抑郁症和焦虑症的识别和处理
正确认识抑郁症和焦虑症
正确认识抑郁症和焦虑症一、抑郁症和焦虑症的定义与特点在现代社会中，抑郁症和焦虑症是临床上常见的精神障碍。
了解并正确认识这两种疾病对于个人健康和社会发展具有重要意义。
1. 抑郁症的定义与特点抑郁症是一种常见而严重的精神障碍，主要表现为持续低落的情绪、喜乐感丧失、兴趣缺乏等。
患者可能体验到自卑感、内心空虚、无助感，并出现食欲减退、睡眠障碍以及注意力不集中等身体和心理方面的问题。
抑郁症对患者的工作能力、人际关系以及日常生活产生了明显负面影响。
2. 焦虑症的定义与特点焦虑症是一种持续存在的担忧和恐惧状态，以及对实际或潜在威胁过度反应的情绪障碍。
焦虑症患者普遍表现出强大而持久的紧张感，可能出现心慌、呼吸困难、手足发麻等身体反应。
此外，他们也常伴有忧虑的思维过程，如妄想、无法控制的担心和重复的恐惧。
二、抑郁症和焦虑症的病因与发展了解抑郁症和焦虑症的成因对于预防和治疗这些精神障碍具有重要意义。
1. 抑郁症的病因与发展抑郁症可能与遗传因素、神经递质不平衡、生活事件以及心理社会压力等多种因素有关。
患者家庭中存在抑郁症的亲属会增加罹患该疾病的风险。
抑郁症也可能由于脑部化学物质不平衡导致。
生活事件如丧失亲人或分离感也是诱发抑郁情绪的重要原因。
2. 焦虑症的病因与发展焦虑症又可分为特定性焦虑障碍和泛泛性焦虑障碍两类，其发生原因更加复杂多样。
遗传、家庭环境、人格特征以及身体疾病等都可能与焦虑症的发展相关。
创伤经历，恐惧和不安的生活事件，如事故或攻击性事件，也可能导致焦虑症。
三、正确认识抑郁症和焦虑症的重要性正确认识抑郁症和焦虑症是促进个人健康和社会发展的关键。
1. 个人健康通过正确理解抑郁症和焦虑症，患者可以更好地面对自己的困扰，并寻求适当的治疗。
同时，家人和朋友对于了解这些精神障碍也能提供更多的支持与理解。
2. 社会发展正确认识抑郁症和焦虑症有助于推动社会对精神健康问题的关注。
公众普遍了解这些常见的精神障碍有助于减少歧视、增强支持网络，并为政策制定提供参考。
抑郁症与焦虑症的区别与相似之处
抑郁症与焦虑症的区别与相似之处抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍，它们对个人的生活和健康都有相当大的影响。
尽管二者有一些共同点，但它们也有明显的区别。
本文将重点讨论抑郁症和焦虑症的区别与相似之处。
一、定义和症状的区别抑郁症是一种情绪障碍，其主要特征是困扰个体至少两周时间的长期抑郁或低落情绪。
抑郁症患者常常感到心情沮丧、失去兴趣、缺乏活力，而且可能有食欲改变、睡眠问题和注意力不集中等症状。
他们经常感到绝望和无助，甚至可能出现自杀的想法。
另一方面，焦虑症是一种焦虑障碍，其主要特征是长期或过度的焦虑和担忧。
焦虑症患者常常体验到持续的紧张感、害怕和不安，这些情绪在日常生活中无明显原因地出现。
他们可能有身体症状，如心悸、肌肉紧张、呼吸困难等，同时可能会避免与焦虑相关的情境。
二、认知和情绪方面的相似之处尽管抑郁症和焦虑症在症状上有差异，但它们在认知和情绪方面有一些共同的特点。
1. 负面思维模式：抑郁症和焦虑症都与负面思维模式相关。
抑郁症患者往往对自己、世界和未来持消极看法，他们可能过度自责，感到自己毫无价值。
而焦虑症患者也常常担心并夸大事情的可能风险，导致他们过度担忧和害怕。
2. 自我意识增加：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都倾向于过度关注自己的内部体验。
他们可能频繁自审查，关注自己的情绪和身体状况，导致对外界环境的分心和不确定感。
