儿护第六章习题

第六章课后练习
1 .新生儿生理性体重下降占体重的( )
A. 2%〜5%
B.3%〜9%
C.5%〜10%
D.2%〜15%
E.7%〜20%
2.早产儿给氧的适宜方法为( )
A. 氧浓度为10%〜15% ,持续给氧
B. 氧浓度为20%〜25%，间歇给氧
C. 氧浓度为30%〜40% ，间歇给氧
D. 氧浓度为45%〜50% ，间歇给氧
E. 氧浓度为55%〜60%，间歇给氧
3 .有关早产儿的喂养以下哪项不妥( )
A. 首选母乳
B.喂乳间隔时间根据出生体重而异
C.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式
D.未成熟儿生长发育快，生后即应供给高能量
E.一般在生后2〜4小时试喂糖水
4. 新生儿抢救过程中要注意保暖，肛温应该维持在( )
A. 30〜32℃
B. 34〜36℃
C.36〜36.5℃
D. 36.5〜37℃
E. 37〜38℃
5.未成熟儿易出现低体温的主要原因是( )
A. 代谢率高，产热少
B.体表面积相对较大，散热快
C.棕色脂肪多，产热少
D.肌肉发育差，产热少
E.体温调节功能强，散热快
6 .早产儿有呼吸暂停，主要是因为( )
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢发育不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌力弱
E.膈肌位置高
7.关于窒息的临床表现的评价，常用人Apgar评分，下面哪一项内容不是其评分项目（）
A.呼吸情况
B.皮肤颜色
C.瞳孔大小
D.心率
E.肌张力及反应情况
(皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分.阿普加)
8.下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符( )
A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常
9.新生儿颅内出血患儿发生颅内压增高时宜选用( )
A. 20%甘露醇
B.呋塞米（速尿〉
C.地塞米松
D. 50%葡萄糖
E.氢化可的松
10.预防新生儿颅内出血的关键措施为( )
A.生后及时吸氧
B.及时注射维生素K
C.生后积极建立呼吸
D.加强孕产期保健
E.保持安静，少搬动
11.新生儿寒冷损伤综合征主要的致病因素是〔〕
A.肺炎
B.腹泻
C.黄疸
D.贫血
E.寒冷
12.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是( )
A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身
D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身
13.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是( )
A.肾出血
B.肺出血
C.硬肿部位出血
D.颅内出血
E.消化道出血
14.新生儿败血症最易合并的疾病是( )
A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.皮肤脓肿
D.骨髓炎
E.深部组织脓肿
15.关于生理性黄疸描述错误的是( )
A.生后2〜3 天开始出现黄疽
B.表现为食欲下降，哭声低弱
C.一般7〜1 4天自然消退
D.早产儿可延迟到3周消退
E.血清胆红素浓度<205.2µmol/L
16.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点( )
A.血清胆红素>205.2µmol/L
B.出生后2〜3 天出现黄疽
C.黄疸于第10天加重
D. 黄疸持续时间>4 周
E.黄疸退而复现
17. 一新生儿，胎龄286天，出生体重(3.5kg)位于同胎龄体重标准的第85百分位，正确判断此新生儿为〔〕
A. 早产儿、小于胎龄儿
B.过期产儿、大于胎龄儿
C.足月儿、巨大儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
18. 6天女婴，其母换尿布时发现阴道分泌物呈粉红色的黏液，无其他出血倾向，无贫血，吃奶好，大便正常。

护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果〔〕
A.阴道腺未成熟
B.阴道黏膜炎症
C.真菌感染
D.受母体雌激素影响而出现的假月经
E.处女膜破裂
19. 一个出生3天的男婴，母亲为其洗澡时发现左乳腺有一鸽蛋大小的肿块，下列哪项处理是妥当的( )
A.积极使用抗生素
B.用力挤压
C.无须处理，继续观察
D.手术切除
E.挑割肿块
20.孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。

