电子病历基本数据集测试结果

就诊日期时间
DE06.00.017.00
入院日期时间
DE04.01.018.00
出院日期时间
DE05.10.053.00
发病日期时间
DE05.10.053.00
就诊原因
ห้องสมุดไป่ตู้
DE05.01.024.00
西医就诊编码
DE05.10.130.00
中医病名代码
DE05.10.130.00
中医症候代码
DE05.01.024.00
S3
患者所患疾病在中医病名特
定分类体系中的代码
S3
患者所患疾病在中医证候特
定分类体系中的代码
S3
除主要诊断外的其他诊断在
西医诊断特定编码体系中的
编码
S3
患者住院期间实施的手术及
操作在特定编码体系中的编
码
S3
与本次就诊相关的关键药物
通用名称
S1
与本次就诊相关的关键药物
(含中药)治疗疾病具体用法
的描述
S1
内部标识符
HDSD00.02.035 HDSD00.02.055 HDSD00.02.054 HDSD00.02.024 HDSD00.02.040 HDSD00.02.066 HDSD00.02.036 HDSD00.02.045 HDSD00.02.005 HDSD00.02.014 HDSD00.02.037 HDSD00.02.049 HDSD00.02.063 HDSD00.02.064 HDSD00.02.043 HDSD00.02.046 HDSD00.02.020 HDSD00.02.021
患者持有的全国统一的居民
健康卡的编号
S1
经《医疗机构执业许可证》
登记的，并按照特定编码体
系填写的代码
S3
AN..18 AN18
患者就诊的医疗机构科室名
称
S1
AN10
患者就诊类型的分类代码
S3
按照某一特定编码规则赋予
门(急)诊就诊对象的顺序号
S1
按照某一特定编码规则赋予
住院就诊对象的顺序号
S1
患者在门(急)诊就诊结束时
AN..50 N1
AN..18 DT15 DT15 DT15 DT15
AN..1000
AN..11 AN..9 AN..9 AN..11 AN..5 AN..50 AN..100
对可能影响患者诊治的、严
重的药物不良反应描述，包
括:药物不良反应的表现、
S1
临床治疗中中药使用情况分
类在特定编码体系中的代码
的公元纪年日期和时间的完
整描述
DT
患者实际办理人院手续时的
公元纪年日期和时间的完整
描述
DT
患者实际办理出院手续时的
公元纪年日期和时间的完整
描述
DT
疾病发病症状的首次出现的
公元纪年日期和时间的完整
描述
DT
就诊原因的详细描述，如门
(急)诊就诊原因、住院原因
、转科原因等
S1
患者所患疾病在西医诊断特
定编码体系中的编码
数据元标示符（DE） 数据元名称
DE01.00.021.00
居民健康卡号
DE08.10.052.00
医疗机构组织机构代码
DE08.10.026.00
医疗机构科室名称
DE02.01.060.00
患者类型代码
DE01.00.010.00
门（急）诊号
DE01.00.014.00
住院号
DE06.00.092.00
DE06.00.129.00 DE06.00.164.00 DE06.00.251.00 DE05.01.021.00 DE05.10.113.00 DE02.01.039.00
药物不良反应情况 中药使用类别代码 其他医学处置 根本死因代码 病情转归代码 责任医师姓名
定义
数据元值的数据类型 表示格式
S3
临床医师对患者实施的除检
查/检验、用药、手术/操作
以外的医学处置的描述
S1
导致患者死亡的最根本疾病
的诊断代码
S3
出院时患者所患的每种疾病
的治疗结果类别在特定编码
体系中的代码
S3
负责患者诊疗的主治医师以
上的医师在公安户籍管理部
门正式登记注册的姓氏和名
S1
AN..100 N1
AN..2000 AN..5+
其他西医诊断编码
DE06.00.093.00
手术及操作编码
DE08.50.022.00
关键药物名称
DE06.00.136.00
关键药物用法
HDSD00.02.051 HDSD00.02.062 HDSD00.02.044 HDSD00.02.017 HDSD00.02.061 HDSD00.02.059
N1
A..50
数据元允许值
WS 218-2002
CV09.00.404
ICD-10 GB/T 15657一1995 GB/T 15657-1995 ICD一10 ICD-9-CM-3
IWCSD一36140.11-2011 表10 CV05.10.010 病情转归 代码表