3. 抑制情绪调节困难：抑郁症和焦虑症患者都可能在情绪调节方面遇到困难。
他们可能对负面情绪过度反应，难以从消极情绪中恢复，缺乏有效应对策略。
三、治疗方法的不同针对抑郁症和焦虑症的治疗方法也有一些差异。
1. 抑郁症治疗：抑郁症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗两个方面。
认知行为疗法（CBT）是常用的心理治疗方法，旨在帮助患者改变负面思维和行为模式。
抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），也是常用的药物治疗方法。
2. 焦虑症治疗：焦虑症的治疗也包括心理治疗和药物治疗。
认知行为疗法同样是首选的心理治疗方法，帮助患者应对焦虑情绪和恐惧症状。
抑郁症与焦虑症的区别及共同治疗策略
抑郁症与焦虑症的区别及共同治疗策略抑郁症和焦虑症是常见的心理健康问题，尽管两者有许多相似之处，但却有着不同的症状和治疗方法。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别，并提出一些共同的治疗策略。
一、抑郁症和焦虑症的区别1. 症状表现抑郁症的主要特点是情绪低落、自卑感、对日常活动丧失兴趣以及自杀倾向等。
患者经常感到无望、无助，并且情绪波动较大。
焦虑症则表现为长期持续的焦虑和紧张状态，常伴有心悸、胸闷、呼吸困难等身体不适。
焦虑症患者对许多事情感到过度担心，并且容易产生恐慌感。
2. 起因抑郁症往往与生活事件的负面影响相关，例如失去亲人、工作压力增加等。
此外，遗传因素和生物化学因素也可能导致抑郁症的发生。
焦虑症则与个人特质和环境压力有关。
有些人天生就更容易感到紧张和担心，而某些特定的事件或情境可能会触发焦虑症的发作。
3. 临床诊断抑郁症的临床诊断主要依据患者出现持续两周以上的情绪低落和对常事常物的兴趣丧失。
此外，患者还需具备其他相关症状，如食欲改变、睡眠障碍等。
焦虑症的诊断则基于患者过度担心和焦虑的持续时间超过六个月，同时伴随相应的身体不适症状。
医生通常会排除其他可能的身体疾病后，才能最终确诊焦虑症。
二、共同的治疗策略1. 心理疏导和支持抑郁症和焦虑症患者都需要得到心理疏导和支持。
通过与专业心理咨询师或心理医生的交流，患者可以更好地理解自己的情绪和症状，找到有效的应对策略。
2. 药物治疗对于严重的抑郁症和焦虑症，药物治疗可能是必要的。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于临床实践中，有助于改善患者的症状和心理状态。
3. 身体锻炼和健康习惯身体活动对于治疗抑郁症和焦虑症都有着积极的作用。
锻炼可以促进身体内源性荷尔蒙的释放，缓解不良情绪，并提升心理健康水平。
此外，保持良好的睡眠、饮食和社交习惯也对康复至关重要。
4. 支持群体参加抑郁症和焦虑症的支持群体可以帮助患者找到共鸣，并获得来自他人的关心和鼓励。
群体讨论和互动可以为患者提供情绪支持和实际建议。
抑郁症和焦虑症的识别和处理PPT课件
抑郁症/焦虑症药物治疗基本疗程
缓解
恢复
疾病复发
症状复发
症状复发
反应
无症状
症状
综合征
急性期 6－8周
巩固期 3－6月
维持期 长短酌情
时间
严 重 程度
治疗相
X
X
急性期：消除症状 巩固期：预防复燃 维持期：预防复发
*
急性期药物治疗
*
维持期治疗
预防复燃与复发 建议 巩固治疗: 3-6 月 第二次发作: 3-5 年 2次以上发作: 长期治疗
*
认知与情绪
59分 和我有什么关系? 这么难, 今后该怎么办? 愤怒 无动于衷
01
你小子还有今天?
02
高兴
03
老师太不公平!