最可能为( )
A.足月小样儿
B.足月儿
C.早产儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿
21. 一新生儿，胎龄3 4周，出生体重2.6kg，身长47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为( )
A.足月小样儿
B.足月儿
C.过渡足月儿
D.早产儿
E.低出生体重儿
22.患儿，女，1 5天，早产儿，母乳喂养，每天8〜10次，体重3.2 kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是( )
A. 16〜18℃
B. 20〜22℃
C. 22〜24℃
D. 24〜26℃
E. 28℃23
23.某足月产新生儿，出生体重3500g，身长50cm，一般情况良好，生后即采取母乳喂养。

哺乳后一般将婴儿保持〔〕
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.俯卧位
D.立位 E坐位
24. 患儿，女，出生8小时，对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是( )
A.人室后了解Apgar评分情况
B.选择母乳喂养
C.持续仰卧位，颈部前屈
D.密切观察呼吸和面色
E.不选择母乳喂养
25.某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡，现孕第二胎，在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关( )
A.母有妊高史
B.母孕期营养过剩
C.母有乙肝史
D.母有慢性咳嗽史
E.母有先兆流产史
26.足月新生儿，出生后1 分钟，心率7 0次/分钟，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分( ) A.正常新生儿 B.轻度窒息 C.青紫窒息
D.重度窒息
E.急性窒息
27.某新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率9 0次/分钟，呼吸15次/分钟，四肢略屈曲，弹足底有皱眉，其Apgar评分为( )
A.3分
B.4分
C.5 分
D.6分
E.7分
28.反某新生儿出生后无呼吸，心率<8 0次/分钟，全身苍白，四肢瘫软，应首先采取的抢救措施是( )
A.注射呼吸兴奋剂
B.人工呼吸
C.鼻导管给氧
D.气管插管加压给氧
E.清理呼吸道
29.孕41周女婴，出生体重3.3kg，出生前有宫内窘迫，出生后Apgar 评分1分钟4分，5分钟6分，出生后1小时发现患儿肌张力增强，容易激惹，继而出现惊厥，握持反射减弱。

不需紧急处理的是( ) A.控制惊厥 B.吸氧 C.监测生命体征
D.建立静脉通道
E.进行头颅CT或B超
30.患儿，女，足月儿，生后5 天，母乳喂养。

出生第3 天食奶量明显减少，第4 天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温37.8℃，脐部周
围皮肤出现红肿，诊断为新生儿脐炎。

此疾病最常见的病原菌是( ) A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
31.患儿，女，生后4 天，母乳喂养。

出生第3 天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。

局部皮肤常用的消毒药物是〔〕
A. 30 %酒精
B.95%酒精
C. 1%新洁尔灭（苯扎溴铵）
D.3% 双氧水
E.5% 碘附
32.患儿，男，出生5 天。

母乳喂养。

出生第三天食奶量明显减少，第4 天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。

主要的护理措施是( )
A.彻底清除感染灶
B.高蛋白饮食
C.有效保湿
D.防止感染
E.防止外伤
33.一新生儿，早产，轻度窒息，出生3 天后出现烦躁，脑性尖叫、前囟饱满，肌张力增髙，最可能的诊断是( )〕
A.新生儿低血糖
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.胆红素脑病
E.新生儿缺氧缺血性脑病
34.患儿，女，孕35周早产，1月5 日分娩于家中，生后第二天体温35℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。

血白细胞700万/μL，血糖2.4mmol/L。

诊断最可能的是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C. 新生儿肺炎
D.新生儿低血糖
E.新生儿休克
35.患儿，男，早产儿，胎龄3 6周，出生后8 天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

首选的治疗是( )
A. 复温，逐渐调高温箱温度，使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养. 开始能量为80kcal/(kg.d)，以后逐渐调至正常所需热量
C.补液1 0%葡萄糖及生理盐水60〜80ml/(kg.d)。

山，糖盐比为4 : 1
D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴，每次0.5〜1mg/kg，1〜2 次/日
36.患儿出生2 天，宫内窒息，生后不吃、不哭，体温降至31℃。

