抑郁症的前世今生

抑郁症的前世今生

抑郁症表现—1痛苦的情感体验

情绪低落

情绪低落是抑郁症的特征性症状。所谓情绪低落，是指在一段时间内（通常为两周以上）情绪持续消沉、不愉快。患者常常无明显原因便感到心情特别沉重，悲伤压抑，忧心忡忡，自己似乎已被痛苦压垮，愁眉苦脸，唉声叹气，有时伴有流泪；说话时声音低沉缓慢，动作迟缓，行为减少，不愿与人交往；觉得度日如年，有生不如死的感觉。他们通常将这种感觉比喻成一团乌云笼罩在身边。一位患者曾这样写到：“抑郁引起的灰色恐怖与群头痛苦一样……我觉得这种恐怖就像有毒的雾瘴，散布在我的整个头脑里……”此外，不愉快感还经常让他们的思维也带有抑郁色彩，表现为自我评价过低，缺乏信心，沮丧、无望、绝望、反应迟钝，注意力难以集中，并且对任何事物都失去兴趣，感到不满足、孤独、无欲等。但大部分患者都会巧妙地掩饰这些异常情绪，只有极少数患者会主动倾诉内心的抑郁情绪。

焦虑

焦虑是抑郁症最常见的伴随症状之一。一般表现为紧张、不安、担心或过度惊慌。患者常会体验到一种不祥的预兆：感到灾难、危险即将来临，朋友或亲戚即将死亡等，他们会因此感到恐惧。同时，焦虑还好伴随一些自主神经系统的症状，如口干、出汗、心悸、面部潮红、眩晕、眼花、窒息、恶心或胃部不适感等。由于这些躯体症状十分明显，经常会被误认为是身体疾病所致，而这样往往又会加重焦虑，形成恶性循环。焦虑进一步可能发展为惊恐发作和恐怖性回避，如一位患者这样说道：“每天一醒来，惊恐和烦恼就缠绕着我，还伴随着强烈的恶心感，让我痛苦、不安、不知道如何度过接下来的一天，害怕即将要死去。”

激越

激越是指伴有运动不安的严重考虑。患者多感到焦虑、不能安静下来。他们可能不停地绞手指、扯自己的衣服，或是慌乱地找一件物品，又或不停地走动、不断地变换位置，严重时甚至完全不能静下来，但动作一般不具有突发性和攻击性。他们常会表现出一副受到惊吓的样子：惊奇地睁大眼睛，半张着嘴。在他们的脑海里会出现一连串充满焦虑的痛苦思想，并因此感到慌乱、不能控制，想要到某个安全的地方，但又不知道该去哪里。有的患者将此感受描述为可怕的、被纠缠的烦恼，有的患者则感到自己进入了一种恐怖的神经兴奋状态：“我知道必须做一些事情，但又不知道该做什么。”

情绪波动

抑郁症患者的情绪波动也很常见。他们的情绪变化非常突然、剧烈，有向极端发展的趋势，也就是所谓的喜怒无常。患者可能此时感到情绪低落，一会又焦虑不安，过后又愤怒不已。大约50%的患者情绪变化有规律性，其中多数患者表现为上午重，情绪特别低沉，到了下午，抑郁情绪逐渐减轻，黄昏及晚上最轻；但也有部分患者在下午三四点钟或晚上时情绪最低，如心因性抑郁症（由身体的“内部因素”如遗传因素引起的抑郁症）患者的抑郁情绪就是早轻晚重。

易激惹

轻微的刺激就能引起强烈的不愉快情绪，甚至发怒的表现称为易激惹。伴随着悲伤和恐怖感，抑郁症患者也有易激惹的情况，即面临挫折时患者更容易产生烦恼和愤怒，表现为自我压抑的释放，或争辩、吼叫、争吵、情绪失控、砸东西，甚至采取暴力等过激行为。解郁网—抑郁关爱之家，抑友网上乐园。

