中药饮片小包装浅见

中药饮片小包装浅见

为了提高中医的医疗质量,在确保饮片本身不存在质量问题的前提下,提高中药配方的质量就显得尤为重要。本文通过对中药饮片小包装使

用情况的调查,探讨中药饮片小包装在使用中的优点与存在的问题。

1中药饮片小包装的优点

1. 1配药方便,清洁无污染中药配方工作人员在调配散装的中

药饮片时会遇到“尘、扎、碎、轻、沉”的困难。如皂荚刺、满身带刺非

常扎手;旋覆花、蒲黄等质地轻扬,很难称量准确; 丝瓜络、茵陈等体大质轻,剂量稍大就需多次称量;海金沙、生石膏、生牡蛎等沉重压秤;青黛、

自然铜、各种炭制药材多带有颜色,污染量具;且散装中药饮片在调配时经常存在灰土尘扬的情况,现在中药配方工作人员可以根据处方所需,直接整包拿取,不再需要使用提称,只要拿着药方,将有小包装的饮片搭配起来,药就抓好了。还避免了药屉低部药末沉积,串斗、串味,从长远的角度出发, 饮片有了即定包装,就为今后电脑程控、自动化调配中药饮片打下了基础。

1. 2剂量准确,误差少医疗机构“中药饮片调剂重量的分剂量

误差应在±5%以内”[ 1 ] ,小包装可通过调查、总结、分析临床处方、《方剂学》与《中国药典》中的用量规律,汇总、分析、设计出符合本院的几种包装规格,或科学的进制定量,经过组合,按袋计量,保证了剂量的准确。

1. 3配方速率提高魏荣等对4名工作5年以上的药师,用散装

称量方式和用小包装直接调配的方式进行调配时间记录,发现调配相同处方,使用小包装直接调配比使用称量方式工作效率可以提高1倍[ 2 ]。

有的厂家不同规格品种采用不一样的颜色包装,配方时一目了然,减少差错,缩短取药时间,提高了工作效率。

1. 4易贮存中药饮片小包装改变了中药饮片直接堆积放置的

情况。饮片小包装相当于给每个极微量单位的中药材提供了一个贮存的小室。使得饮片质量大为改观。既可防止虫蛀、霉变及药物氧化而“走油”、“变色”等现象,又可防止药物中有效成分的挥发,延长了药物的保质期彻

底解决了饮片散装时“串斗,串味”现象。

1. 5便于患者自行核对中药饮片小包装由于标明了药名与规

格,方便患者配药回家后核对处方与药物。

2中药饮片小包装在应用中存在的问题及对策

2. 1“白色污染”问题中药饮片小包装的包装物料使用了大

量聚乙烯塑料和复合膜BOPP /LDPE,这种物料对环境的污染是显而易见的, 如果能在包装材料上做些改进,如完全用无纺布替代,则能从根本上解决

这一问题。当然,这样势必会增加中药饮片小包装的成本投入。另外,还可

以考虑用水溶性的包装材料替代塑料薄膜材料,病人可以直接将小包装的中药投入煎药容器中。目前市场上常见的水溶性包装材料均采用淀粉制造,不但成本高,而且投入热水中时易糊化,显然不能作为中药饮片小包装

包装材料的替代品。

2. 2中药饮片的质量控制难度增大由于生产条件有限,生产人

员技术水平参差不齐,中药饮片炮制质量的认定标准不一,加之目前缺乏小包装中药饮片质量的验收标准,给质控带来难度。饮片小包装大多采用全透明的聚乙烯塑料小包装袋,故对纯净度与干燥度等质量要求更高。厂家可通过饮片在包装前充分地净化、干燥、灭菌、消毒、去杂质后,过0. 3 cm 甚至0. 5 cm筛,再进行真空或充氮包装,以不受外界再次污染。

2. 3饮片占的空间增大,病人药费增加小包装中药饮片增加了

体积与规格,库房和药房变得吃紧,采用饮片小包装的药房可实行零库存管理,这样就有效地减少了仓贮设施,降低了药房成本。实施饮片小包装,成本增加,导致病人药费增加, 浙江省某医院的调查显示“小包装进价高10% ”[ 3 ] ,建议尽快设立行业标准,以全面推广饮片小包装,让中药饮片进

入成药化管理。通过扩大规模,也能逐步减低目前因小包装带来的成本增加。

2. 4配药易错小包装中药饮片占的空间大,一个能放5 kg 党参

的抽屉,加上包装只能放2 kg了,时有不同定量规格挤满药斗,加之配药规格不齐,核对处方变难等因素导致配药易错。

2. 5处方剂量受限医生的用药习惯不同,病人的病种多, 按照

中药的辩证施治,病人的用药还得考虑年龄性别,病人体质,婴幼儿,孕妇等,小包装中药饮片的规格只有几种,开方时很受局限。

信息来源：安徽医药