检查发现右小腿外侧皮肤变硬，指压性水肿。

该患儿的主要护理问题是( )
A.营养失调
B.皮肤完整性受损
C.体温过低
D.有感染的危险
E.家长知识缺乏
37^患儿，女，早产儿，胎龄3 2周，生后6 天，近3 日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

该患儿恢复正常体温需要的时间是( )
A. 1〜2小时
B. 2〜4 小时
C. 4〜8小时
D. 8〜10小时
E.12〜24小时
38.患儿，女，生后9天，精神委靡，拒乳，测体温38.7℃，心率150次/分钟，皮肤有脓疱疮，诊断新生儿败血症。

此患儿首先的护理诊
断是( )
A.有体温改变的危险
B.皮肤完整性受损
C.营养失调：低于机体需要量
D.潜在并发症：肺炎
E.知识缺乏
39.新生儿，20天，发热3 天，皮肤黄染退而复现3 天，精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选的护理措施是( )、
A.消除脐部感染灶
B.少量多次喂水
C.维持体温恒定
D.避免声光刺激
E.立即放入暖箱
40.患儿，女，生后7 天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。

查体:T 36.8℃、P 132次/分钟、R 2 4次/分钟，精神、食欲及大小便均正常。

其黄疸可能为( )
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
41.一新生儿，生后1 6天，诊断为母乳性黄疸，一般状况良好，应采取的措施是( )
A.继续母乳喂养
B.间隔母乳喂养
C.暂停母乳喂养
D.给予蓝光照射
E.给予酶诱导剂
42.一新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，査血清胆红素155mmol/L, 其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是( )
A.生理性黄疸
B.先天性胆管阻塞
C.颅内出血
D.败血症
E.溶血症
43.一早产儿，生后5 天，皮肤、黏膜及巩膜黄染，黄疸逐渐加重，血清胆红素342mmol/L观察患儿呈嗜睡状态，且反应低下、吸吮无力、肌张力减低、拥抱反射减弱，该患儿可能发生了( )
A.颅内出血
B.先天性胆管阻塞
C.胆红素脑病
D.溶血症
E.惊厥
44. 患儿，男，早产儿，胎龄3 6周，出生后5 天，2 日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温3 0℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

其损伤面积为( )
A.5%〜10%
B.10%〜15%
C.20%〜30%
D.30%〜40 %
E.大于 50%
45.某3 4周新生儿，生后5 小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是( )
A.胎粪吸人综合征
B.感染性肺炎
C.湿肺
D.缺血缺氧性脑病
E.新生儿肺透明膜病
46.一新生儿生后不久出现进行性呼吸困难，伴烦躁不安、鼻翼扇动、呼气性呻吟，心率快，心音由强变弱，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。

该病的发病时间多在( )
A. 生后1〜2小时内
B.生后2〜4小时内
C.生后2〜6小时内
D.生后6〜8小时内
E.生后12小时内
47.某早产儿，孕35周出生，生后3 小时出现进行性呼吸困难和发绀，査体：胸部下陷，肺底部闻少许湿啰音，心率：168次/分钟，心音低钝。

下列的护理措施哪项是错误的( )
A.保持呼吸道通畅
B.保暖
C.供氧
D.病情严重时使用人工呼吸机
E.酌情使用肺泡表面活性物质
48.一早产儿，生后5 天，近两天来少吃、不哭、体温低住院。

体检：肛温3 3℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率9 2次/分钟。

该病最主要的诊断依据是〔〕
A.发病于寒冷季节
B.体温不升
C.皮下脂肪硬化、水肿
D.早产儿
E.感染
A3/A4型题〔49〜51题共用题干）
早产儿，男，日龄1天。

有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吮吸反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