*
焦虑症性格弱点与认知误区
2
1
争强好胜，攀比强求。安排要做的事过多，时间紧迫感，力不从心；忌妒别人的成功，不服气。
神经过敏，对内外界具体刺激与人际关系敏感
尽善尽美，完美主义，遇事挑剔，对人对己都不满意。
*
惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症的基本特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感,害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴发的症状往往被病人或医生所忽视。
*
惊恐发作
又称急性焦虑症。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。
*
抑郁症和焦虑症的处理共同原则
尽早开始治疗,防止疾病慢性化; 药物治疗与心理治疗并重,两者不宜偏废; 治疗抑郁症的药物主要采用抗抑郁剂,如三环类,选择性5-羟色胺回收阻滞剂等;而治疗焦虑症则应选用苯二氮类抗焦虑剂、选择性5-羟色胺回收阻滞剂。 治疗时间应充分,在症状控制之后,应继续治疗;一般病例整个治疗时间不应短于3 年,有的病例甚至需要终身服药巩固,以防复发。
抑郁症与焦虑症的区别与共性
抑郁症与焦虑症的区别与共性抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，这两者在一些症状上有相似之处，但又存在明显的区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别与共性，以帮助人们更好地理解并辨识这两种疾病。
一、症状区别抑郁症主要表现为持续的低落情绪、对事物失去兴趣和享乐能力下降。
抑郁症患者通常感到孤独、无助和无望，常伴有自责、自卑和自我贬低的情绪。
他们可能出现睡眠障碍、食欲改变以及体重波动等身体症状。
而焦虑症的主要特征是持续的不安和紧张感。
焦虑症患者常常担心各种事情，如未来的不确定性、社交场合的尴尬以及危险的发生。
他们可能表现出容易疲劳、注意力难以集中和易怒等症状。
二、发病机制不同抑郁症和焦虑症的发病机制有所不同。
抑郁症通常与脑化学物质的异常水平有关，如血清素的减少。
这导致了情绪调节的功能障碍，从而引发持续的抑郁情绪。
而焦虑症则与大脑的嗜神经质有关，即将事物看作潜在威胁，从而引发持续的焦虑状态。
这与大脑内部的神经回路和神经递质的异常相关。
三、治疗方法共性尽管抑郁症和焦虑症在症状和发病机制上存在差异，但它们的治疗方法有一些共性。
首先，认知行为疗法是常见的治疗手段。
它通过改变患者的思维方式和行为习惯，帮助他们应对负面情绪和焦虑。
其次，药物治疗也是常用的方法。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于治疗这两种疾病。
这些药物可以调节脑内化学物质的水平，缓解患者的症状。
另外，心理支持和社交支持也对康复非常重要。
患者需要与家人、朋友以及专业人士建立联系，寻求情感上的支持和理解。
四、鉴别诊断的重要性由于抑郁症和焦虑症在一些症状上相似，所以鉴别诊断非常重要。
确诊的基础是患者的自述和专业医生的评估。
此外，医生还可能使用一些心理测试来帮助确定患者所患的疾病。
正确的诊断对于指导治疗非常关键，因为不同的病症需要不同的治疗方法。
如果将焦虑症误诊为抑郁症，或者反之，可能会导致治疗无效甚至加重病情。
总结起来，抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们在症状、发病机制和治疗方法上存在一些区别与共性。
焦虑症和抑郁症的区别,7个方法叫你区别
焦虑症和抑郁症的区别，7个方法叫你区别相信大家对焦虑症和抑郁症这两个病词都不感到陌生，那么大家知不知道焦虑症和抑郁症这两种病的区别呢。
因为焦虑症和抑郁症有很多症状都一样，所以很多人总是判断错误而接收了错误的治疗，这样只会影响病情。
那么下面我们来一起了解焦虑症和抑郁症有什么区别吧。
★1.抑郁症常伴有焦虑症状抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。
临床中可用症状量表进行测试，分清症状的主次。
★2.自杀念头焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但是还不是以死来逃避;而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。
★3.对未来可能发生的事情过分担忧焦虑症的一个主要的表现就是对于未发生的事情表现出过分的担心，患者会有痛苦的感觉，而抑郁症的患者的情绪就会比较的复杂，还会伴有焦虑的情况出现。
★4.躯体症状反映不同焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。
焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等;而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重等等。
★5.回避心理焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退;而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。
