中暑的预防与急救PPT幻灯片

偏高。
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日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字
一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿 透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组 织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所 以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、 烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。
·热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中
从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热 不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗， 继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志 模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严 重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
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中暑的6种降温方法
1、将患者转移到清凉处
应当迅速地把患者搬离高温场所，最好选择附近 通风阴凉处，然后让患者平躺并解开衣服扣子， 同时让其双脚提高，这样有利于增加患者脑部的 血液供应，同时起到散热的作用。
吴忠市人民医院急救中心
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何玲玲
讲课内容
1 中暑的定义和症状 2 中暑的临床表现 3 中暑的降温方法 4 中暑的救治与护理
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一 中暑的定义和症状
中暑 是指在高温环境下人体体温调节功能紊 乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要 表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作 强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均 为常见的诱因。
2、给患者降温
用冷毛巾捂住患者额头，有条件的情况下，还可 以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，然后用 扇子或者电风扇吹风，以加速散热。当要注意适 度，以免造成患者感冒。
注意：不要快速地给患者降温，当患者体温降至38
摄氏度以下的时候，就要停止吹风洒冷水等强制
性降温方法。
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3、等患者清醒后补充水分
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2 轻症中暑症状
** 体温往往在38度以上。 ** 除头晕、口渴外往往有面色潮红
、大量出汗、皮肤灼 热等表现，或出现 四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增 快等表现。
** 如及时处理，往往可于数小时内 恢复。
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3 重症中暑症状
** 顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不 及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种 类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
5%GNS1500~2000ml ，速度不宜过快，纠正补碱 5%NaHCO3 200~300,防止急性肾衰竭。
~~~~~早期快速注射2%甘露醇250ml，静推速尿 20mg，保持尿量30ml以上。 （2）及时发现和防治器官功能不全：防止急性肾功能不 全、肝功能不全、心脏功能不全、脑水肿、DIC等并发症。 （3）适当应用抗生素预防感染。
热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴 ，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速 明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵 发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人
及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头
痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压
下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微
6、担架搬运重症中暑病人
应该使用担架搬运重症中暑病人，并在运送过程中用冰袋冰敷在 患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部，以在搬运过 程中达到降温的效果。 -----精品文档------
（二）医院内救治
1 、降温 迅速降温是抢救重度中暑的关键，降温速度决定患
者预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38度左右。 （1）物理降温：物理降温可采取环境降温，体表降温， （头部降温和全身降温）和体表降温。 （2）药物降温：药物降温 必须和物理降温同时使用。 药物降温可防至肌肉震颤， 减少机体分解代谢，减少机 体产热，扩张周围血管， 以利散热。
根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、 轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进 的。
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1 先兆中暑症状
** 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、 多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动 作不协调等症状。
**体温正常或略有升高。 **如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐 分，短时间内即可恢复。
*****一般先兆中暑和轻度中暑
的患者经现场救护后可恢复正
常，但重度中暑应立即转送
医院
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2、 对症及支持治疗
（1）纠正水、电解质紊乱： 发生早起循环衰竭的患者，可酌情输入5%葡萄糖盐
水，但速度不宜过快，并加强观察，以防发生心力衰竭。 ~~~~~氯丙嗪25~50mg+5%GNS500ml静滴或654-2. ~~~~~改善周围循环预防休克 周围循环衰竭静滴
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（三）护理措施 1、即刻护理措施 心力衰竭患者要给与半坐卧位，血压
过低患者去平卧位，昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时 清除鼻咽分泌物，充分供氧，必要时准备机械通气治疗 2、保持有效降温 (1)环境降温：将患者安置在20~25度空调房间内，以增 加辐射散热。 （2体表降温：采用冰帽、冰槽进行头部降温，可在腹股 沟、劲动脉、腋窝等处放置冰袋，但要注意避免局部冻 伤。全身降温可采用冰毯、冰水或酒精擦拭、冰水浴等 方法。 （3）体内中心降温：适用于重度中暑、体外降温无效者。 用冰盐水200ml注入胃内或灌肠，或用 5%GNS1500~2000ml 静脉滴注，开始滴注速度应稍慢， 30~40滴/分，患者适应低温后在增快速度，但应密切观 察，以免发生急性肺水肿。有条件者可用低温透析液进 行血液透析。
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中暑的救治与护理 • 救治的原则
抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调、 Leabharlann Baidu止循环衰竭、休克及肾功能衰竭。
（一）现场急救
1脱离高温环境 迅速将患者转移到通风良好的阴凉处或 20~20度房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。
2降温 轻症患者可反复用冷水擦拭全身，直至体温低于3度， 可应用扇子，电风扇或空调帮助降温。口服含盐清凉饮料 或淡盐水。体温持续38.5度以上者可口服水杨酸类解热药 物。降温以患者感到凉爽舒适为宜。
若患者清醒，应为其补充含盐分或小苏打的清凉饮料。 注意：不宜大量补充水分，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症
状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。
4若患者已经失去知觉若患者已经
失去知觉可以按压其人中穴和合谷穴，使其恢复意识。 如果患 者出现呼吸停止的情况，应及时做人工呼吸。
5、重症中暑病人
即出现出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者，必须立即拨打120， 送院治疗。在等待救援期间，应使患者平卧，头向后仰，以保 持呼吸畅通。