 2 3 4
1 1 2
3
①浅静脉 Superficial vein
位于浅筋膜内。 又称为皮下静脉。 数目多且不与动脉伴行。 最后均注入深静脉。
②深静脉 Deep vein
§位于深筋膜深面或体腔内。 §伴同名动脉,故又称伴行静脉。 §收纳同名动脉分布区的静脉血。 §中动脉常有2条伴行静脉。
桡静脉
•行程：沿胸椎体左侧下降。 •注入：半奇静脉或跨脊柱前面注入奇静脉。 •收纳：左侧上部肋间后静脉的血液。
①椎内静脉丛 --位于椎骨骨膜与硬脊膜
之间。 --收集椎骨、脊髓及被膜
的静脉血。 ②椎外静脉丛 --位于椎体前方，椎弓及
突起的后方。 --收集椎体及附近肌肉的
静脉血。
③意义 --椎内、外静脉丛是沟通
①肾静脉 Renal vein：直接注入下腔静脉。左肾静脉接 受左肾上腺静脉、左睾丸（卵巢）静脉汇入。
②肾上腺静脉 Suprarenal vein --- 左侧注入左肾静脉；右侧注入下腔静脉。
（2）下腔静脉的脏支（续）
③睾丸静脉 Testicular vein A. 起始、注入 --起自睾丸和附睾的小静脉，形成蔓状静脉丛，入腹腔
②右心衰患者（或上腔静脉阻塞）可见颈外静脉怒张。
①位置：颈根部，为一短干。 ②起止：自第1肋外缘续腋静脉，至胸锁关节后方与颈内
静脉合成头臂静脉。 ③意义：临床常经该静脉穿刺置入导管（因腔大、固定）。
（1）头静脉 Cephalic vein ①起始、行程、注入
②收纳：手和前臂桡侧的浅层结构 的静脉血。
⑤ 肝静脉Hepatic veins
--有3条，即肝左、中、右静脉，收集肝的静脉血，在 腔静脉沟处（第二肝门）注入下腔静脉。
耳后静脉合成颈 外静脉 external jugular vein。
（1）起始、行程、注入 •由下颌后静脉后支、耳 后静脉与枕静脉合成。 •在胸锁乳突肌表面下降 •注入锁骨下V.或静脉角
（2）收纳范围 --面部、头皮等处静脉血
（3）临床意义
①因其表浅、恒定，是临床静脉穿刺（尤其小儿）的 常选静脉。
后合成睾丸V.，左侧入左肾静脉，右侧入下腔静脉。
B. 精索静脉曲张 Varicocele
--精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因静脉血回流受阻而 异常扩张、迂曲与伸长，是导致男性不育的因素之一。
--因左侧睾丸静脉血回流较困难，故精索静脉曲张左侧多见。
④卵巢静脉 Ovarian vein
--起自卵巢静脉丛，在卵巢悬韧带内上行并合成卵巢静脉。 --左侧注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉。
①起始、行程、注入 •起自右腰升静脉。 •在食管后方、胸主动 脉右侧上升。 •至T4高跨右肺根注入 上腔静脉。
②收纳范围 •右侧肋间后静脉； •食管静脉； •支气管静脉； •半奇静脉。
①起始、行程、注入 •起自左腰升静脉。 •于脊柱左侧上升 •至T8高度注入奇静脉。
②收纳范围 •左侧下部肋间后静脉； •食管静脉； •副半奇静脉。
胞。 --窦壁无平滑肌。 --窦内无瓣膜。
①位置：颅骨板障内。 ②特点：壁薄、无瓣膜。 ③交通：借导血管与硬脑膜窦和头皮静脉吻合。
肺循环的静脉 Veins of pulmonary
circulation
为肺循环的静脉主干，共4条（左肺上下与右肺上下V.）。 起始、注入：起自肺门，注入左心房。 功能：运送含氧丰富的动脉血。