6. 心烦意乱、惊恐紧张焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。
焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。
★7.焦虑症经常与抑郁症合并存在就临床上来说，有百分之八十以上的抑郁症患者会有焦虑的情况，对于患有抑郁症以及焦虑症的患者来说，应该先治疗抑郁症再治疗焦虑症。
抑郁症与焦虑症的区别和共同点
抑郁症与焦虑症的区别和共同点抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，在如今快节奏和高压力的社会环境下，越来越多的人受到这两种心理疾病的困扰。
尽管抑郁症和焦虑症有一些相似之处，但它们实际上是两种不同的精神疾病。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别和共同点。
一、抑郁症和焦虑症的区别1.1 症状表现抑郁症的主要表现是悲伤、低落情绪和对生活的失去兴趣，患者常感到疲倦、缺乏能量和自责。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或过度进食。
焦虑症则表现为持续不安和担心，常伴有恐慌发作、心悸、手抖、嘈杂等身体症状。
焦虑症的患者容易紧张、易怒和情绪不稳定。
1.2 病因和发展抑郁症的主要病因包括遗传因素、生化变化、社会因素和心理因素等。
焦虑症则常与家族遗传有关，也与生活中的压力和刺激有关，比如面对重大决策或改变、社交场合等。
抑郁症发展缓慢，病程较长，而焦虑症状常反复发作，可以短暂或持续。
1.3 对未来的态度抑郁症患者对未来常持消极、悲观的态度，他们往往感到没有希望、没有意义。
焦虑症患者则对未来充满了恐惧和不确定感，常担心各种糟糕的事情会发生。
二、抑郁症和焦虑症的共同点2.1 心理健康问题抑郁症和焦虑症都属于心理健康问题，对患者的日常生活和社交功能造成严重困扰。
它们都会导致患者情绪低落、社交退缩、工作效率下降，甚至产生自杀倾向。
2.2 过度关注自身无论是抑郁症还是焦虑症，患者都会过度关注自己的内心感受和情绪变化。
他们可能会变得敏感，对自己的思维和行为过分自我审视，常常陷入负面的思维循环中。
2.3 影响身体健康抑郁症和焦虑症不仅会对心理健康造成影响，还会反映在身体上。
患者可能出现睡眠问题、消化不良、头痛、胸闷等身体不适。
2.4 治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗方法均包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者理解和控制自己的情绪，改变思维定势。
药物治疗常包括抗抑郁药和抗焦虑药物的使用。
总结：抑郁症和焦虑症虽然有一些共同的症状和影响，但它们实际上是两个不同的心理疾病。
抑郁症与焦虑症共同点区别和治疗方法
抑郁症与焦虑症共同点区别和治疗方法抑郁症与焦虑症：共同点、区别与治疗方法抑郁症和焦虑症是常见的心理疾病，它们给患者带来巨大的困扰，也对其生活、工作产生了较大的影响。
虽然抑郁症和焦虑症具有一些共同的特征，但它们之间也存在着一些明显的区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的共同点、区别以及治疗方法。
一、抑郁症和焦虑症的共同点抑郁症和焦虑症在许多方面有着相似的表现和特征。
首先，它们都是一种心理疾病，有着相似的发病原因和机制。
抑郁症和焦虑症的发病通常与遗传、生化因素、环境压力等有关。
其次，它们都会导致情绪低落、压抑和痛苦。
无论是抑郁症患者还是焦虑症患者，都可能出现失眠、食欲不振、疲劳等身体和心理上的症状。
此外，抑郁症和焦虑症还都容易引发其他的心理问题，如自卑感、自闭等。
二、抑郁症和焦虑症的区别尽管抑郁症和焦虑症有着许多共同点，但它们之间也存在一些显著的区别。
首先，焦虑症主要表现为对各种事物的过度担心和恐惧，而抑郁症则主要表现为情绪低落和缺乏兴趣。
焦虑症患者常常担心一些看似不合理或不现实的事情，而抑郁症患者则处于一种乏善可陈甚至无法享受生活的状态。
其次，焦虑症患者常常伴有身体上的症状，如心慌、出汗、肌肉紧张等，而抑郁症患者的身体症状相对较少。
最后，抑郁症和焦虑症的治疗方法也有所不同。
三、抑郁症和焦虑症的治疗方法要有效地治疗抑郁症和焦虑症，首先需要寻求专业的心理咨询和医学帮助。
以下是两种疾病的常见治疗方法：1. 药物治疗：抗抑郁药物和抗焦虑药物是最常见的药物治疗方法。
抗抑郁药物通常用于提升患者的情绪和减轻心理症状，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）等。
抗焦虑药物则可以帮助患者减轻紧张和不安情绪。
2. 心理疗法：心理疗法对于治疗抑郁症和焦虑症同样重要。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理疗法，它通过帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯来缓解精神症状。
其他心理疗法，如心理动力学疗法、人际疗法等也可以根据患者的具体情况来选择。
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只有不到10%的患者得到 只有不到10%的患者得到 10% 足量、足疗程的治疗 足量、 可能原因(医生)：
1. 2. 3.