49.可能出现脑损伤的部位是( )
A.大脑皮质
B.大脑前脚
C.大脑基底节
D.大脑矢状窦
E.脑室周围白质
50.欲行CT检查，最适合检査时间为( )
A. 生后1〜6天 B生后2〜5天 C.生后1周左右
D.生后10天左右
E.生后2周左右
51.该患儿病情平稳后，促进脑功能能恢复的护理是( ) 〕
A.固定肢体在功能位
B.维持氧饱和度的稳定
C.保证足够的热量供给
D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施
( 52〜54题共用题干）
早产男婴，7 天，因“咳嗽伴呛奶1天”人院，查体：丁3 7 . 5 ℃，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐白沫，呼吸略急促，双肺呼吸音增粗，心音有力，无杂音。

腹软，脐带未脱落，脐周无红肿；肝肋下2.0cm，质软，脾未扪及。

52.该患儿最可能的诊断是〔〉
A.新生儿肝炎 B新生儿肺炎 C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.新生儿脐炎
53.入院第二天，患儿出现烦躁、哭闹，双肺听诊可闻及小水泡音心音有力，心率156次/分钟，肝肋下1.5cm，下列哪项治疗措施目前不需实施( )^
A.吸氧
B.保持适宜环境温度
C.肌注苯巴比妥减轻烦躁耗氧
D.给予呋塞米减轻心脏负荷
E.给予地髙辛治疗心衰
54. 患儿拍片提示脓气胸，考虑病原体可能是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.铜绿假单胞菌
D.腺病毒
E.白色念珠菌
(5 5〜5 6题共用题干）
患儿，女，日龄3 天，胎龄3 2周。

查体：体重1 4 0 0 g肛温3 2 ℃，腋-肛温差2℃，全身硬肿，诊断为新生儿硬肿症。

55.该患儿体温调节与皮下脂肪特点哪项正确( )
A.体温调节中枢发育成熟
B.体表面积小，不易散热
C.能量储备多
D.棕色脂肪多
E.皮下脂肪中饱和腊肪酸含量高
56 .为该患儿输液时，静脉滴入的液体应加温至( )
A. 31 ℃左右
B.32℃左右
C.33℃左右
D. 34℃左右
E.35℃左右
〔57〜59题共用题干）
患儿，日龄10天。

近4 天吃奶不好，哭声弱，抽搐1次。

查体：体温30℃，面色发灰，皮肤明显黄染，胳窝少许脓性分泌物，前囟饱满。

初步诊断为新生儿败血症。

57.为明确诊断，首先检查的项目是( ) ^
A.血糖测定
B.血钙、磷测定
C.血清胆红素测定
D.血细菌培养
E.脑检查
58.此患儿的感染因素最可能的是( )
A.母亲孕期患有菌血症
B.胎膜早破
C.助产过程中消毒不严格
D.细菌经皮肤入侵
E.细菌经脐部人侵
59.该病最根本的治疗措施是( )、
A.光照疗法
B.输血浆或鲜血
C.选择敏感抗生素
D.供应足够热卡，注意保暖
E.换血疗法
( 60〜62题共用题干）
一新生儿于生后24小时内出现黄疸，伴贫血、水肿、肝脾增大。

60.首选检查的项目是( )
A.血清胆红素测定
B.检测母子血型
C.做细菌培养及药敏试验
D.肝功能血清学检查
E.肝胆B 超
61.下述母子血型关系哪组最可能发生新生儿
A. 母A子O
B.母0 子A
C.母B 子O
D.母0子AB
E.母AB 子A
62.首先采取的处理措施是( )
A.输人白蛋白
B.输人血浆
C.酶诱导剂
D 光照疗法 E.换血疗法
(63〜65题共用题干）
患儿，女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L 诊断为新生儿低血糖。

63.常见病因是( )
A.足月儿
B.巨大儿
C.早产儿
D.过渡期新生儿
E.过期产新生儿
64、如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是( )、
A.1 〜2mg/(kg·min)
B. 3 〜4mg/(kg·min)
C.4 〜5mg/(kg·min)
D. 6 〜8mg/(kg·min)
E.9 〜10mg/(kg·min)
65.输人葡萄糖时，主要的措施是( )
A.给予高糖饮食
B.给予高蛋白饮食
C.监测血糖变化
D.防止外伤
E.注意保暖。