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案例

陈某，男，32岁，某机关工作。大学毕业时的他乐观、开朗，通过自己的努力考上公务员，分配到一家机关办公室工作。长期稳定的生活和按部就班的工作，使他逐渐磨去了斗志，每天生活在枯燥、无聊中。想到刚毕业时对未来的美好憧憬，他感到自己似乎堕落了，想另谋出路吧，却又不忍心放弃这份稳定的工作。长期的内心冲突，让他在一年里仿佛老了10岁，经常会无缘无故地感到心情压抑。晚上睡不好觉，白天没有精力工作，效率也跟着下降，有时坐着发呆，有时又不停地瞎忙。领导察觉出他的异常表现，遂安排他休息一段时间。他亦意识到自己不正常的变化，并因此感到焦虑不安。经过家人的多次劝说后去精神科检查，被确诊为抑郁症。后经药物治疗，他逐渐恢复了正常，并重新回到工作岗位。

可是，好景不长，相同的工作状态让他的情绪又开始变得低落、沮丧，整天无精打采，对以前感兴趣的事情也提不起精神，为一点小事就会对家人发脾气。低迷的状态让他在工作中出现了一些问题，遭到领导的批评，于是他对自己的能力产生怀疑，开始不想上班，整日

呆在家。

抑郁症表现—2正常能力的受损

不能体验情感

它是抑郁症的另一种特征性表现，是指患者的内心体验不到货感受不到外界事物所引起的喜怒哀惧等情绪，尤其是不能体验或感受客观事情所带来的喜悦或愉快感。在心理学上，快乐感的丧失就是对快乐的否定。这样的人即使面对高兴的事也不能体验到乐趣：他们不会为好天气、受到赞扬、成功完成任务或意外的横财而高兴，也享受不到与家人、朋友在一起，或从事自己所喜欢的活动时的快乐感。精神病学家这样描述这一症状：“他们完全不能从任何事情中感受到快乐，也不能理解、相信或想到任何能使他们感到开心的事物。”,有些患者对类似亲朋好友病故之类的事情，丝毫体验不到悲哀和忧伤。因此，患者往往用“我如同行尸走肉、没有灵魂、没有情感”等来形容自己。

不能表达情感

有一些患者对外界事物有内心体验，但却不能表达出来。他们对所体验到的悲伤、郁闷、忧愁、悲哀、愉快、惊恐、愤怒等情绪不能通过表情、言行、举止表达出来。常常会听到患者诉说自己“想哭而不会哭”、“应该恐惧却害怕不起来”、“遇到高兴的事，明知道应该表露出高兴，但就是表达不出来”，他们的表情常显得冷漠、呆滞。患者因此称自己“像个热水瓶似的，内心热乎乎的、外表却冷冰冰”，是“麻木不仁的人“、”毫无情感的人”。他们也会因此感到痛苦、忧伤，进一步加重抑郁症状。

兴趣丧失

兴趣丧失指在学习、工作、娱乐消遣以及对外表的追求等方面的兴趣爱好的范围缩小、强度减弱。它是抑郁症的突出症状。心理师对这一症状描述为“兴趣广泛者逐渐放弃了爱好：园丁们不再关心种子已播撒到了地里，高尔夫球手宁愿让他的球杆烂掉……”。兴趣丧失的患者最直观的表现就是活动明显减少，其原因主要是对以前所关注的事情产生失落感，不能从中享受到乐趣。他们常常抱怨世界上已没有什么事情能引起自己的注意，做什么都觉得没意识。

精力丧失

患者通常认为自己的精神、体力、甚至躯体内脏活动的动力或功能不足，进而导致许多症状。他们感到生命之泉似乎即将枯竭，做事情根本没有动力，什么都不想干，即使勉强做点什么也会感到力不从心、十分困难，最后导致什么也做不好、做不成。患者有时也想要振