对中药饮片小包装改革的认识

浅析对中药饮片小包装改革的认识
【摘要】目的：推广中药饮片小包装的改革。

方法：结合本院使用小包装饮片的实际情况，对小包装饮片的优缺点进行总结，并对其选购和调剂经验进行探讨。

结果：小包装中药饮片与传统的调配模式相比具有明显优点，同时，选购和调剂方式值得借鉴。

结论：中药调配模式改革是大势所趋，小包装中药饮片应扬长避短，不断改进，以更好地推广和使用。

【关键词】小包装；中药饮片；改革；经验
【中图分类号】r228 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0566—02
我院是一家综合性三甲医院，前来寻求中医诊治的病人较多。

为提高中药调剂工作的服务质量，2010年我院结合实际情况，经院领导、医药专家反复酝酿后，对中药调剂模式进行了改革，将戥秤散装中药饮片调配改为每味中药饮片按常用剂量进行单味包装调配。

小包装优点众多，在我院应用两年多以来，受到了患者和中药师的一致好评。

为进一步提高患者满意度，在药材的选购、管理、调剂等方面也应做好相关工作。

现将中药小包装的优缺点及运用经验做简单的总结和讨论。

1中药饮片小包装的优、缺点
1.1中药饮片小包装的优点
和传统的中药饮片相比，中药饮片小包装具有以下优点：①减少了中药房中尘土飞扬的现象，使其卫生状况大为改观、工作环境得
到改善。

②在保证每一剂中药剂量准确的前提下，加快了调配处方的速度，提高了工作效率，缩短了病人的候药时间。

③增加用药透明度。

患者或亲属可据发药清单核查，对每一剂中药有多少味、每味分量多少、有无计算错误及发错、药价是否适宜亲自查看、核对。

④患者取药后吃不完或需随症加减、调整时，可根据小包装药名挑出或留作以后再用，节约了资源。

⑤杜绝了药屉内中药饮片由于长期放置而致饮片碎末沉积在药屉底部不能发配给患者而丢弃，以及调剂时饮片散落的浪费。

现我院中药房中药饮片浪费很少，提高了中药房的经济效益。

⑥减少中药饮片在运输、贮存、保管期内受空气、湿度、阳光等因素影响引起的氧化、风化、潮湿、发霉变质、虫蛀、鼠食等二次污染，提高了中药饮片的质量，保障了中药饮片质优、安全、有效地被用在患者身上。

1.2中药饮片小包装的缺点
中药饮片小包装虽然具有众多优点，但偶尔会有小包装会存在以下缺点：①外包装带来的问题。

如封口不严而致漏药，饮片名称不清、未标甚至标错，饮片实际剂量与外标剂量不符等。

②同一规格饮片剂量误差偏大。

③饮片内在质量问题，如霉变、生虫、含非药用杂质过多等。

2 小包装中药饮片的选购
要保证小包装中药饮片的质量，应从货源的选购把好关。

小包装中药饮片的质量要求较高，应从经gmp验证过的中药饮片厂购入。

首先是外包装，为杜绝终端消费的“三无”现象，小包装上应标示
品名、产地、规格、药品生产许可证号、药品gmp证书编号、药品公司名称、生产日期、包装材料等。

其次，小包装中药饮片干燥度应符合要求。

最后，药库进货时要严格执行验货制度，必要时可拆包检查中药饮片的品质。

3 小包装中药饮片的调剂
3.1领药和装柜
中药房领药量应以“用量定领量”为原则，提高用药周转率，减少积压浪费。

盘点时，应对周转慢的中药饮片的质量再作检查，杜绝劣药流出药房。

两年多以来，通过这项工作的运作，患者普遍认为我院中药饮片新鲜、质量好，十分满意。

药房从库房领入中药后，在对其进行装柜时，药房应根据用药量、用药频率确定药屉规格、大小，采用一种药、一种剂量装一个药屉，以解决容易串药的现象。

3.2调剂
小包装常见的分装剂量有3g、5g、10g、15g、30g。

通常每种饮片都有2种规格，个别的1种。

这些小包装可组合运用，需用6g
则取（3+3）g，需25g则取（10+15）g，需30g则取（15+15）g。

对有特殊用量要求或婴幼儿外方保留戥秤配。

采用小包装避免了戥配中药饮片分剂量时每剂中药的重量差异，提高了配方剂量的准确性。

配方采用抓袋式时，只要在药袋的左上角用钉书针钉住（药袋叠齐，用几个取几个），手提张开药袋口将所需药品种类、剂量直接数包，准确无误放入即可，保证了每味中药称准、分匀。

平均每张处方的调配时间从以前的15min缩短为5min左右，大大缩短了
患者的候药时间。

通过中药饮片小包装化，可以提高中药饮片包装质，增加用药透明度，使医生用上放心药，让患者吃上放心药。

随着中药事业朝着规范化、标准化、现代化方向的发展，对中药饮片的调剂模式进行小包装化改革势在必行。