临床路径管理系统CPMS

PDA 手机 家庭医疗设备 健康管理
医疗信息服务系统
数据挖掘与分析
决策支持系统
社区
医院 会诊中心
院际协作系统
医疗 管理
管理 质量 安全
质量控制
决策分析
高效 协同
绩效考核
人事 财务 物流
成本核算
运营 管理
以电子病历为核心的临床信息系统
基于主数据管理的医院信息平台
以医嘱为驱动的医疗资源一体化整合
人
患者管理 人事管理 绩效管理
治疗阶段评估： 症状是否缓解， 体征是否消失
完成评估：住 院日、费用等 是否符合预期
评估项目 评估结果
临床路径—路径阶段管理
通过分阶段进行路径管理，更符合临床的要求，使路径能够顺利地执行下去，能够 达到临床路径应用的效果
Before
After
·由于现行路径的阶段是连续的，对临床实际 情况的应变不够，容易导致变异发生
运营类系统
HIS 体检管理 绩效考核
患者基本信息
患者入出转 物价信息 药品信息 物资信息 库存信息
体检报告
成本核算 护理部管理 物资管理
……
区域医疗协作
病历信息共享
临床信息整合
基于电子病历的医院信息集成平台
健康档案信息共享
病历信息共享
远程医疗
影像中心
临检中心
分级医疗
区域电子病历
……
以管理与服务为核心的医院管理信息系统
退出路径
After
·新增路径进入评估，可以根据诊断等评估路 径是否适用。 ·新增诊疗阶段结束评估，对诊疗阶段的诊疗 效果，如症状、体征等，进行评估 ·新增路径完成评估，对路径执行的整体情况， 如住院日、费用等，进行评估。
选择路径 诊疗阶段A 诊疗阶段B 退出路径
进入评估： 诊断、年龄、体征 等是否适用路径
辅助科研
医疗质量管理
手术质控
病历质控
环节质控
合理用药
院感管理 …
临床路径管理 路径维护 路径执行 路径质控
变异管理
效果分析
病史管理 病历书写 病历审核
签名 病历日志
病历医嘱护理 会诊管理 医嘱开立 核对医嘱 执行医嘱 电子申请单
交接班管理 护理文书 经过表 护理计划
护嘱
诊断信息
医嘱信息 病历信息 工作量信息 护理执行信息 质控信息
① 满足三好一满意
① 全面开展区域医疗协作 ① 巩固优势地位
② 满足三甲医院综合评审 ② 提高综合运营水平
② 医教研一体化
③ 争创系统内医学中心 ③ 开展健康管理
③ 无纸化
④ 争创优质医院、
④ 争创三特医院
⑤ 实现优质护理
⑥ 实现门诊综合预约服务平台
一期：12个月
二期：12个月
三期：12个月
IT咨询规划 医院信息系统HIS更换 新一代电子病历 一卡通改造建设 临床辅助系统建设 医疗联盟 集成平台 亮点打造
财
财务会计核算 预算管理 成本核算
物
药品管理 物资管理 医疗设备管理
Fra Baidu bibliotek由医嘱为驱动的患者诊疗过程——医疗资源整合
医嘱
护理
治疗/手术
康复随访
预约服务
收费服务
发药服务 检查服务
服务资源
检验服务
…服务
临床路径管理 系统CPMS
临床路径管理系统CPMS业务流程分析
路径管理
实施管理
查询统计
创建路径 电子临床路径文本
·路径制作时，根据临床实际情况，设计诊疗 阶段分支。 ·路径使用时，当诊疗阶段A结束时，医生可以 选择适用的分支阶段。
诊疗阶段A
诊疗阶段B
变异★ 变异★ 变异★ 变异★ 变异★
诊疗阶段C
诊疗阶段A
诊疗阶段B1
诊疗阶段C
诊疗阶段B2 诊疗阶段B3
临床路径—统计功能
临床路径特点
• 集成电子病历系统，易用性强，医生得力帮手 临床路径管理软件，基于电子病历框架建立，无需切换程序界面，无缝连接HIS 、PACS、LIS等系统 。入院
IT咨询规划 医院综合运营管理系统H-
ERP 优质护理 远程会诊 健康管理 影像中心 临检中心 移动医疗 商业智能与决策分析BI 短信平台 亮点打造
IT咨询规划 智慧手术室 科教研管理 病理中心 远程心电中心 呼叫中心 门户网站 手机信息服务 数字签名 亮点打造
智慧医院发展规划
--以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务 水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。
手术麻醉 合理用药
……
图文报告 安全用药信息 手术预约信息 监护记录
电子申请单 医嘱记录 病历信息 诊断信息 病史信息
病历浏览器
病历知识库
医疗权限 传染病管理 病案管理 病案质检 病案归档 病案追索 病案借阅 病案统计
移动医疗
手机医疗协同
移动医生查房
PDA移动护理
临床辅助决策DSS
病历检索与分析
临床数据挖掘
ICD10诊断 入路径
自动转医嘱 自动转收费 自动转电子病历
路径修正
路径实施 出路径
实施记录
出路径 原因
变异
变异记录
正常
实施记录
变异记录
变异分析 实施监控
临床路径—评估功能
Before
·目前路径进入、诊疗阶段结束、退出没有评 估，导致路径监管的缺失，路径应用的质量不 高。
进入路径
诊疗阶段A
诊疗阶段B
措施： 新一代电子病历系统，业务支撑的基石。 门诊一站式服务台：含诊疗、检查、住院预约、医保政策咨询、检查检验结
果打印等多种功能。 一卡通建设，实现诊疗流程变革：门诊实行先诊疗后结算，挂号缴费不排长
队。 提供多种形式的服务：自助挂号机和缴费机上，患者可自助发卡、挂号、交
费、打印检验报告、查询电子病历和费用清单等。 院内移动查房，快捷高质量；院外手机移动医疗及办公；移动护理--护理掌
当天患者，医生进入电子病历，如果入院诊断与执行路径的病种相关，就会得到“是否入路径提示”，确保更多 的合适患者入路径管理。有全部路径的入路径标准、诊断依据、诊疗计划和软件操作帮助系统。执行路径患者标 识清楚，有明确的诊断信息与执行路径名称对照，初步判断路径录入的准确性。
中宝，用药零误差。 通过无线网络监控技术，实现对危重病人的监护和病员家属远程探视功能、
医院安防监控功能、物联网母婴监护功能。 三网融合，丰富病患生活。 系统集成，深度数据挖掘，建立临床数据中心。
关键因素-临床诊疗一体化
以电子病历为核心的临床服务平台
临床支持系统
PACS/RIS 病理 超声 内镜 LIS
新医疗，新智慧
临床路径管理系统CPMS解决方案
智慧医院系统整体解决方案
为医生提供规范化标准化 辅助临床活动的作业系统
（CIS）
面向内部管理人员提升 运营水平的管理系统
(ERP)
为医生临床治疗提供 支持信息的作业系统
以病人为中心面向患者 体验的高效前台作业系
（HIS）
新医改政策下，医院信息化发展方向