涎腺常见疾病PPT

二、慢性复发性腮腺炎
(病因) (临床表现) (诊断及鉴别诊断) 诊断主要根据临床表现及腮
腺造影 (治疗) 儿童复发性腮腺炎具有自愈性，大
多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、 防止继发感染、减少发作为原则。
三、慢性阻塞性腮腺炎
慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，以前与 复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。 (病因) (临床表现) (诊断及鉴别诊断) (治疗)
▪ 典型的涎石病诊断不难，有时需与下列疾病 鉴别：
▪ 1．舌下腺肿瘤 ▪ 2．颌下腺肿瘤 ▪ 3．慢性硬化性颌下腺炎 ▪ 4．颌下间隙感染 ▪ (治疗)
第二节 舍格伦综合征
(病因) (临床表现) (断) (治疗)
第三节 涎腺粘液囊肿
▪ 粘液囊肿是最常见的涎腺瘤样病变，其中包括一般 的粘液囊肿和舌
四、涎石病和颌下腺炎
▪ 涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而 引起的一系列病变。
▪ 85％左右发生于颌下腺，其次是腮腺，偶见 于上唇及唇颊部的小涎腺，舌下腺很少见。
▪ (病因) ▪ (诊断及鉴别诊断)根据进食时颌下腺肿胀及伴
发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可 扪及导管内结石等，临床可诊断为颌下腺涎 石并发颌下腺炎。确诊应作X线检查。
第四节 涎腺肿瘤
一、涎腺良性肿瘤
(一)多形性腺瘤 多形性腺瘤又名混合 瘤该瘤属“临界瘤”
(临床表现) 最常见于腮腺， (诊断) (治疗)
(二)沃辛瘤 沃辛瘤又名腺淋巴瘤
(临床表现) (诊断) (治疗)
二、涎腺恶性肿瘤
恶性肿瘤约占涎腺肿瘤的25％，其中以粘液 表皮样癌和腺样囊性癌为最常见。
(临床表现)
(诊断及鉴别诊断)
急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检查， 诊断并不困难。急 性化脓性腮腺炎不宜行腮 腺造影。
(预防) (治疗) l. 针对发病原因 2．选用有效抗生素 3．其他保守治疗 急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流， 其指征是：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并 有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液 排出，全身感染中毒症状明显。
涎腺常见疾病
涎腺又称唾液腺，由腮腺、颌下腺、舌下 腺三对大涎腺以及位于口咽、咽部、鼻腔和上 颌窦粘膜下层的小涎腺组成。
涎腺的常见病变有涎腺炎症、舍格伦综合 征、涎腺肿瘤及瘤样病变。
第一节 涎腺炎症
一、急性化脓性腮腺炎 (病因及病原菌) 急性化脓性腮腺炎的病
原菌是葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌， 其次为链球菌，而肺炎双球菌、奋森螺旋体 少见。
▪ 下腺囊肿 ▪ (病因病理) ▪ 1．外渗性粘液囊肿 ▪ 2．潴留性粘液囊肿 ▪ (临床表现) ▪ 1．粘液囊肿 ▪ 2．舌下腺囊肿 ▪ ①单纯型： ▪ ②口外型：又称潜突型。 ▪ ③哑铃型：
▪ (诊断及鉴别诊断) ▪ 1．口底皮样囊肿 ▪ 2．颌下区囊性水瘤 ▪ (治疗) ▪ 1．小涎腺粘液囊肿 ▪ 2．舌下腺囊肿
(一)粘液表皮样癌 (临床表现) 发生于腮腺者居多 (治疗) 手术为主
(二)腺样囊性癌 (临床表现) (治疗) 手术切除