医生对抑郁/ 医生对抑郁/焦虑症或症状漏诊 对病人心理及情绪问题的重视程度 在心理社会治疗与躯体治疗方面， 在心理社会治疗与躯体治疗方面，医生倾 向于选择后者
7．突感浑身用劲、紧张 8．偏头痛 突感浑身用劲、
22
长期心理压力导致
-内分泌应激症状
1．关节疼痛 3．体温异常波动 5．皮疹或丘疹 7．不孕症 9．烦渴
2．月经不调 4．多尿症或糖尿病 6．易倦、无力 易倦、 8．浮肿 10.皮肤变色（如灰 10.皮肤变色（ 白、苍白） 苍白）
23
长期心理压力导致
13
惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症的基本 惊恐发作是急性焦虑症的基本 特征, 特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、 头晕、哽咽感;并常伴有濒死感, 头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实 感,害怕失控或发疯,急切求得帮助。但 害怕失控或发疯, 伴发的症状往往被病人或医生所忽视。
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惊恐发作
又称急性焦虑症。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处 境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失 控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。 通常起病急骤，迅速终止，一般历时5 20分钟，很少超 通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少超 过1个小时，但不久又可突然再发。 发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60% 发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60% 的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不 敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐怖症。
3
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症 ———抑郁症或焦虑症
4.有诱因(心理或躯体),但引起的 4.有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久 5.特别是诱因已经消失, 5.特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转, 碍并无好转,甚至更加严重时
4
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症 ———抑郁症或焦虑症
25
临床各科常见功能性疾病
六、 尿道综合症（Urethral Syndrome） 尿道综合症（ Syndrome） 七 功 能 性 痛 经 （ Functional dysmenorrhea ） 与 经 前 期 紧 张 (premenstrual tension) 八、 功 能 性 搔 痒 症 （ Functional Pruritus） Pruritus） 胸前区疼痛症（ 九、 胸前区疼痛症（Functional Chest pain） pain） 慢性脊背疼痛症（ 十、 慢性脊背疼痛症 （ Chronic spinal back pain） pain） 十一、 纤维肌肉疼痛症（Fibromyalgia） 十一、 纤维肌肉疼痛症（Fibromyalgia） 慢性疼痛综合征（ 慢性疼痛综合征（Chronic pain syndrome） syndrome）
惊恐发作 焦虑症 广泛性焦虑
6
常见抑郁心情的描述
心情不好 悲观 压抑 消极 高兴不起来 懒散 没力气 绝望 很郁闷 沮丧 爱哭泣 活着没意思 空虚 喜怒无常 很伤心 没有笑容 难过 很无助 效率下降 对什么都没兴趣 愤世嫉俗
7
以躯体症状作为主诉的 抑郁症
情绪低落, 情绪低落,心情压抑 兴趣丧失, 兴趣丧失,缺乏乐趣 基本症状不突出
11
广泛性焦虑症 广泛性焦虑症
广泛性(不局限于任何特殊情境) 广泛性(不局限于任何特殊情境) 和持续的紧张、担心、坐立不安, 和持续的紧张、担心、坐立不安,以 及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、 头晕、心悸等植物神经症状是广泛性 焦虑的典型特征。
12
广泛性焦虑症广泛性焦虑症
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。 又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢 起病，患者有紧张、 起病，患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的 植物神经功能失调。 植物神经功能失调。
躯体症状
头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、 恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便 秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃 胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等
8
诊
断
以心境低落为主，并至少有下列4 以心境低落为主，并至少有下列4项： (1)兴趣丧失、无愉快感； (1)兴趣丧失、无愉快感； (2)精力减退或疲乏感； (2)精力减退或疲乏感； (3)精神运动性迟滞或激越； (3)精神运动性迟滞或激越； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (8)食欲降低或体重明显减轻； (8)食欲降低或体重明显减轻； (9)性欲减退。 (9)性欲减退。
3. 4.
