I内脏神经系统

三．交感神经与副交感神经的主要 区别
③穿过椎旁节，止于 椎前节。
4．交感神经节后纤维的分布去向： （三种去向）
❖ 经灰交通支返回脊神经，随脊N分布于头颈、 四肢、躯干的血管、汗腺、竖毛肌等。
❖ 攀附于邻近动脉行 走，先在A 外膜形 成相应的神经丛， 再分支并随A的分支 分布到所支配的器官
❖ 直接发出内脏支分布 到所支配的器官。如 咽支，心上、中、下N
（三）副交感神经部
1．低级中枢：（节前N元） A．脑干副交感核 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核 B．脊髓骶2~4节段骶副交 感核。
2．周围部 器官旁节，颅部有睫状N节， 下颌下N节、翼腭N节，耳N
器官内节，位器官壁内，肉 眼不可见。
3、颅部副交感N的来源、行程、分布
4．骶部副交感神经来源、行程、分布
5．交感神经各部分（颈、胸、腰、 盆部）的概况
（1）颈部： 颈上N节，位第2、3颈椎横突前方，最大。 颈中N节，最小，有时缺如。 颈下N节，位椎动脉起始部后方，常和第1胸
N节合并，此节又称星状N节
节后纤维分布 1）经灰交通支连于8对颈N，并随颈N分布至 头颈部，上肢的血管、汗腺、竖毛肌。 2）伴邻近A行走，形成颈内A丛、颈外A丛、 锁骨下A丛等，伴随A的分支至头颈部的腺体、 平滑肌（瞳孔开大肌、血管等）。 3）由N节发出器官支，如咽支，心上、中下 神经等。
（2）胸部：
胸交感神经节：10~12个，位肋骨小头的前方。
胸交感神经的纤维分布
1）经灰交通支连于12对胸N（肋间N），并随之分 布于胸壁、腹壁的血管、汗腺、竖毛肌。
2）从上5个胸交感N节发出节后纤维组成一些小支 至胸主A丛、食管丛、肺丛、心丛，并分布至相应器 官。
3）组成内脏大神经
由穿经第5~第9胸交感N椎旁节的节前纤维向下合 成一干，称内脏大神经，它穿过膈脚、终止于腹腔N 节。
（3）椎前节 位脊柱前方，腹主动脉脏支的根部。
有百度文库个：腹腔神经节，主动脉肾神 经节，肠系膜上神经节，肠系膜下神 经节。
（4）交通支：连接在脊神经与椎 旁节之间的交感神经纤维，包括 白交通支和灰交通支。
白交通支：由节前神经元发 出的节前纤维，经脊髓前根出脊 髓，加入脊经，再通过白交通支 与交感干神经节相连。白交通支 由含有髓鞘的节前纤维所组成， 呈白色，故名。
2）腰内脏N。
由穿经腰N节的节前纤维构成， 共4对，止于腹主A丛和肠系膜 下丛内的肠系膜上N节和肠系膜 下N节。节后纤维分布于结肠左 曲以下的消化管、盆腔脏器、及 下肢血管。
（4）盆部：
骶交感N节2~3对，奇N节 1个。
分支有：
1）借灰通支连于骶N和尾 N，分布于下肢和会阴部血 管、汗腺、立毛肌。
2）从骶N节发出小支加入 盆丛，分布于盆腔脏器。
6．总结交感神经节前，节后纤维 分布规律：
7．交感神经的神经递质
1.交感神经节前神经元释放乙酰胆硷（Ach）。 2.交感神经节后神经元释放去甲肾上腺（NA），
少部分分布到骨骼肌的血管，汗腺的交感节后纤 维释放Ach。 3.交感神经节内存在中间神经元，介于节前N元与 节后N元之间，为一种小细胞，含有多巴胺(DA) 4.交感神经节内也发现含多种神经肽，如神经肽Y （NPY）、脑啡肽（ENK）、生长抑素(SOM)等。
因节前神经元只存在于 T1~L3节段的灰质侧角，故只有 T1~L3共15对脊神经有白交通支 与交感干相连。
灰交通支：是由椎旁神经节内 的节后神经元发出的节后纤维 组成，多无髓鞘，颜色灰暗， 故名。所有31对脊神经都有灰 交通支联系。
3．白交通支进入交感干后有三种 去向：
①终止于相应椎旁节
②在交感干内上升或下降，再终止于上方或 下方的椎旁节 T1~L6上升颈部。 T6~L10上升或下 降（胸部） T11~L3下降腰骶部
2．周围部：包括交感干、交 感神经节（椎旁节、椎前 节）、交感神经节发出的分 支、交感神经丛。
（1）椎旁节 位于脊柱两旁，每侧总数19~24个。 颈部：3个，胸部10~12个，腰部4个， 骶
部2~3个，尾部：两侧合为一个奇神 经节。
（2）交感干 脊柱两侧的椎旁节通过节间支连成左、 右两条呈链状的神经干称“交感干”。 上至颅底，下至尾骨。
I内脏神经系统
一、概述：
①内脏神经系统是指分布于内脏、心血管平滑肌和腺体 的神经系，它是整个神经系统的一个组成部分。
②它又称为“自主神经系”，因为内脏神经系中的运动 神经所支配的内脏器官、心血管、腺体的活动在很大 程度上不受意志的直接控制，是不随意的。
③还有人称之为“植物神经系”，因为它主要控制和调 节动物和植物所共有的物质代谢活动，而不支配动物 所特有的骨骼肌的运动。
3.从低级中枢至效应器有两个神经元，第 3.从低级中枢至效应器只有一个神经元。
一个称节前神经元，第二个称节后神经元。
4.节后纤维常先形成神经丛，由丛再分支 4.以神经干的形式分布至效应器。
至效应器。
5.神经纤维为薄髓（节前纤维）和无髓 5.神经纤维为有髓粗纤维，传导速度快。
（节后纤维）的细纤维，传导速度慢。
4）组成内脏小神经
由穿经第10~12胸交感N椎旁节的节前纤维组成， 向下穿膈脚，主要终止于主动脉肾节。
由上述腹腔N节、主动脉肾节发出的节后纤维，分 布于肝、脾、肾及结肠左曲以上的消化管。
（3）腰部
腰交感神经节4~5对。其分支 有：
1）借灰支连于5对腰N，随腰 N分布于腰，腹壁的血管、汗腺、 竖毛肌。
6.在一定程度上不受意志的控制。
6.一般受意志支配。
7.交感N的节后N元末稍释放的递质是 7.神经终末释放的递质是Ach。
NA副交感N的节后N元末稍释放的递质
是Ach
（二）交感神经部
1．低级中枢：脊髓T1~L3节 段的中间外侧核（侧角）， 此核内的神经元即交感神经 的节前神经元，由节前神经 元发出的纤维称节前纤维。
④内脏神经系含有感觉和运动两种纤维成分。
自主神经系和植物神经系是指内脏神经中的运动神经。
二、内脏运动神经
（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较
内脏运动神经
躯体运动神经
1.主要支配平滑肌、心肌、腺体的活动。 1.支配骨骼肌。
2.含有交感N和副交感N两种纤维成分。 2.只有一种纤维成分。
多数器官接受两种纤维的双重支配。