16
焦虑症的诊断
临床表现: 以急性或慢性焦虑为主要临床表现。 临床表现: 以急性或慢性焦虑为主要临床表现。 原因: 焦虑症的焦虑症状是原发的， 原因: 焦虑症的焦虑症状是原发的，凡是继发于 躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁、强迫等， 躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁、强迫等， 均不能诊断为焦虑症。 均不能诊断为焦虑症。 病程: 惊恐障碍要求一个月之内至少有3 病程: 惊恐障碍要求一个月之内至少有3次惊恐发 或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1 作，或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1个 而广泛性焦虑症病期要求6个月。 月。而广泛性焦虑症病期要求6个月。
24
临床各科常见功能性疾病
一 、 功 能 性 消 化 不 良 （ Functional dyspepsia） dyspepsia） 二 、 食 道 球 与 吞 咽 梗 阻 症 （ Globus and dysphagia） dysphagia） 三 、 激 惹 性 结 肠 症 （ Irritable bowel syndrome, IBS） IBS） 四、功能性阵发心动过速与心律不齐 （ Functional tachycardia and cardiac arrhythmia） arrhythmia） 五 、 过 度 换 气 症 与 吞 气 症 aerophagia） （Hyperventilation, aerophagia）
18
临床各科抑郁焦虑症状 多发疾病
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
各科恶性肿瘤 突发毁容与失明，截肢，截瘫。 男女性生殖器官摘除手术，内分泌疾病。 发作性心脑血管疾病，偏瘫，心肌梗塞。 重要脏器功能衰竭与器官移植， 预后严重的慢性躯体疾病与性病。 慢性酒精依赖与药物依赖。 更年期与老年人、单身、独居、无业、贫病者、灾民、 难民、非法移民、被拘禁者，在这些人群中因不识抑郁 19 症自杀而无人问！
2
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症 ———抑郁症或焦虑症
1.没有明显的心理的或躯体的原因而有 1.没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上) 持续较久的情绪低落(2 周以上) 2.紧张不安(6个月以上) 2.紧张不安(6个月以上) 3.反复发生短暂的惊慌恐惧; 3.反复发生短暂的惊慌恐惧;
17
焦虑症的鉴别诊断
躯体疾病所致焦虑：临床上许多躯体疾病可以出 躯体疾病所致焦虑： 现焦虑症状，如甲状腺疾病，心脏疾病， 现焦虑症状，如甲状腺疾病，心脏疾病，某些神 经系统疾病如脑炎、脑血管病、脑变性病， 经系统疾病如脑炎、脑血管病、脑变性病，系统 性红斑狼疮等等。 性红斑狼疮等等。 药源性焦虑： 许多药物在中毒、 药源性焦虑： 许多药物在中毒、戒断或长期应用 后可致典型的焦虑障碍。 后可致典型的焦虑障碍。 其他精神障碍所致焦虑：精神分裂症、抑郁症、 其他精神障碍所致焦虑：精神分裂症、抑郁症、 疑病症、强迫症、恐惧症、 疑病症、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍等常 可伴发焦虑或惊恐发作。 可伴发焦虑或惊恐发作。
• 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高，严重者有大祸临头，惶惶不 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高，严重者有大祸临头， 可终日之感; 可终日之感; • 运动性不安: 坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁； 运动性不安: 坐卧不宁， • 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。
15
抑郁与焦虑合并
1. 2.
60 % 以上的抑郁症+焦虑症状 以上的抑郁症+ 焦虑性抑郁, 焦虑性抑郁,是抑郁症中的一种亚型 焦虑症+ 焦虑症+持续的情绪低落者少见 40%焦虑障碍病人在其一生中有过抑郁发 40%焦虑障碍病人在其一生中有过抑郁发 作,而且符合DSM-IV抑郁症的诊断标准 而且符合DSM-IV抑郁症的诊断标准
长期心理压力导致
一肌肉应激症状
1．肌肉紧张或肌肉疼痛 5．紧张性头痛 7．磨牙或经常咬紧牙关
2．不自主抽动 6．上下颌疼痛
3．口吃，声音颤抖或紧迫 4．经常皱眉皱额 口吃，
8．来回走动，指、足敲击，坐立不安 来回走动， 足敲击， 9．躯体颤抖或摇摆 10．腰背疼痛 10．
20
长期心理压力导致
-副交感神经应激症状
6.情绪障碍严重影响了病人的工 6.情绪障碍严重影响了病人的工 作,学习或社会交往; 学习或社会交往; 7.同时还有认知,行为等偏离正常; 7.同时还有认知,行为等偏离正常; 如:自我评价过低,自责自罪,反 自我评价过低,自责自罪, 复自伤或试图自杀等。
5
典型的临床表现类型
抑郁发作 抑郁症 恶劣心境
26
认知与情绪
这么难, 今后该怎么办? 我一定不及格!
焦虑
抑郁 无动于衷
和我有什么关系?
59分
高兴
愤怒